生育保障是社会保障的要紧构成部分，依法掩盖用人单位及其在职职工，保证单位就业女职工因怀孕分娩中断事业时期，得到根本经济收入，报销生育医疗费率，对维护女职工生育保证权益、推进男女公平就业、均衡用人单位压力具备要紧意义。个别参保单位及私人经过虚构、编造参保人消息参与生育保障；以挂靠等形式，虚构劳动关连参与生育保障；未依法如实申报生育保障缴费基数；伪造、变造病历、票据等相关资料申领生育保障待遇等骗取生育保障基金的举止，扰乱了国度医疗保证治理秩序，损伤了广泛国民群众的切身利益，依法依规应予以严肃料理。在此，国度医疗保证局曝光台本期选取了9起骗取生育保障基金的典范案例，以此提示广泛参保单位和私人，经过合法门径参与生育保障，提供真正、明确、完整的申报资料申领生育津贴和生育医疗费，一同维护生育保障基金平安。

　　一、北京市朝阳区参保单位北京成蹊科技局限企业骗取生育保障基金案

　　2020年2月，北京市朝阳区医疗保证局依据相干程序接收了朝阳区人工资源和社会保证局对于“北京成蹊科技局限企业（之下称‘成蹊企业’）伪造、变造用工关连骗取生育津贴举止” 的案卷。经朝阳区医保局缜密研判并与多部门协商后，于2020年4月在朝阳区常营派出所报案。经朝阳区司法机关考查核实，2017年3月至2019年10月时期，成蹊企业采用虚构劳动关连的形式，为36名没有实是劳动关连的未就业女性以成蹊企业职工的名义缴纳职工生育保障，骗取生育津贴987955.55元。案发后，成蹊企业将骗取的生育津贴已悉数退还。根据《中华国民共和国刑法》，2021年7月14日，北京市朝阳区国民法院以诈骗罪判处涉案8名被告人有期徒刑九个月至三年六个月不等刑罚，并处10000元至40000元不等罚金。

　　二、福建省漳州市诏安县参保单位诏安灯火网站效劳局限责任企业骗取生育保障基金案

　　2021年2月，福建省漳州市医保中心诏安分中心在诏安灯火网站效劳局限责任企业申报领取黄某某生育津贴时发觉疑点。诏安分中心经过上门稽核、问询考查该企业相干人士以及发函税务部门和市场看管部门协查等形式查实，参保人黄某某、沈某某等6人系挂靠诏安灯火网站效劳局限责任企业缴纳职工根本医疗保障和生育保障，与该企业不存留劳动关连。2021年2月26日，该企业负责人沈某在漳州市医保中心诏安分中心医保效劳窗口代黄某某申报领取生育津贴35750元。3月25日，沈某在代沈某某申报生育津贴报销时，诏安分中心及时发觉，拒绝赐予报销。根据《中华国民共和国社会保障法》，本地医保部门料理结果如是：1、追回已下发的生育津贴35750元；2、将案件线索移送至诏安县公安局。根据《中华国民共和国刑法》，2021年9月30日，诏安县国民法院以诈骗罪判处涉案被告人沈某有期徒刑一年，并惩罚金8000元。日前，损耗的生育保障基金35750元已悉数追回。

　　三、山东省青岛市参保单位青岛中璟云创公司治理征询局限企业等13家企业骗取生育保障基金案

　　2021年8月，山东省青岛市医疗保障工作中心在处理生育津贴计发事业中发觉，青岛中璟云创公司治理征询局限企业等多家企业存留领取生育津贴准则与该单位缴费基数差异较大的难题，涉嫌采用虚假劳动关连的形式骗取生育津贴，遂向公安机关报案。青岛市公安局刑警支队、开发区公安分局刑警大队和青岛市医保局等成立结合专案组快速对案件开展考查。经查，2020年4月至2021年9月时期，犯罪嫌疑人王某等17名涉案人士先后为302名没有实是劳动关连的未就业女性以青岛中璟云创公司治理征询局限企业、青岛竞没有止竞车子效劳局限企业等13家企业的名义向青岛市市北区、黄岛区医疗保障工作中心缴纳职工根本医疗保障和生育保障，骗取生育津贴。日前，公安部门已抓获涉案17名犯罪嫌疑人，案件正好进一步侦办中。

　　四、河南省永都市参保单位河南安邦人工资源企业骗取生育保障基金案

　　2021年10月，河南省永都市医疗保证局事业人士经过平常看管、医疗数据监控、大数据剖析并经考查核实发觉，永都市东市区河南安邦人工资源企业在与13名孕产妇没有实是劳动关连的概况下，虚假申报劳动关连。基于案情重要，涉嫌欺诈骗保，永都市医保局于2021年10月19日将案件线索移送至永都市公安局。永都市公安局考查确认河南安邦人工资源企业存留骗取生育保障基金难题，涉及生育保障基金189800元。根据《中华国民共和国刑法》，永都市国民法院以诈骗罪判处涉案被告人刘某某有期徒刑六个月、夏某某有期徒刑一年。日前，损耗的生育保障基金189800元已悉数追回。

