在膝关节的伤病中，半月板占有比重不低，门诊病例的30%左右是半月板损害。临床上，通常青年、中年人发病较多，这种年龄段活动要求多，但活动要求和水准参差不齐，不正确的活动形式以及不测伤害最简单导致半月板损害。

寻常的半月板由两块月牙形的纤维软骨构成，一内一外，是膝关节内给大腿和小腿之中的关节软骨面提供填充减震的“垫片”，起致力量缓冲、减震、保持关节稳固和润滑膝关节运动的效用。

假如半月板遭到了损害，产生撕裂，有可能会形成关节卡压，膝盖疼痛，另有可能产生肿胀、弹响（膝关节运动时关节内产生异响并伴随痛感）、交锁（膝关节被撕裂的半月板卡住）。

半月板最多见的受伤原因是外伤，即外力撞击或许膝关节扭伤导致。半月板最怕膝关节屈伸时产生过度扭转。半月板在膝关节屈伸时会跟随小腿搬动，而旋转时，则会跟随大腿搬动，这便是半月板的“矛盾活动”。当这类“矛盾活动”过度了，就会导致半月板受伤。因而，活动前最佳对本人的肌肉力量有所理解，假如力量不太好，尽量不需要从事激烈活动，假如想活动，要先把肌肉力量练好，膝关节的活动协调性才能获得保证，半月板损害的风险才能降到最低。

假如有长时间跪坐、盘腿坐、卫生间蹲坑、过度屈膝等习惯，半月板长久处于高负担牵张状况，很简单产生劳损，从而导致退变性损害。有的人蹲下捡东西时，忽然感受膝关节内响一下，随即膝关节后方内侧有痛感；有的人膝关节猛一发力跑步，也会产生这类概况。这两种概况看似有外伤，但基本原因是膝关节和半月板退变，这样的半月板在寻常的负担或许牵张力下也会产生撕裂。另有少许患者，并没有外伤或许某个动作诱因，膝关节渐渐最初疼痛不适，一审查是内侧半月板撕裂，也隶属半月板退变性损害。

通常以为，半月板损害就要接纳手术治疗，由于半月板损害不容易自愈，不手术没法愈合。最须要手术的是年青人因外伤导致的半月板复合裂，由于年青人活动要求高，对半月板请求也高。提议早接纳手术，幸免损害的半月板在活动进程中进一步加剧，也可行防止损害的半月板卡坏关节软骨。

半月板缝合能够第一大水平保存半月板，但半月板是否缝合其实不代表手术技艺的高低。好多时刻切除或许部分切除比缝合要难得多，由于缝合须要的操作体积适中。假如半月板自身品质很差，撕裂惨重，勉强缝合反而会适得其反，术后半月板依然有症状须要再一次切除。因而，缝合半月板不但须要没有问题手术技艺，还须要把握好适应症。

当膝关节显露疼痛、弹响，不需要忍着疼痛活动，必定要找医生审查半月板有没退变和损害。假如发觉半月板退变，最佳做膝关节负荷不很大的活动，例如骑自驾车、游泳。

（作者为北京大学第三医院活动医学科主任医师）

《 国民日报 》（ 2021年04月23日 19 版）

来自：国民日报

编辑：周曼