引言

“给咱几片安眠药吧。”住在隔离病房的娜娜（化名）延续几天向医生要求。

她说她睡不着。她总是会想起新冠肺炎疫情中去世的亲人，无看到它们最终一面，孤零零地。

娜娜的状况引起了心思事业者的注意。由于通常人只有会问睡不着怎样办，不太会主动索要安眠药。

数次聊天后，她终归敞开心扉：曾经攒了50多片安眠药——还有他用。

强烈的“幸存者内疚”让有亲人离世的病人发生轻生的念头，它们会一直问本人，为何本人还活着，一种人活着有甚么意思。

通过几次心思干预和征询后，娜娜的情绪终归缓解下去。大伙松了一口气。

在别人看来，心思援助事业仿佛便是“安慰”。可是，从汶川地震到新冠肺炎，华夏心思援助走过的这12年声明：它不但有效，甚而可行救命……

2008“元年”：“华夏的心思援助是被灾难和老百姓的寿命推到前台的”

往日几个月，以武汉为圆心，来源好多人心里的伤痛弥漫开来。

这痛苦，不亚于病毒带给肉体的。

幸好，心思援助从疫情暴发起就被高度重视。

此刻，北京疫情显露来回，趋近寻常化的生活又被打乱了节拍。就像快要搭没有问题积木又被推倒几块。

一张新的考卷放在祝卓宏眼前。

6月13日，他接过华夏灾害防御协会的指令，继武汉以后，首都也须要心思援助的力量。

“咱们立即最初组织‘微心战疫’志愿者从新投入北京的疫情心思援助，并组织行家最初录制节目。”祝卓宏说。

作为华夏灾害防御协会社会心思效劳专委会秘书长兼副主任委员，祝卓宏这位心思援助“老兵”甚而转行做了“主播”，他曾经经过网站为武汉的几百位老师发展过灾后心思援助的培训。

不晓得从甚么时刻最初，线上心思援助成了祝卓宏们的新战场。

时光回溯，12年前的汶川地震是心思援助行家们真实经验的第一场“战斗”。那年夏天，祝卓宏成为首批赶到灾区的心思行家。

为了让民众卸下心防，它们不得不“支摊”量血压，“伪装”成体检医生，或者拿着小礼物走家串户。从当时最初，祝卓宏在四川驻扎下去了，他在绵竹待了三年，和同事们摸索出了灾区事业站形式，提议了“一线两网三级”的效劳体制。

“那套东西与咱们在新冠疫情时期的‘微心战疫’是一脉相承的。”祝卓宏说。

关于心思救援从业者来讲，汶川地震是要害一战。正是从那片废墟最初，华夏的心思事业者们最初探寻灾后心思危机干预及心思援助这一新课题。

2008年，被称为我们国家心思援助的“元年”。

而在那此前的十几年里，心思学界一直在做少许探寻和学习的事业。

第一种要害节点是1994年。这一年的12月8日，新疆克拉玛依市产生恶性火灾车祸，325人死亡，此中，中小弟子达288人，其悲痛惨烈水平让部分有识之士认识到，灾难产生后体系心思援助十分必需。而那时普及以为，受伤害惨重者就送精神病院，靠药物治疗，至于心思征询师，仍是一种陌生的概念。

改变来源2002年7月正规发动的心思征询师国度职业资格名目，国度层次的鉴别考试为心思援助产业储备了最早也是最要紧的大批能人。祝卓宏推荐，大批心思征询师“入场”，从几万到现在的137.2万，它们成为后来历次灾后心思援助的主力。

大练兵很快马上来了。2003年的非典，心思征询师应召上岗。对各方来讲，这是一场迟到的“战斗”，在小汤山医院启用一周以后，不得不发动心思救援。

在小汤山，祝卓宏和其它心思学事业者一同，经过每个病人病床旁的手机与其谈心、询问概况、理解要求。尽管持续时间不长，也无造成大的团队，但非典时代的经验，以及那几年间发展的世界心思创伤治疗延续培训班，为后来应对阻击战打下了根基，也让心思学界认识到，“寿命救援和心思救援应当同一时间开展，在预案中同一时间发动，不行迟到”。心思援助真实走入公众视觉。