　　五、广东省东莞市参保单位东莞市向日葵网站科技局限企业骗取生育保障基金案

　　2020年6月，广东省东莞市医疗保证局收到相关部门移交的案件线索，反应东莞市向日葵网站科技局限企业存留未按《广东省职工生育保障划定》将生育津贴足额支付给职工的概况。经考查核实，该企业存留虚报工资额度骗取生育津贴举止，涉嫌骗取生育津贴874500元。东莞市医保局将该案件线索移送公安部门进一步料理。根据《中华国民共和国刑法》，2021年8月，东莞市第一国民法院以诈骗罪判处涉案被告人何某某有期徒刑十二年，并惩罚金50000元，责令被告人何某某于判决生效后十日内退赔给涉事单位东莞市医疗保证工作治理中心874500元。日前，损耗的生育保障基金874500元已悉数追回。

　　六、广东省深圳市参保单位深圳市康禄硒纺织品局限企业骗取生育保障基金案

　　2021年8月，广东省深圳市医疗保证局发展大数据剖析时发觉，深圳市康禄硒纺织品局限企业11名参保人士的参保时段、缴费工资、生育津贴额度等概况存留反常。经深圳市医保局进一步考查发觉，深圳市康禄硒纺织品局限企业涉嫌于2017年6月至2018年4月时期，以虚构劳动关连的伎俩申领骗取11笔生育津贴共计540000元。深圳市医保局根据《中华国民共和国社会保障法》等划定，将该案件线索移交公安机关刑事立案侦查。日前，损耗的生育保障基金540000元已悉数追回。

　　七、重庆市渝中区参保单位重庆顺坤塑胶制品局限企业骗取生育保障基金案

　　2019年底，重庆市渝中区医疗保证局在营业处理中发觉，重庆顺坤塑胶制品局限企业生育保障待遇领取反常。经过数据剖析发觉，2018年1月至2019年12月时期，该单位申领生育津贴人口反常增添，此中部分职工参保缴费不足或刚满6个月，部分职工在申领生育津贴后立即停保。经渝中区医保局现场核查该单位用工、工资支付、职工收入等概况以及与之相干的劳动协议、财务报表、会计凭证等与缴纳医疗保障、生育保障费相关材料，查实该单位25名人士虚构劳动关连骗取生育津贴，渝中区医保局将该案件线索移送渝中区公安分局立案侦查。经查，重庆顺坤塑胶制品局限企业25名人士虚构劳动关连骗取生育津贴451800元。根据《中华国民共和国刑法》，渝中区国民法院以诈骗罪判处涉案3名被告人贺某某、郭某、钟某有期徒刑三年、三年、二年六个月不等的有期徒刑，依法充公犯法所得，并惩罚金。日前，损耗的生育保障基金451800元已悉数追回。

　　八、浙江省杭州市参保人刘某骗取生育保障基金案

　　2021年5月，浙江省杭州市医疗保证局接下属单位杭州医疗保证事务受理中心移送线索，反应参保人士刘某申报产生在外省的生育医疗费时提供的邳州市某医院的医疗发票涉嫌造假。经查，刘某在2020年5月不测流产，为了申领生育津贴，其经过网站找人伪造了邳州市某医院的医疗发票、出院纪录、出生医学声明等材料，并经过其事业单位向杭州市医疗保证事务受理中心申领了生育津贴，骗取生育保障基金25233.80元。根据《中华国民共和国社会保障法》，本地医保部门料理结果如是：1、追回刘某骗取的生育保障基金；2、对刘某处骗取金额2倍罚款；3、将案件线索移送公安机关立案侦查。日前，损耗的生育保障基金25233.80元已悉数追回，2倍罚款50467.60元已悉数到账。

　　九、安徽省合肥市长丰县参保人吕某某骗取生育保障基金案

　　2021年6月，安徽省合肥市长丰县医疗保证局收到群众举报线索，反应长丰县参保人吕某某涉嫌骗取生育津贴。接过举报线索后，长丰县医保局事业人士发展了认真考查。经核实，2019年3月29日，吕某某虚构本人在安徽省某医院生育一名女婴的实是，向长丰县医疗保证基金治理中心申请生育保障医药费报销、生育津贴待遇，涉及违纪金额23872.50元。根据《中华国民共和国社会保障法》等划定，本地医保部门料理结果如是：1、追回吕某某骗取的生育保障基金；2、将吕某某涉嫌套取生育保障基金线索移送公安机关；3、对举报人赐予800元举报奖励。根据《中华国民共和国刑法》，2021年12月30日，长丰县国民法院以诈骗罪判处涉案被告人吕某某有期徒刑一年，缓刑一年六个月，并惩罚金10000元。日前，损耗的生育保障基金23872.50元已悉数追回。

.appendQr_wrap{border:1px solid #E6E6E6;padding:8px;} .appendQr_normal{float:left;} .appendQr_normal img{width:74px;} .appendQr_normal_txt{float:left;font-size:20px;line-height:74px;padding-left:20px;color:#333;}

责任编辑：宋源珺