6月6日是华夏房颤日。说起中风（脑卒中），好多人会联料到高血压、糖尿病等，但本来，另有一个心脏疾病激发的脑中风更使人猝不及防，危害也很大——那便是房颤。

　　与无房颤的人群比较，房颤患者的中风产生率要增添5倍，房颤导致的中风也更凶险，众多患者落下终身残疾甚而死亡。它也因而而被称为中风背后的“隐形杀手”。房颤是甚么？有甚么危害？它跟中风到底是甚么关连？新冠肺炎疫情时期，房颤患者的治疗方案有甚么浮动……广州日报健康有约名医微课特别公布房颤主题系列微课，请来广东省中医院心血管大科主任陈秋雄教授为大伙答疑解惑。

　　文、图/广州日报全媒体记者张青梅

　　房颤患者脑梗几率很大

　　房颤是最多见的心律失常，临床体现为心悸、乏力、眩晕、胸闷气短、心脏跳动时快时慢等。我们国家30~85岁的居民中有800万房颤患者，随着老龄化加重，房颤患者正不停增多。

　　日前的探讨剖析表达，房颤的产生来自于心脏静脉所发出的反常信号，而这点信号经过心脏构造的播散传遍心脏，就犹如错综繁杂的电路输出，此中与心脏相关的中风，相当大一部分与房颤相干。

　　“日前，大伙对‘三高’等引起的中风有了较多认识，可是房颤引起的脑卒中隐匿性很大，很简单被忽视，一朝产生危害很大。”陈秋雄教授推荐，长久、持续的房颤可引起心脏扩大、心功效衰竭，甚而可导致猝死。房颤简单导致血栓淤积，一朝血栓脱落，90%会形成脑梗死。

　　我们国家每年有50万~60万人因房颤而中风，由房颤引起的脑梗死由于梗塞面积很大，致死致残率更高。数据显现，30天内死亡率可达25%，一年内死亡率多达50%。

　　心脏怦怦跳要引起警惕

　　临床统算发觉，“三高”、心衰、高龄、肥胖、瓣膜病、饮酒抽烟、呼吸睡眠暂停概括征、熬夜等皆是房颤的高危要素。陈秋雄教授推荐，详细来讲，导致房颤的原因最重要的有之下几方面：

　　1.患有心脏疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病等；

　　2.内分泌疾病，如甲亢等会形成房颤；

　　3.酸中毒、酸碱平衡失调、低钠低钾、电解质失调，或许喝酒导致的酒精性心肌病等也会导致房颤；

　　4.精神神经要素，这是导致房颤的要紧要素，也是十分简单忽视的要素。

　　广东省中医院心血管大科张曈医师提示，随着年龄的增添，房颤的发病率越来越高，因而中老年人要特别重视。“患者的感受各不相同，有的患者无症状，有的患者会感受心脏怦怦跳，有的人显露气短、运动后呼吸难题……不论病人年纪多大，一朝显露心脏怦怦跳，就要提升警惕，及时就诊，最佳做个24小时心电图，准确原因。”

　　房颤引起的脑中风可防可治

　　陈秋雄显示，房颤病人的心脏功效都会遭到作用，通常只能达到寻常人的70%。房颤引起的中风尽管危害大，但可行预防也可行治疗的，要害是要趁早。

　　起首是要搞明白本人是哪种类别的房颤，假如一年不过发作2次则不用太担忧。关于一年发作3次以上的就要引起重视，假如持续房颤超越7天的，则要很踊跃去干预，以免发生一系列的并发症。

　　陈秋雄显示，假如是瓣膜性心脏病形成的房颤先要纠正瓣膜的难题，再来料理房颤，除此之外，其它原因形成的房颤，不论是阵发性房颤仍是持续性房颤，这种病人治疗上最重要的有三个方向：

　　1. 尽量用药操控，日前治疗房颤最重要的是靠抗凝药物，80%的患者都要运用抗凝药。

　　2.射频消融，帮助心脏规复窦性心律。日前，房颤导管射频消融可第一大限制地使患者规复窦性心律（寻常心律），而左心耳封堵术是日前全世界预防房颤患者卒中的治疗新趋向，它能有用降低病人的病死率、致残率。

　　3.假如不行消融特别是持续性房颤，心房大、构造繁杂的要操控心室率，让它不需要心跳那末快。

　　此外，平常生活也要注意，包括健康饮食，规则生活，适当活动，调节心情，解放负担，戒烟戒酒。

　　“患有心脏疾病的病人也要活动，可是要依据详细概况抉择符合本人的活动形式，以活动完本人感受舒适为主，要量力而行，不行太激烈。”

　　提示：千万不需要擅自停药

　　临床上，由房颤激发的急症尽管非是很常见，但一朝产生则危害相当大，陈秋雄推荐，最重要的有之下三种概况：

　　一是血栓脱落导致脑中风，此时必定要立即拨打120，尽快把病人送到医院。

　　二是病人自觉气喘、呼吸难题、躺不平等相似于心衰发作的症状，此时要依照心衰来料理，及时拨打120。

　　三是有一部分病人在迅速性房颤忽然转为窦性心律的时刻，会显露长间歇，便是短暂性的停跳，病人会晕厥，假如家人或同事晓得患者是房颤病人，可行帮助按压心脏，或许抬高患者的脚，降低患者脑死亡的几率，同一时间要及时拨打120。

　　“不提议患者吃安宫牛黄丸、速效救心丸等，这点全没有准确的效用，仍是应当赶忙拨打120。”

　　“咱最担忧的仍是患者擅自停药，常常导致不可想象的恶果。”陈秋雄推荐，他曾接诊过一种70多岁的病人，患有持续性房颤好几年，一直按医生指令服用抗凝药物，上月底由于显露牙龈出血，自行停止服用药物，但仅仅通过了4天，就显露惨重的大面积脑梗，到医院发展抢救时已没有力回天。

来自：广州日报

编辑：周曼