2008年5月12日，是每一种华夏人都没有办法忘记的日子。山河震颤，寿命与心灵都支离破碎。

汶川地震改变了数十万人命运的轨迹，也在天地仓皇变色中把华夏灾后大范围心思援助紧急推上了前台。

灾后心思援助能否已做好准备？

“那时心思援助的量相比小，心思难题也无像今日这样被重视。”北京师范大学心思学部分党委书记乔志宏回忆。

中科院心思所连夜组织行家撰写《对于四川汶川抗震救灾事业的心思学提议》，组织队伍前往灾区，招募志愿者……心思学科研主力军进驻灾区，让灾后心思危机干预映入更多人包括高层的视野。

这是我们国家初次真实意义上的大范围心思援助。

祝卓宏对本人在汶川的第一种救助对象回想犹新。

“咱们走进帐篷，见到一位中年妇女躺在床上一动不动。”

她在地震中失去了独一的女儿，随后又被小偷偷走了她含泪收拾的书包，内部装着女儿从小到大的衣服和得到的文凭、奖状。心思援助人士看到她时，家人讲她曾经不吃不喝几天了。

很显著，她曾经映入到一个急性应激反映的亚木僵状况，假如这样下来，人会彻底垮掉。心思援助人士须要做的便是要将她从僵化状况激活，疏导冰冻的情怀。

在一段时间的疏导以后，痛失爱女的母亲终归放声哭了出去，还讲起事宜的通过。在事业人士离开时，她曾经可行从床上坐起来，跟大伙道别。

“华夏的心思援助是被灾难和老百姓的寿命推到前台的。”中科院心思所原所长张侃说的这句话有点残忍，但而是实是。

灾后心思干预详细该怎样发展，那时的心思学界是“没有措”的。

吴坎坎在武汉一线医院发展心思援助效劳。

华夏科学院心思探讨所全中国心思援助联盟秘书长吴坎坎彼时仍是探讨生，他于今还记得日本救援队带来的一个绘本。故事的主角是一种遭遇地震的熊猫家族，熊猫爸爸妈妈忙于搭帐篷，为生计奔波，熊猫宝宝情绪不好，好友人们踊跃帮助它，陪它运动，它渐渐规复。

关于刚刚起步的国家内部心思援助队伍，这种做法既新鲜又充满启发，它们做了原土化的样本，以《小鲤鱼历险记》为根基创作了一条小鲤鱼在地震中克服难题的故事。广东的全家玩具厂还捐了大批小的球形毛绒玩具，握在手里有柔软安慰的手感，抛来抛去还能互动。

此刻看起来稍显粗糙的“小鲤鱼”遭到灾区小友人的喜欢，“小鲤鱼”也成为儿童们一同的友人。

除了本身的迷惘，公众的不了解也是心思行家们面对的困境。

“干预，你凭啥子干预咱？”

“心思学是甚么，有啥用？站着说话不腰疼。”

这样的话，心思援助事业者们没少听。

2008年的汶川大地震，有好多志愿者认为可行凭借本人所学的不业余常识尽力帮助灾区。但考查结果显现，在灾害产生不到一年的时间里，多半志愿者黯然身退，有些心思征询师待的时间不长，是以它们不过开启了“伤口”，却无能力或时间包扎“伤口”就离开了；甚而个别的志愿者陷入崩溃边缘，本人成为须要心思援助的对象，这是心思援助事业者不行回避的现实困难。

同一时间，热情有余、不业余不足，鱼龙混杂的心思征询志愿者们加重了公众对心思援助事业者的不相信。

据不十足统算，截止2008年7月，来源全中国各地的心思学机构、高校的心思事业者及私人志愿者超越2800人。来源不同省份的几支心思援助队伍同一时间在某板房区扯起大旗，显露了统一人被屡次恳求填写问卷考查的怪状。

有位失去一双儿女的女子上午刚填写完一拨志愿者的问卷，不到中午，又来了一队志愿者请她填写表格。吃过午饭，五六个来源不同团队的志愿者还在排队等着。她颤颤哀求：“你们这是要逼死咱啊！”

“防火防盗防心思援助”，这样的标语不止一条两条。

在绵阳九州体育馆，祝卓宏它们带着生物反馈仪、血压计等侧方发展心思援助事业，很多人排队，旁边显然打着“心思征询”牌子的桌前却空没有一人。“问寒问暖问身体，量罢血压量心率，察言观色看动作，不提心思做心思。”祝卓宏编的这段顺口溜，既是心思援助事业起步时的“事业要诀”，愈是那时迎着不解开启局势的真正写照。

那时灾后心思援助大致走过这样的路径：大众接纳度低，当初要“曲线援助”，“多听多看少说”，从帮忙带儿童、搬家、下发救援物资等入手构建关连；找准家族的重心，惯例东方文化下的情怀表明是很含蓄温婉的，但很少有人会拒一律儿童的关注。

