一提到非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），大家常在以为它与肥胖关连密切。然则，随着其发病率的升高和探讨的深入，非肥胖型/瘦型非酒精性脂肪肝渐渐走入大伙的视野，它指的是BMI<30（亚洲人群BMI<25）的非酒精性脂肪肝。

　　瘦型人群脂肪肝

　　一项荟萃剖析显现，非肥胖人群和瘦型人群中，非酒精性脂肪性肝病全体患病率区别为10.2%和15.7%。其常见原因是坐得太久或活动太少，导致脂肪囤积腹部，体重达标但腰围超标。抑或者饮食形式不科学，例如常吃夜宵、不吃晚饭、把水果当晚饭等。

　　只需是非酒精性脂肪性肝病，瘦人与肥胖人群的危险要素是大同小异的，皆是由于不健康的生活习惯：吃得多、吃得甜、吃得油，饮食不规则，吃太多夜宵、饮料，以及运动量不够，坐太久，还可能有肌少症，即骨骼肌品质降低，导致身体中脂肪的比重增添，而体重增添其实不明显。自然，不排除少数瘦型脂肪肝是遗传易感，如PNPLA-3基因多态性改变可引起脂肪肝。

　　瘦型患者常常更年青

　　少许探讨以为，与肥胖型患者比较，瘦型非酒精性脂肪性肝病患者常常更年青，代谢概括征患病率更低，血红蛋白水准更高。

　　瘦型脂肪肝患者同样可能显露肝脏炎症和损害，即脂肪性肝炎。在随访探讨中发觉，即便瘦型非酒精性脂肪肝患者在随访进程中体重一直维持不变，仍会并发肝细胞肝癌、2型糖尿病和心血管事故。因而，非肥胖/瘦型非酒精性脂肪肝患者还不能忽视随访和治疗。

　　晓得“怎样动”很要紧

　　在早期阶段，如单纯性脂肪肝以及脂肪性肝炎不伴明显肝纤维化时，改变生活形式是有用的治疗伎俩，能逆转这种脂肪肝及轻微的肝脏炎症和损害。详细来讲，胖型脂肪肝患者经过改变生活形式，使体重下调至少7%-10%，瘦型脂肪肝使体重下调3%-5%，假如是合并肌少症的瘦型脂肪肝个体，经过改变生活形式，体重也许没浮动，但腰围缩了，肝脏脂肪含量也可下调，甚而可行十足消退。

　　瘦型脂肪肝除对体重下调的幅度请求略低，在生活形式的改变上也有偏重。对最重要的源于体脂含量过高导致的脂肪肝，患者原来体重寻常或偏瘦，但体重增添过快，这类状况以下操控饮食很要紧。但更多的瘦型脂肪肝是由于坐得太久、动得少，此时饮食和活动要齐头并进。换言之，瘦型脂肪肝的生活形式改变，对增强活动的请求更高，获益也很大。

　　中医药理论以为脂肪肝隶属“肝癖”“痰饮”范围，最重要的源于脾虚痰湿、脾虚肝郁等。关于虚证瘦型患者而言，脾脏阳气亏虚，散精失常，饮停于肝，“饮”为没有形之邪，故患者形体寻常。此时除了培育健康的生活形式，经过中药健脾化饮、活血化淤、疏肝理气的效用，可改进症情。