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大马路塞车会导致交通瘫痪,小弄堂堵了尽管交通无瘫痪,但同样使人回不了家。
假如把心脏的冠状动脉比作大马路,那末心脏微重复便是家门口没有名的小弄堂,是血液经过冠状动脉重复到达心肌的最终“一千米”。
供应心肌营养的冠状动脉微重复包括前小动脉、小动脉、毛细血管,血管内径从0.5-5mm不等,有的小于0.1mm。
冠状动脉微血管疾病是指冠状前小动脉和小动脉的构造和(或)功效反常所导致的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床概括征。
冠状动脉微血管疾病与冠心病具备类似的危险要素,如动脉粥样硬化、吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、肥胖、更年期等。
临床诊断冠状动脉微血管疾病,经常使用心脏平板活动试验、心脏超声、冠脉CT造影以及心脏同位素等审查伎俩。
冠状动脉微血管疾病最重要的治疗形式分为药物治疗和非药物治疗。
平日里应操控动脉粥样硬化的危险要素;药物治疗的经典抉择包括钙离子渠道拮抗剂、β受体阻滞剂、血管吃紧素转化酶抑制剂、硝酸酯类药物、他汀类药物、抗血小板药物等。
惯例抗心绞痛治疗只对50%的微血管性心绞痛患者有用。
雷诺嗪及黄嘌呤衍生物等药物亦可改进冠脉微重复阻碍患者的临床症状,从而改进冠脉微重复缺血。
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