针对弟子展开集团心思辅导，在安置点，吴坎坎带着儿童在帐篷区搭建起少许孩童运动场地，发玩具、做玩具，当“儿童头”。进程中要是发觉哪个帐篷里的儿童不出去玩儿，大人情绪不好，就要点关心、估价。

锁定心思援助对象后，就在行家带领下来他的帐篷里发展心思援助，聊聊天，用不业余方法开启其内心的创口，采纳稳固化技艺、打包技艺等心思学技艺和疗法把援助对象的伤口清算包扎。

从“弟子”长成“老师”：“花了十年时间让大伙接受”

灾难的产生也许是一瞬，但心思的修缮而是几年、几十年甚而一生。

正如灾后心思救援是一场持久战，我们国家心思救援体制的进行也非一日之功。

2008年5月16日，被救出的儿童向释放军叔叔“敬礼”。这位“敬礼娃娃”名叫郎铮。

“在汶川地震此前,我们国家无构建起科学有用的灾后心思援助体制，可是在2008 年的汶川地震灾区,咱们的心思援助不光实现了从没有到有，从有到强，况且建立了体制，创建了队伍。它打开了未来，为以后的各式灾难后的心思援助事业提供了十分有用的经历。”张侃说。

心思援助也被归入政府决策和规划的视野。2008年汶川地震以后，国务院将“心思援助”写入震区《灾后规复重建条例》。

心思救援很要紧，但怎样做大伙却其实不那末明白。边学边干的故事持续了好多年。正如在汶川地震中学习日本的绘本形式。“最最初只能找些境外的材料，日本的相比多。”张侃回忆，开始的心思援助根本借鉴海外经历和方法。

就像学步的孩子，华夏心思援助渐渐寻到本人的节拍。“西方的‘心思危机干预’这类疏导方法重申主动干预，不太符合内敛的华夏文化心思，尤其在地震灾区，仔细理援助这种概念更简单使人从情怀、心思上接纳。”张侃说。

变干预为援助，并因此发动建立心思援助体制、培训和创建不业余化的心思援助队伍。

至此，心思援助最初在华夏生根发芽。在这一理念指导下，最具开拓性的事业是，中科院心思所等单位依靠位置力量，将精神科医生、心思征询师、社工和志愿者等不同力量联合在一同，构建心思援助事业站。

绵竹的“孩童天地”是华夏第一种灾后心思援助事业站。“孩童天地”以孩童为中心展开家族和社区心思援助效劳，最重要的包括集团辅导，沙盘、绘画等表明性艺术治疗、绘本阅读等。

据材料显现，自2008年，华夏科学院心思探讨所参加了玉树地震、舟曲泥石流、天津港爆炸等13个灾区的心思援助事业，构建起18个心思援助事业站，培育了大批可持续进行的灾后心思援助队伍。

2008年12月，时任中科院心思所领导到绵竹的板房慰问100865减压热线。

“从当时起，咱们探寻出了‘一线两网三级’搬动心思援助形式。一线便是起首要构建心思援助热线，两网是互联网加人网，三级效劳体制则是依据应激反映惨重水平将人群分为三级发展效劳。

“新冠肺炎疫情产生后的心思援助再一次声明那时探寻的这一形式很有效。”祝卓宏说。

心思援助也慢慢被大众接纳。

2013年的雅安地震，应接心思援助团队的仍是“又来送啥东西”的疑问，到了2016年的江苏盐城阜宁风灾，吴坎坎和团队可行“干脆说心思援助，不用再来回铺垫”。

被接受、被认可，探寻来自己公路的华夏心思救援形式迎接了迅速进行的时代。面临消息时期的到来，心思援助最初拥抱“互联网+”。

这一系列探寻实践也渐渐获得世界同行认可。

华夏和日本有个始于汶川地震的交流名目，于今未断，但“老师”和“弟子”的身份曾经悄然转换。2013年底，吴坎坎去日本进修，十天的培训内容本来以日方分享为主，后来调度为一半对一半，“咱们分享的时刻它们眼睛发亮，一直记笔记”。

除了形式上的与时俱进，来源政府治理部门的认可和政策扶持也给心思援助带来了很大的进行契机。国度或相干部委制订了《中华国民共和国精神卫生法》《对于增强当然灾害社会心思援助事业的指导意见》《对于增强心思健康效劳的指导意见》等，心思援助事业渐渐体制化，并被归入国度政策层次的顶层设置之间。

