术前皮瓣设置。

红网时候3月12日讯（通讯员 梁达志）50多岁的张女子，右足跟内侧下面长了一颗小黑痣，当初没在意，三个月来越长越大，还伴瘙痒，近日到湖南省第二国民医院门诊就诊时直径已达12毫米左右。接诊的手足外科教授陈四华见到这颗痣的时刻，内心一紧，这颗痣边缘不准则，当中呈黑色，外周呈蓝黑色，高度怀疑恶性黑色素瘤可能性大。

黑色素瘤，平常是指恶性黑色素瘤，是黑色素细胞来自的一个高度恶性的肿瘤，简单称呼恶黑，多产生于皮肤，也可视于黏膜和内脏，约占悉数肿瘤的3%。皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的第三位（约占6.8%~20%）。好发于成人，皮肤白皙的白种人发病率高，而深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较轻，极少见于孩童。部分患者有家庭性多发觉象。

恶性黑色素瘤可由先天性或得到性良性黑素细胞痣演变而成，或由发育不良性痣恶变而来，也可行是新产生。恶性黑色素瘤预后差，所幸近年来早期手术切除联合靶向治疗和免疫治疗，大大提升了五年及以上生存率，因而，恶性黑色素瘤的早期诊断和治疗极端要紧。

张女子叮嘱陈四华，一最初认为不过一颗平凡的痣，就无太在意，三个月来源觉长大显著，在亲朋好友的提议下去到湖南省第二国民医院手足外科门诊就诊，并入住手足外科病房。

入院后通过病史采集，改善各项检测，审查，并邀请肿瘤科会诊后，医院手足外科显微修缮行家团队，为其制订了具体的手术方案———依据NCCN指南发展肿块扩大切除，术中迅速活检，确定切缘与基底洁净，进而行足底内侧动脉皮瓣修缮术，手术进程十分顺利。术后皮瓣及植皮存活良好。张女子拆线出院后，并前往肿瘤科辅以靶向治疗和免疫治疗，定期复查。

陈四华提示，黑色素瘤一个恶性水平较高的皮肤恶性肿瘤，一朝分散，不容易治疗，因而，早诊早治对提高生存期显得尤为要紧，早期手术治疗为首选，术后定期复查及赐予体系的协助化疗，靶向治疗等。

如何自检

“ABCDE法规”可用于对原发的良性色素痣产生恶变时的早期监测：A，形状不对称（Asy毫米etry）：色素斑或肿物的形态不对称；B，边缘不准则（Border）：边缘不整齐，有切迹、锯齿或缺损等；C，颜色不均（Color）：颜色分布不均或有多个颜色，如黑色、棕色、白色、灰色、红色、粉红色或蓝色等；D：直径（Diameter）：直径在短期内快速增大≥6 毫米；E，演变或隆起（Evolving）：空间快速增大，向外突出或隆起。

如何预防

尽量幸免日光暴晒。夏天户外活动时穿防晒服，戴防晒帽和太阳镜，涂防晒霜。幸免运用晒黑灯和晒黑床。幸免对原发性色素痣的长久慢性刺激。原发色素痣产生慢性感染时，应踊跃治疗。对原发色素痣应密切观看其尺寸、颜色、边界或形态的浮动，一朝发觉反常，应尽快到正经医院专科就诊。

来自：红网

作者：梁达志

编辑：易锐华

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