近日，王女子在体检中发觉肝功效反常，在医生的提议下进一步审查后竟被查出曾经早期肝硬化！王女子感觉费解：通常也没感觉哪里不舒服，家人和本人并未甚么不良生活习惯，也无甚么根基病，怎样会这样呢？

为了查明病因，王女子做了多项审查，依然提醒肝功效反常，但却非是病毒性肝炎，却是确诊为本身免疫性肝炎（简单称呼“自免肝”）。甚么叫“自免肝”？好多人可能像王女子一样“闻所未闻”，无妨来听广医三院感染疾病科行家具体解读吧。

医学指导/广州医科大学附属第三医院感染疾病科副主任医师潘兴飞

自免肝： 隐匿的“肝脏杀手”

讲到甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝病，许多数人其实不陌生，但本来非病毒性肝病，如本身免疫性肝炎和脂肪肝也同样值得关心。此中本身免疫性肝炎以发病隐匿、常导致惨重肝脏炎症、可迅速进展为肝硬化等特征，被称作隐匿的“肝脏杀手”。

据广医三院感染疾病科副主任医师潘兴飞推荐，本身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎都隶属“本身免疫性肝病”。之是以称其为自免肝，是由于它与人体本身免疫反映相关。与好多免疫性疾病的发病体制相似，自免肝是本身免疫体系“出错”导致的，本身免疫细胞错误地将肝细胞当做敌人发展进击，导致肝脏受损，以致显露肝炎,惨重的甚而进展为肝硬化等。

症状隐匿

近半自免肝被误诊漏诊

“有大约一半的自免肝患者显露误诊或漏诊。”潘兴飞剖析说，这是由于自免肝的症状体现隐匿，常见的症状是嗜睡、乏力、极度疲惫，另外，恶心、食欲不振、体重减少等，腹部不适或许疼痛也较常见。显露这点症状时，好多人不会联料到是肝病。

另外，另有约10%~20%的患者无显著症状，不过在体检时不测发觉来回肝功效反常，正由于没有显著症状，好多患者可能延续几年都不重视、不干预。

潘兴飞指明，正是源于症状隐匿以及误诊或漏诊比重高，有约30%被诊断出时曾经是肝硬化。此外，超越40%的患者还合并有此外的本身免疫性疾病，如甲状腺疾病、类风湿性关节炎、干燥概括征等。

好发于女性

妊娠存留高风险

据潘兴飞推荐，自免肝最重要的产生于中、青年女性，而这部分人群正在处在育龄期。他提示说，自免肝女性患者妊娠有必定的风险，简单诱发肝炎运动，体现为恶心、食欲不振、转氨酶及胆红素升高等症状。好多在妊娠期病情稳固的自免肝女性在产后会显露肝炎运动。

有数据显现，自免肝孕妇流产率多达24%，约6％～17％的自免肝孕妇简单显露早产。尽管存留妊娠高风险，但这其实不意指着自免肝女性不行怀孕分娩。但潘兴飞提示，如确定患有自免肝，备孕或曾经怀孕的女性有必需发展不业余的产科护理，同一时间在孕期、产后定期发展估价与监测。

必需时做肝活检准确诊断

源于自免肝症状的隐匿，好多显露来回肝功效反常的患者在确诊时也简单走弯路，给临床医师也带来较大困扰。因而，潘兴飞提议，假如显露嗜睡、乏力、极度疲惫，以及恶心、食欲不振、体重减少等，腹部不适或许疼痛等症状，在排除病毒性以及药物性、酒精性、脂肪性肝病等常见病因后，应考量能否患上了自免肝。

“可行检验本身免疫性肝病抗体，必需时做肝穿刺活检以准确诊断。”潘兴飞说，假如确诊为自免肝，应及时治疗，长久延误诊治，可进行为肝硬化、肝衰竭。治疗上最重要的以免疫抑制为主，即调节本身免疫反映、抑制本身免疫力的反常表明。源于自免肝治疗的目的是缓和、防止肝病的进一步进展，因而多半自免肝都须要长久甚而是终身接纳治疗。

护肝小贴士

做好平常保健 预防肝硬化

自免肝患者平常护肝尽量吃新鲜的健康食物，如应季的新鲜水果，少吃、不吃加工食品，假如酱。

为防止肝病进一步进行为肝硬化，潘兴飞提议自免肝的患者平常保健需注意之下几点:

1.不吸烟和饮酒，烟酒及刺激性食物会增添肝脏压力，导致病情恶化；

2.不乱用药，包括皮肤上贴的外用膏药;

3.尽量吃新鲜的健康食品、少吃不吃加工食品，如吃苹果，不吃苹果酱，吃番茄，不吃番茄酱；由于本身免疫性肝炎是由本身免疫反映引起的肝脏慢性炎症，经常大批吃有多个化学添加剂的加工食品、接近过多化学物质有可能会诱发本身免疫反映，导致疾病运动或加剧；

4.贴身衣物穿全棉质的；

5.不染发、文眉、涂指甲油;

6.饮食以清淡、易吸收的食物为主，尽量幸免吃油腻、辛辣刺激的食物；

7.注意多休息，不需要过于劳累，并适本地发展体育锻炼; 由于过于劳累可引起肝功效反常，适当锻炼则能加强体质，有益于本身免疫力的规复；

8.接纳正经治疗，提议患者抉择正经的不业余医院发展及时治疗，切勿盲目乱投医。

来自：广州日报

作者：翁淑贤 白恬 黄璀玥

编辑：周曼 实习生 郝程霞