考验在接着：来源新冠疫情的困难

新的考验又来了。

全身上下裹得严严实实，眼神躲闪，不敢进诊室，聊到新冠肺炎，要么害怕发抖，要么干脆回避。3月，在武汉金银潭医院，面前这点复诊病人令一线心思援助事业者揪心又心疼。

新冠肺炎疫情不啻是一场波及全中国的心思“地震”。

疫情产生后，不同人群显露了不同的心思难题。武汉市精神卫生中心对部分人群考查结果显现，受疫情作用42%市民有焦虑恐慌等难题，53%医护人士有焦虑失眠等难题。

2020年3月10日，江西援助随州医疗队队员金凤奎对患者发展心思治疗。

一位一线心思援助人士叮嘱记者碰到的病例：有一个老人出院隔离期满后回家，儿媳妇不许他进家门，让他再回隔离点，这给老人心里带来极大创伤；有人在打手机给亲妹妹时，对方由于“怕病毒顺着手机线传染”而慌忙挂断，令他备受伤害；一位康复患者在微信好友群里一说话，全部人就鸦雀没有声，另有人不时往群里发“复阳”相干报导。个中隐痛难言。

这场大考的难点是“弥漫性”：无准确创伤时间点，有人感染了，有人的亲友感染了，有人见到太多负面信息日夜难眠，有人来回地强制性洗手。不容易说清在哪个时候，它们遭受了心思创伤。

“一线医务事业者面临高强度的临床医疗救治事业，也经受着前所未有的负担，预防医务人士心思危机，也成为心思援助的要紧方面。”乔志宏说。

千万人数的特大都市“封城”，百万境外留学人士先后面对各式“禁足”举措等等。这对心思援助事业带来的挑战也是前所未有的。

此时，曾经无海外“导师”的现成经历可行照抄。

这次，国度行动迅即。从中央到位置，心思援助事业均被归入应对新冠肺炎疫情联防联控事业体制（领导小组、指挥部），发展同一领导，全体部署并提供必需的组织和经费保证。

自1月27日国度卫健委发表《新款冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心思危机干预指导准则》以来，政府和相干学术集团及时组织制订了一系列指导准则、技艺方案和指南。

“通过这点年的进行，政府部门和业界对心思援助的定位都越来越清楚。”乔志宏说，之前碰到重要危机事故时，国度卫健委都会组织以精神科医生为主的不业余队伍去灾区，效劳对象最重要的是显露精神阻碍的民众，“这一次卫健委将精神阻碍的干预和通常心思难题的援助都考量进来，除了精神医学科医生，还组织了不少心思学行家。”

2011年，绵竹市心思效劳中心志愿者被本地教导局授予优秀志愿者文凭。

心思干预队伍根本全能依据本身要求和须要，有序地介入防控事业；依照从医护人士、重症患者到轻症患者、后方救援者等要点人群的分级，分类采用干预举措。

全中国精神卫生、心思学、社会事业等范畴的不业余人士参加了各条战线的心思援助。据不十足统算，仅到新冠肺炎疫情防控中期阶段，全中国各地就派遣了约420名精神科医护人士或心思健康不业余人士援助湖北省抗疫事业，开通了至少476条心思援助热线（还有11条针对医护人士的心思援助热线）和至少7个互联网心思征询平台。

除卫生体系外，教导、民政、妇联、共青团等部门也动员和引导社会力量，展开了大批社会扶持、心思疏导、关爱帮扶等事业。

习近平总书记在指挥部署抗击新冠肺炎疫情时，在不同场合屡次重申了要高度重视相干团体的心思健康，增强心思疏导和心思干预等事业：

在高层的部署下，面临繁杂的社会心思环境，华夏在心思援助范畴的探寻与创新显得弥足珍贵。祝卓宏说，本次抗疫有好多成功案例，如针对不同人群制订分级分类疏导和干预战略，并组织不业余人士落实贯彻；武汉少许方舱医院内各具特点的医患互动；全中国超大范围的线上心思征询与危机干预；权威行家（如钟南山、张文宏等）及时答疑解惑发生的心思疏导效应……

与此同一时间，互联网、大数据、智能协助决策等领先进步技艺成为心思援助的用具。人力智能心思机器人上线。

中科院心思所团队为武汉一线550余名医护人士构建互助微信群、推送自主安心训练营展开自评和自助干预、下发情绪手环发展情绪监测。

“咱们在武汉也见到好多踊跃的浮动。在康复门诊做考查时，绝多数患者不抗拒，有的还主动问能不行把问卷发到病友群里，另有康复者听说下发情绪手环，就诊的时刻特意来领。”一位事业人士叮嘱记者。

