问：生病住院，医保怎样报销？

省医保局答：医保报销费率的计算公式为：统筹基金支付（即医保报销费率）=（政策范畴内费率-起付线）×报销比重。

起首，大伙买了解医保报销难题中涉及的几个医保名词。统筹基金支付，指的是实质产生的医疗费率中按划定由医保统筹基金支付的金额。通俗说，便是医保报销的费率。政策范畴内费率，是指参保人产生的适合根本医疗保障支付范畴的医疗费率。起付线，是指医保统筹基金对参保人产生的隶属政策范畴内医疗费率发展补偿的计算起点，在该起点之下的医疗费率，医保统筹基金不予支付。报销比重，是指医保统筹基金按必定比重支付参保人政策范畴内医疗费率，比重越高，能报销的钱越多。

例如来讲，王大爷是福州市城乡居民医保参保人士，某天因病在某二级医院住院治疗，住院医疗费率为46183.26元，此中医保政策范畴内费率为44785.37元。依据福州市医保政策，王大爷这次住院的起付线为300元，报销比重为80%。统筹基金支付=（政策范畴内费率-起付线）×报销比重，即（44785-300）×80%=35588.3元。王大爷这次住院医疗总费率46183.26元，医保按划定报销35588.3元，私人只要支付10594.96元。

温馨提醒，参保人士因患大病产生的医保政策范畴内的高额医疗费率，在根本医保支付的根基上，需私人压力的适合划定的高额医疗费率可由大病保障赐予进一步保证。若是适合划定的救助对象，经根本医保、大病保障报销后，还可享受医疗救助保证。