张女子便秘有3年多了，平时习惯在药店买泻药帮助排便，没料到一会儿前在医院被诊断为结肠黑变病。接诊她的广州市第一国民医院吸收内科主治医师李鹰飞说，在肠镜下可行见到，张女子整条大肠的内壁皆是黑的。而病因很可能是她延续喝了3年的清肠茶中含有的蒽醌类药物。据理解，市面子上不少泻药、清肠茶、排毒茶等，都含有蒽醌类药物，长久大批服用不但会令结肠变黑，还会使人发生依赖。

长久大批用蒽醌类药，结肠变黑还发生依赖

李鹰飞推荐，在肠镜下观看，寻常的结肠黏膜就像口腔黏膜一样是淡红色的，看起来光滑平坦，黏膜外表的小血管纹理清楚可视。而结肠黑变病的肠黏膜色泽为棕色、褐色甚而黑色，有豹纹、蛇皮一样的条状纹。

李鹰飞解释，结肠黑变病在医学上被以为是结肠壁的吞噬细胞吞噬了褐色素样物质，导致肠壁色素沉着,“通俗点说，便是大肠吃多了色素，就变成了‘黑肠子’”。张女子显露结肠黑变病有之下两个病因：一是长久便秘，二是长久大批服用蒽醌类泻药，而蒽醌类药物导致了结肠黑变病。

他提示，蒽醌类泻药在药店里很常见，“比如番泻叶、大黄、芦荟、决明子、果导片等，另有常见的中成药，比如麻仁丸、各式减肥保健茶、牛黄解毒丸等，都含有蒽醌类药物等成分。这种药物会刺激肠道黏膜内吞噬细胞吞噬大批色素，沉着在肠道黏膜内，引起黏膜黑变。”

更要紧的是，滥用蒽醌类泻药，不但会导致结肠变黑，还会导致肠道对蒽醌类药物的依赖。一方面，肠道对这种泻药的刺激感性性越来越低，假如不运用这种泻药，患者就没有办法寻常排便。另一方面，长久运用此类药物，患者结肠壁会越来越松软没有力，终归结肠活动变得很微弱，差不多不行排便。因而，对药物的依赖越来越厉害。

治便秘，不被消化的泻药更平安

李鹰飞提议，关于长久服用蒽醌类泻药者，应当尽早停用。广告上有好多各样排毒、养颜、通便的产物，大众对这点产物的详细成分常常不明白，不需要盲目信任。

如果产生结肠黑变病，患者还不必过分担忧，结肠黑变病是一个良性病变，患者通常有便秘、排便难题、腹胀等非特异性的症状，病情常常是在肠镜审查时发觉，“本来在消除致病要素，停止运用蒽醌类泻药，多半概况可行逆转，不要特殊治疗。”

要改进便秘症状，有甚么更没有问题方法呢？

李鹰飞提议，要养成健康的生活习惯，多吃富纤维食物，多喝水多吃蔬菜，每日维持适量的体育锻炼，养成定时排便的习惯。关于顽固性便秘患者，提议运用复方聚乙二醇电解质散等容积性泻药、乳果糖等高渗性泻药或许是外用开塞露等润滑性泻剂，由于这种泻药不被消化，不会对结肠壁神经细胞形成损伤，却是经过吸纳水分，使肠道内容物空间增添，软化大便使大便易于排出，是平安的缓泻剂，可长久运用，不发生耐药性。“最终，值得一提的是，治疗便秘，最佳在不业余医生的指导下发展治疗，以幸免器质性病变导致的便秘，延误病情的诊治。”李鹰飞说。

来自：广州日报

作者：伍仞

编辑：刘丹 实习生 黄晓娟