在咱们的身体中，有个你最熟悉的“陌生人”——胰腺。近几十年来，大家生活形式及饮食构造的浮动，导致我们国家胰腺癌的发病率呈显著上升趋向。

　　胰腺癌被称为“癌中之王”，其5年生存率仅为10%左右。源于胰腺癌早期症状不显著，众多患者被确诊时已是晚期。及早关心胰腺癌，做好防治事业，你必需警惕。

　　1 胰腺在哪里？

　　经过肚脐区别画一条水准线与垂直线，将腹部分为四个区，即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。胰腺多数位于左上腹，部分位于右上腹；胰腺下缘在腹前壁体表投影位于脐上约5cm处，上缘位于脐上约10cm处。

　　胰腺多数位于胃的后方，很长一段时间，大家以为胰腺是胃的垫子（软的肉垫），用于缓冲饱餐后胀大的胃。胰腺后方是脊柱。

　　2 胰腺有甚么功效？

　　胰腺最重要的有外分泌和内分泌两大功效：作为人体内第二大吸收腺，胰腺的吸收酶（胰酶）参加大约70%-75%的吸收，最重要的吸收蛋白、淀粉和脂肪。作为人体内第一大的内分泌器官，胰腺的最重要的效用是将血液中的葡萄糖保持在适当水准，靠胰腺的内分泌激素来调节。

　　3 哪些人简单得胰腺癌？

　　向心性肥胖，新发糖尿病，长久吸烟、酗酒，来回发作胰腺炎，红肉/加工肉类、人造奶油、高糖、高脂以及油炸食品等不健康饮食，缺乏体育锻炼，以及长久接近化学物质和重金属等的人简单得胰腺癌。

　　坚持健康的生活习惯，特别是从年青时最初，是一种有用的一级预防战略，可行降低胰腺癌的产生。

　　4 胰腺癌会不会遗传？

　　5%-10%的胰腺癌是由遗传要素引起的。有胰腺癌家庭史的人是胰腺癌的高危人群。一级亲属中有1个胰腺癌患者，亲属患胰腺癌的风险增添4.6倍，有2个胰腺癌患者，患胰腺癌的风险增添6.4倍。家庭中假如有早发胰腺癌（<50岁）患者，发病年龄越小，亲属患胰腺癌的风险越高。

　　当家庭中有急、慢胰腺炎、黑色素瘤，以及结直肠癌、乳腺癌和卵巢癌的患者，或许本身就患有以上疾病时，其患胰腺癌的风险显著升高。

　　5 胰腺癌与糖尿病的关连？

　　胰腺癌与糖尿病互为因果、关连紧密：糖尿病患者患胰腺癌的风险升高，约1%年龄在50岁之下的糖尿病患者将在3年内被诊断为胰腺癌。

　　糖尿病和胰腺癌之中的联系强度随着糖尿病持续时间的延伸而下降，被诊断为糖尿病不到一年（新发糖尿病）的患者产生胰腺癌的相对风险是5.4倍，而长久糖尿病患者产生胰腺癌的相对风险是1.5倍。胰腺癌患者常常伴有胰腺萎缩、胰岛降低，继而显露胰岛素分泌不足，同一时间胰腺癌患者可伴有胰岛素抵抗，这都将推进糖尿病的产生进行。

　　此外要注意，胰腺癌与低血糖也相关。低血糖的常见体现为心慌、出冷汗、面色苍白、四肢发凉、饥饿、头晕、乏力、恶心呕吐等；长久来回发作低血糖常有中枢神经体系的体现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、尺寸便失禁、昏睡、昏迷等。胰腺神经内分泌肿瘤（一个少见的胰腺恶性肿瘤）可能发生大批胰岛素，大批胰岛素入血后可导致惨重的低血糖发作。这类低血糖发作常常没有常见的诱因（饥饿、禁食等），且没有显著规则。

　　6 胰腺癌与胰腺炎的关连？

　　胰腺癌与胰腺炎常在相伴而生、相互推进：

　　急性胰腺炎导致胰腺组织水肿、渗出，甚而出血坏死；慢性胰腺炎导致胰腺组织纤维化、钙化，胰管结石，胰管狭窄、扩张；有急、慢性胰腺炎病史的患者患胰腺癌的风险增添约7.2倍。

　　胰腺癌简单导致胰管梗阻，胰腺分泌的吸收酶不行经胰管顺利排入十二指肠，继而显露阻塞性胰腺炎。

　　7 哪些症状需高度警惕胰腺癌？

　　（1）久治不愈的“胃痛”，腰酸、腰背痛：临床上好多胰腺癌患者，尤其是胰体尾部的胰腺癌（胰体尾位于胃后方），首次发布的临床症状是“胃痛”，腰酸、腰背痛，多数患者按胃病治疗，因“久治不愈”后做进一步审查才发觉是胰腺癌。