情绪手环，是一个鉴于可穿戴多模态生理信号的获取设施，可行获取佩戴者活动心率、24小时延续心率、静息心率、血氧饱和度、睡眠监测、活动数据等，实时监测情绪愉悦度与唤醒水准。

作为一种互联网医院在线诊疗平台，微医在疫情时期和祝卓宏团队的合作做了一种有利的示范。

“手机热线有其有限性，一条热线通常一二十个、最多一百多坐席，治理起来很繁杂。这一次在微医平台展开的平台有2000多人同一时间在线，心思征询师实施‘抢单式’。”祝卓宏说， 日前“微心战疫”对5000多人发展了心思援助、七八万人达成了线上测评，这让他感概未来必定是“互联网+”心思援助。而在未来的社会处理中，社会心思效劳体制建造注定不可或缺。

告别找人找钱的“化缘”窘境：联防联动应是常态

“我们国家心思援助另有相当大上升体积。”张侃直言。

从政策和立法方位看，《中华国民共和国精神卫生法》虽对心思援助作出了准确划定，但该法缺乏延续配套的规范文献，与前述相干法律法则之中没能有用衔接补充。

有行家剖析，《国度突发公共卫生事故应急预案》中，未准确如何归入心思援助的分级响应，导致本次战“疫”中，尽管各级政府指挥体制归入并组织了这项事业，但与其它有法可依、有预案可循的范畴比较，心思援助全体上仍显得有些仓促和单薄。

另外，心思援助事业也面对要到处“化缘”的窘境。

没有问题浮动在不停产生。这次新冠肺炎疫情防控中，国度卫健委和民政部都已布置疫情后心思援助的专项经费。张侃以为，在心思援助的正经化方面还可行做得更好。“比如训练有素的能人队伍、培训资料、经费等，可行按不同灾难类别打包准备好，一有概况可行立即发动，而不用一事一议，或者以名目方式来申请。”

业内人员剖析，法律和政策的准则性请求缺乏配套和衔接，操作性不够，心思援助事业在平时遭到的重视也相应不足。“好几年来，我们国家历经屡次重要突发事故，心思援助在治理上差不多皆是暂时性组织制订指导文献或技艺材料。”祝卓宏说，这次新冠肺炎疫情防控中，国度卫健委尽管踊跃组织制订了一系列针对性强的指导文献，但在第一时间，我们国家在包括公众心思疏导、分级分类心思救援和干预、心思重建等范畴，并没有一套现成的、体系的、“捡起来擦擦灰”就可以用的预案和技艺材料。

“如何改善应急治理体制，如何补齐心思援助体制的短板，建造长久有用的组织体制，是一项要紧课题。”祝卓宏还重申了“联席制”的要紧性。重要灾害产生后，通信、交通、电力、民政、公共卫生、心思危机干预等力量，都要紧急联动，映入战斗状况。

除了找钱，找人更迫在眉睫。

“日前心思援助事业中第一大困难是招募及格、不业余的心思征询师。”乔志宏说。

“咱们也想拓宽志愿者的来自，但短时间内不容易考核和衡量它们的不业余水准。”乔志宏说，之前心思征询人士的职业资格验证有两条门径，人社部的心思征询师和华夏心思学会临床与征询不业余人士注册体系。“此刻前者撤消了，而后面这种注册体系里备案人士不到2000人，咱们亟须以职业胜任率来构建职业准则。”乔志宏说。

2010年绵竹市教导局培训名目结业及得到心思健康辅导员文凭的老师。

“无特别范围化的培育为心思健康效劳的学历教导能人，这是日前最须要改良的。”乔志宏剖析，无本科、硕士档次的大范围学历能人培育，靠业余的短期培训来提升队伍的品质是不可能的，成果局限，培育成才率很矮，“是以要想在未来相似的危机事故中能够快速组织不业余的队伍，咱们必需确实增强心思健康效劳不业余能人的学历化教导”。

推进政策的不停改善，探寻心思援助伎俩的原土化创新，华夏心思援助前行之路也在接着。

眼下，武汉这座城曾经重启，北京疫情防控情势持续趋稳向好。

但有汇报称，新冠病毒大盛行或导致全世界心思健康危机。受伤的大家仍在竭尽全力闯过心“劫”。

来自：科技日报

作者：操秀英 崔爽 李艳

编辑：廖晨昊