全世界范畴内，房颤的发病率在不停升高，我们国家日前约有1000万患者。把房颤称作“21世纪的盛行病”之一，其实不为过。

　　“房颤本就隶属老年病，65岁以上患病比重是5.9%，到80岁以上达到10%-15%甚而更高。老龄化加重让房颤人群扩增，另外，生活习惯不好、肥胖等要素会导致房颤发病年龄提早，当前三四十岁人群也有房颤患者。”上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科主任、上海交通大学心律失常诊治中心主任李毅刚教授说，房颤防控态势刻不容缓，公众对房颤的防治认识还相比局限。

　　“一高双低”致残致命风险大

　　“房颤发病概况有特色：患病率高，检出率、知晓率都较轻。”李毅刚教授称，从国度卫健委到上海市卫健委，都高度重视这种“一高双底”态势，发文推行新事业。

　　为何会“一高双底”？一大原因是1/3房颤患者没症状，真实就诊的不到50%。

　　“房颤是一个快且不规则的心房活动，还会有心悸、眩晕、呼吸难题等症状。”李毅刚教授提示，房颤尤其简单形成脑卒中。这得从房颤会激发血栓提起。当房颤产生时，心房会没有节律迅速跳动，收缩的时刻是没有效收缩，差不多于血液在心房里做少许杂乱、不规则的活动，不行经过心房有用的收缩把心房血液挤压到心室，况且有淤滞，这样简单造成血栓。最简单造成血栓的部位就在左心耳，左心耳与左心房干脆接连，进而和心室、大动脉相连，血栓脱落后随着血液就会溢出去，这种血栓流到哪儿，就阻塞哪儿，血栓到脑部就造成脑卒中，到肾脏就发生肾栓塞。“有房颤很可怕，有了血栓更可怕，差不多于身体中有定时炸弹，随时爆炸。”李毅刚教授说。

　　作为上海市房颤中心联盟主席，李毅刚教授推荐，上海在房颤专病治理方面展开了好多新事业。作为国家内部首家地域性房颤中心联盟，上海市房颤中心联盟在2019年2月成立，在上海市卫健委、上海市医学会扶持下，上海市已成立21家房颤中心，并与百家医院构建联系网，“咱们构建一张网，从三级医院、二级医院到社区卫生效劳中心，不论房颤患者在哪，全能得到辩别诊断、同质治疗、上下转诊等，实现早诊早治。”

　　射频消融，0-100岁的守护

　　射频消融又称导管消融是日前最重要的的房颤治疗伎俩。在新华医院，射频消融患者年龄跨度从刚出生的儿童到百岁老人，囊括了包括房颤在内的各式心律失常。

　　“这是咱们的一大治疗特点，是对0-100岁的全寿命周期的效劳。”李毅刚教授剖析，有些儿童出生一会儿就须要做介入手术，例如预激概括征伴有没休止心动过速，是“刻不容缓”的。但也有部分老年患者本来已心律失常（包括房颤）十几年，拖到高龄才手术，“虽然此刻说消息交流很强盛，但仍是有患者不晓得有治疗伎俩了，长久不敢出门，不敢上飞机，是以患教这块仍是十分要紧。”

　　李毅刚教授说，另有一种特殊患者团体便是孕妇，孕妇、家属都对射频消融要接近X线有顾虑，本来不用太过吃紧，日前鉴于“没有线精确”治疗理念可发展没有射线的绿色电生理手术，治疗团队会在充分估价后发展消融标测，孕期的3个月到6-7个月是最佳的治疗时段。“自然最佳的时间是孕前或分娩后做消融，但有时病情不应允拖延。”李毅刚教授再次重申房颤预防的要紧性。

　　“一站式手术”防治同步达成

　　咱们已知，房颤自身可行形成脑卒中和其它部位的栓塞，因而患者会须要好多抗凝药物的抉择，但随之而来会面对出血的难题。左心耳封堵术应运而生。

　　“众所周知，最简单造成血栓的部位是左心耳，因而医生经过微创介入形式把心耳封堵起来，让血栓不出去，以此预防栓塞产生。”李毅刚教授说，这是当前进行最快的术式之一。在脑卒中预防方面，据统算，上海已为6000多名患者发展左心耳封堵手术，全中国已超越3万例。

　　导管消融、左心耳封堵，都须要股静脉穿刺，房间隔穿刺等，那末，两个术式可否结合起来做？“两个术式一次达成，可行降低患者的痛苦，降低住院次数，降低导管、鞘管利用，降低并发症，自然一次手术的费率可能会高，但长久来看，医疗总费率是下降的。新华医院日前已成功达成该术式1000多例，取得了十分没有问题临床成果。”李毅刚教授称。把房颤消融与左心封堵一同做，既解决节律操控难题，又解决脑卒中预防难题，造成“一站式”手术。需补充的是，“一站式”手术有严刻的适应症，平常须要患者同一时间具有消融和左心耳封堵指征。

　　别错过生活中这点“提前警告信号”

　　当房颤成为新一代“沉默杀手”，有无有法子更早预防？“治疗不如预防，最佳是不得这种病。咱们预防不了不可改变的要素，例如遗传、年龄，而有些是咱们应当、也能预防的，便是要操控好房颤的易发要素。”李毅刚教授剖析，房颤易发要素包括高血压、糖尿病、高血脂等。

　　起首是血压。

　　一半以上的房颤患者有高血压，患者假如有了高血压，要规则服药，把它操控好，可行降低房颤的产生。

　　其次是焦虑、吃紧。

　　这边不光指体力上的吃紧劳动，另有精神吃紧，过度焦虑会作用生活事业，休息不好就会形成房颤风险增大。

　　第三是饮酒、吸烟。

　　应当戒酒戒烟。

　　第四是活动。

　　养成活动习惯，将体重操控在合乎道理范畴内。

　　第五是饮食。

　　提倡低盐低脂饮食，幸免浓茶、咖啡。

　　“总的来讲，一是生活形式干预，操控体重，戒烟戒酒等，二是风险要素操控，包括高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停概括症等简单激发房颤，要在早期就操控好。”李毅刚教授提议40岁以上人群每年体检，房颤最容易的检出形式便是做心电图，假如发作频繁，就能检验出房颤；假如不频繁发作，24小时心电图以及7天、两周甚而3个月的心电图，可行把发作不频繁的病人检验出去。一朝检出，就要预防和治疗。40岁之下人群假如有显著间歇性症状发作，包括心悸、易疲惫等皆是“提前警告信号”，要及时就诊。