　　（2）黄疸：黄疸可体现为小便黄、全身皮肤或巩膜（眼白）发黄。排除溶血、肝炎等常见黄疸原因后，尤其是黄疸渐渐加剧，且不伴有腹痛、发热等其它症状时（没有痛性黄疸），必需去医院审查准确能否为胰腺癌导致的梗阻性黄疸。

　　（3）近期多饮、多食、多尿，体重减少等糖尿病典范症状，以及心慌、出冷汗、面色苍白、四肢发凉、饥饿、头晕、乏力等低血糖症状。

　　（4）脂肪泻：通俗称呼油花样腹泻，典范的脂肪泻颜色淡、量多，外表可视油脂或泡沫，同一时间伴有恶臭，成形大便少、且常漂浮于水面。胰腺癌可作用胰腺外分泌功效，作用脂肪的吸收消化，继而显露脂肪泻。

　　（5）全身瘙痒：久治不愈的全身瘙痒，尤其是伴有肝功效反常（转氨酶或胆红素升高）时，必需去医院审查准确能否为胰腺癌引起的胆管梗阻所致。

　　8 哪些体检结果需高度警惕胰腺癌？

　　（1）CA19-9显著升高：CA19-9是日前临床上最经常使用于胰腺癌筛查、诊断和疗效监测的生物标记物。CA19-9水准可能在患者诊断胰腺癌的前2年内升高。若体检发觉CA19-9显著升高（寻常参考值三倍以上），需高度警惕胰腺癌。

　　（2）50岁以上忽然发觉糖尿病：由各式原因导致的糖代谢阻碍可引起血糖升高。日前引起血糖升高的疾病最重要的有胰岛功效阻碍或胰岛素抵抗。50岁今后体检发觉糖尿病，必需去医院进一步审查准确能否有胰腺癌。

　　（3）胰管扩张：寻常胰管直径小于2mm，胰腺癌可引起胰管梗阻或狭窄继而导致上游胰管扩张。

　　（4）胰腺钙化/胰管结石：部分胰腺肿瘤，如囊腺瘤、实性假乳头状瘤、神经内分泌肿瘤等，可伴有胰腺钙化或胰管结石。

　　9 如何明确审查胰腺？

　　（1）加强CT：高品质的多排螺旋加强CT是胰腺癌的首选审查方法，它可得到亚mm级的加强图像，可行较明白的区别胰腺病变和四周的寻常胰腺。

　　（2）加强核磁共振（MRI）：当胰腺加强CT不行较好显现疑似的胰腺肿瘤，或许对胰腺/肝脏病变的性质难以确定时，胰腺加强MRI是最经常使用的审查。对碘造影剂惨重过敏的病人，源于不行做加强CT，此时胰腺加强MRI是一种很没有问题抉择。

　　（3）超声内镜（EUS）：超声内镜可在胃或十二指肠腔内紧贴胰腺做超声，对发觉常规影像学审查难以探测的小的胰腺病变有必定的优势，可行作为胰腺加强CT的补充。

　　源于EUS引导的细针穿刺活检（FNA）比CT引导的FNA具备更没有问题诊断率、平安性和潜在的较轻的腹膜种植风险，在胰腺占位须要穿刺活检病理以准确诊断的概况下，可行考量做EUS-FNA。此外，源于能够抽出囊液发展剖析，EUS在胰腺囊性病变的诊断中具备要紧效用。

　　10 临床上如何治疗胰腺癌？

　　在临床上将胰腺癌分为可切除、交界可切除、局部进展和远处转嫁。可切除患者中，假如伴有CA19-9显著升高、原发肿瘤较大、较大的地域淋巴结、体重显著下调、惨重的疼痛等高危特征，则为高危可切除。

　　没有高危特征的可切除患者在没有手术禁忌时提议尽快手术切除，手术切除是日前胰腺癌患者得到长久存活的独一方法。高危可切除、交界可切除、局部进展和远处转嫁都提议行体系治疗（化疗、放疗、放化疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等）。

　　在适当体系治疗的根基上，对合并胆道梗阻、吸收道梗阻、惨重腹痛、营养不良等的晚期胰腺癌患者，通常采用姑息性短路手术、放置胆管或肠道支架、止痛、营养治疗等踊跃的料理举措，这可在必定水平上提升患者生活品质、延伸患者寿命。