记者 | 李科文

编辑 | 许悦

据全球卫生组织数据，截至7月13日，全世界累计确诊猴痘病例超3500例。近日，来源葡萄牙里斯本国度卫生探讨所的若昂.保罗.戈麦斯博士及其团队在《当然·医学》杂志发表相干探讨论文，经过重建本轮猴痘病毒基因组的序列，揭示了这次猴痘疫情的演化轨迹，及疫情盛行源头。

之前，界面新闻报导，继本年5月欧洲、美洲等非盛行地域爆发猴痘疫情后，猴痘疫情现已在亚洲多地被汇报发觉，包括新添坡、韩国。另外，本轮猴痘病毒在非盛行地跨洲际流传，或与病毒显露若干突变导致免疫逃逸加强相干。

只是，本地时间6月25日，世卫组织宣告，现阶段猴痘疫情不组成“世界关心的突发公共卫生事故”。

上述探讨要点剖析了15份猴痘病毒基因组样本，此中包括2022年5月20日公布发表的第一份葡萄牙猴痘病毒基因组样本，以及2022年5月27日此前发表的其余病毒样本基因组序列。这15份样本许多数来源葡萄牙病例。

探讨显现，2022年爆发的猴痘病毒隶属猴痘病毒的第3分支——即之前定义的“西非”分支，在“西非”分支中还包括分支2。第2、3分支的猴痘病毒之前最多见的汇报地域是非洲喀麦隆西部和塞拉利昂，病毒的病死率（CFR）平常小于1%，而第1分支的病毒——之前称为“中非”或“刚果盆地”分支，病死率（CFR）平常大于10%。

探讨发觉，2022年猴痘病毒集群（谱系B.1），造成了2018—2019年从猴痘盛行国度（尼日利亚）向英国、以色列和新添坡输出的猴痘病毒分支（谱系A.1）的后代，并与2017-2018年尼日利亚产生的大范围猴痘疫情有遗传联系。基于这点发觉和猴痘盛行病学历史剖析，探讨以为，2022年猴痘疫情的显露很可燃料自病毒从猴痘盛行国度的输出，疫情中显露的病毒，极有可能是由2017-2018年尼日利亚疫情中的猴痘病毒的持续流传和演变而来。   

另外，全新发表的一份2021年的病毒基因组序列（USA_2021_MD，ON676708），来源从尼日利亚到美国旅游的病例，其在基因进化树上的位子处于2018—2019年和2022年的序列之中，这必定水平也证实了该假设的成立。

据澎湃新闻，该探讨作者若昂.保罗.戈麦斯博士显示，2022年暴发的猴痘病毒基因组与2018—2019年的近缘病毒基因组比较，相差了约50个单核苷酸变异多样性位点（SNPs）。基因组高于预期的突变率，显现出猴痘病毒可能正变得愈加适应人体。“日前这不过一种假说，”戈麦斯博士显示，“但咱们观看发觉，本轮猴痘病毒的好多突变基因，靶向是与免疫体系相互效用的病毒蛋白质。这可能是对该假说的印证。”

7月13日，病毒学行家常荣山叮嘱界面新闻，本轮猴痘病毒在非盛行地流传与2019年的“流出”株同源——尼日利亚株。之前，仅在1819年产生过跨非洲流传在全世界范畴发觉相干病例，也是源于尼日利亚株。由于尼日利亚株比较与猴痘的其它毒株流传力更强，但致死率较轻——大概1%，简单形成外溢流传。

常荣山显示，不排除存留没有症状的隐匿流传的可能性。只是，上述探讨显示，猴痘病例个体的已知疾病特征——平常涉及局部或全身性皮肤病变，源于诊断不足等原因导致的没有症状人际流传，仿佛不太可能产生。

探讨以为，已有猴痘病毒基因组数据指到表达，当前猴痘疫情暴发的原因，更有可能是单一源头的病毒在若干情景中被导入，超等流传者事故（比如产生性接近的桑拿运动）和出国旅游可能激发了病毒在全世界的迅速流传。

常荣山显示，日前发觉的猴痘感染事故都以零星散发的小范围集中性爆发方式产生，没有需过度担忧。从临床特征来看，最重要的经过接近流传，最重要的的感染者是男性，女性感染者不多。至于气溶胶流传的可能性，几率依然很矮。