新手爸妈在儿童体检时，有时会听体检大夫说：“儿童皮纹不对称，怀疑儿童髋关节发育不良，须要做进一步审查。”髋关节不良（简单称呼DDH）到底是怎样回事呢？让北京孩童医院顺义妇儿医院儿早中心医师翟雯雯带您认识一下这种孩童常见病。

　　发育性髋关节发育不良是孩童常见疾病之一，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。髋关节超声审查的广大利用，使DDH的定义涵盖了很大的范畴：未老练的髋关节、轻度髋臼发育不良的髋关节、不固定(可脱位或可半脱位)的髋关节、半脱位的髋关节和十足脱位的髋关节。

　　一方面，出生时发觉的髋关节发育轻微“反常”，可能在出生后几周内渐渐趋于寻常；另一方面，出生时“寻常”的髋关节也可能渐渐进行为DDH，这类生长发育进程中显露的不确定性使DDH的诊断愈加繁杂。

　　DDH的确切病因不明，但发病有其内在诱因和外在诱因。内在诱因包括关节韧带松弛、女性、基因缺陷(家庭偏向性)、原发髋关节发育不良等。外在诱因包括臀位产、第一胎、羊水过少等。此中最要紧的危险要素是DDH家庭史和臀位产。新生儿及婴幼儿绑腿或强制伸髋并腿的襁褓形式也与DDH相关。此外，假如存留先天性肌性斜颈或足部畸形，则DDH的风险增添。

　　日前公认的DDH的治疗准则是早期发觉和早期治疗。治疗越早，治疗的方法越容易，也更简单得到寻常或挨近寻常的髋关节，因而，筛查是早期诊断的要紧伎俩。应对新生儿发展根本的体格审查，并对体格审查反常或存留高危要素者行超声审查，以期达到早期发觉及治疗的目的，降低DDH晚发觉病例。

　　小于3个月的新生儿及婴儿，经过屈髋外展运动，可初步筛查能否存留髋关节脱位并可复位(Ortolani阳性)和怀疑脱位不可复位(外展受限、Ortolani阴性)；大于3个月的婴儿，显露外展受限、臀纹不对称或双下肢不等长，提醒应进一步B超审查；已学步行走的婴幼儿，显露跛行(单侧脱位)或摇摆步态(双侧脱位)或有腰前凸增添(双侧脱位)、Trendelenburg征(单腿直立试验)阳性等，均提醒应进一步外科诊疗干预。

　　材料来自：北京市顺义区妇幼保健院

来自：新华网

编辑：周曼