大伙好，咱叫“肺结节”。大约十年前，肺部影像审查技艺尚不强盛，大家对咱知之甚少；然则十年后，随着大众体检意识的提升以及胸部CT技艺愈发高档，咱显露在各种各类胸部CT汇报中的频次也是日益升高。此刻的咱俨然成为各大体检汇报的“核心”。拜医学昌明所赐，咱平添了诸多昵称：磨玻璃结节、实性结节、混合结节、孤立结节以及多发结节等，不胜枚举。

　　若要问咱的性情如何，只有“百变”一词最为贴切。咱时而善“良”，时而可“恶”，于是，不论健康体检者仍是患者，一朝胸部CT汇报上显露了咱的名字，不免纠结和折腾一番。

　　各大医院的呼吸科和胸外科门诊中，由于发觉“咱”的存留而就诊的大家总是络绎不绝，为这，众多医院专门为“咱”设立了“肺部阴影专病门诊”“肺小结节专病门诊”以及“肺小结节多学科会诊”，可视对“咱”有多重视。

　　胸部CT和PET-CT全能寻到“咱”。为了进一步准确“咱”的存留，还请求复检CT影像，层厚达到1毫米。如病情须要，临床医生会提议发展CT影像后料理，即当前相比盛行的肺小结节三维重建技艺。而PET-CT却非万能，关于直径<1厘米的“咱”诊断价格局限；关于直径≥10毫米的“咱”则具备定位兼定性的参考价格，不但如许，PET-CT另有助于理解除了“咱”以外，身体的其它部分是非是也有咱的小伙伴存留，即疾病分期。

　　抗生素是个好东西，但不一定能搞定“咱”。“咱”被首次发觉且考量“咱”是良性的，通常提议3个月后复查；如患者由于“咱”的存留显露惨重焦虑，那末可行在临床医师指导下发展抗炎治疗，并在1个月后复查；假如“咱”长相凶恶：单个、磨玻璃样，直径＞8毫米，有血管穿行等，则可行干脆予以手术切除，则不介绍运用抗生素治疗。

　　在许多数人眼里，看上去模糊不清的“咱”（磨玻璃结节，GGN）曾经成为早期肺癌的代名词。这种看法其实不十足正确，实是上，“咱”有两种不同的磨玻璃形态：pGGN（单纯性毛玻璃结节）和mGGN（混合性毛玻璃结节）。不同形态的“咱”差异相当大，要因人而异，予以区别。日前较为确信的是，低度癌变风险的患者须要动态随访“咱”的浮动；而高度癌变风险可行考量干脆手术将“咱”切除。而处于高、低癌变风险之中的“咱”，则是临床医生为之犹豫和须要用心斟酌的部分。即使是穿刺活检阴性，关于肺癌高风险患者还不能十足除外恶性可能。

　　最终“咱”想讲的是，与其消费精力认识一种百变的“咱”，不如征询靠谱的呼吸科医生，它们会用不业余的常识为您答疑解惑。

　　作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 周剑平