一会儿前，年近半百的王男士做B超发觉有胆囊息肉，7mm尺寸。王男士不禁要问：这枚息肉要手术切除仍是定期复查呢？

　　发觉胆囊息肉能否考量手术治疗，还得从甚么是胆囊息肉提起。

　　胆囊息肉样病变是指一类向胆囊腔内突出或隆起的胆囊壁内病变，通俗称呼胆囊息肉，也称之为胆囊隆起性病变。胆囊息肉样病变在病理学上分为肿瘤性息肉（真性息肉）和非肿瘤性息肉（假性息肉）两大类。前者包括胆囊腺瘤等，后者包括胆固醇性息肉等。胆囊胆固醇性息肉占悉数胆囊息肉的80%以上，良性非胆固醇性息肉占10%-15%，肿瘤性息肉占5%。

　　胆囊胆固醇性息肉本质上是一个代谢性疾病，并没有恶变风险。常体现为多发，直径多小于10mm，最重要的位于胆囊体部，B超影像呈强回声，调度体位时可视摆幅显著，有棉线样细蒂悬垂于胆囊腔内，典范的体现为“草莓样胆囊”。80%以上的胆囊胆固醇性息肉患者没有临床症状且胆囊功效良好，只要定期的随访观看，在显露显著症状或继发胆囊炎、胰腺炎时，可考量手术治疗。

　　胆囊良性非胆固醇性息肉最重要的包括炎性息肉、增生性息肉等，另有少见的纤维瘤、脂肪瘤等。多半概况下，仅靠超声审查发展定性诊断极为难题，需联合尺寸、数目、基底宽度、有没血流等消息概括判断。超声造影可能对其定性诊断有必定的帮助。

　　肿瘤性息肉则包括胆囊腺瘤等，其典范的超声影像体现为中庸或高回声结节，好发于颈部及底部，自胆囊壁向胆囊腔隆起，平均空间比胆固醇性息肉大，基底较宽，且有彩色血流信号。

　　依据性质和尺寸打算胆囊息肉能否踊跃手术。手术与否起首区别息肉为真性息肉或假性息肉。息肉的尺寸是判断真性息肉的独立相干要素，因而，关于第一大径超越10mm的胆囊息肉，高度怀疑其为真性息肉，均提议手术治疗。当第一大径小于10mm时，应考量经过超声或其它影像学伎俩发展检验，判断息肉的血流信号。日前以为，关于存留血流信号的息肉，考量其真性息肉的可能大，超越5-6mm的真性息肉提议及时手术治疗。

　　(来自：新民晚报 作者沈盛为复旦大学附属中山医院普外科主治医师)