记者 | 黄华

编辑 | 谢欣

7月12日，第七批国度药品带量收购将正规开标，自从2018年全中国“4+7”药品带量收购后，集采已走过4年，除了大福下降药价、减少患者压力外，也彻底改变了国家内部的处方药市场格局。

近日，波士顿征询企业（BCG）发表的《处方药零售业进行趋向2021年度洞察汇报》显现，在集采后，国家内部处方药中零售通道占比已从2018年的12%提高到2020年的15%，创历史新高。

汇报还指明，处方药零售当前存留两个新趋向：一是处方药零售在医药零售市场的比例不停提高；二是线上购置处方药的购药习惯在疫情之间快速培育起来。

尽管是新趋向，但处方药零售绝非新概念。随着新医改的持续推行，处方药外流越来越是大势所趋。前述汇报数据提醒，2018年-2020年，华夏药品零售市场范围年复合增添率为9%，超出老练市场的产业增速，美国同期增速仅为4%。在零售市场稳健增添之间，处方药中零售通道占比从2018年的12%提高到2020年的15%，为日本（56%）的26%。

尽管汇报未给出示体的市场范围，可是鉴于医药零售市场的庞大体量，15%的占比实则也暗示着当前零售通道中的处方药营业曾经不容小觑。据米内网数据，2020年，三大药品零售末端的出售额为16437亿元。这此中包括公立医院末端10512万亿元，零售药店末端4330万亿元，公立医疗基层末端1595万亿元。假如用15%的比重粗略估算，国家内部处方药的零售范围也许曾经达到650亿元。

波士顿征询企业(BCG)董事总经理、全世界合伙人、医疗健康专项华夏区负责人陈白平在接纳界面新闻采访时显示，与日本自上世纪60、70年代最初推行处方外流的持续时间比较，华夏当前的推进的速度已相对较快。而在迅速推进背后，实则是多重政策的叠加效应，比如：医保控费、带量收购、公立医院改革、处方外流、双渠道等等。此中，集采政策全无疑问是推行处方外流的最重要的政策之一。

当前，随着集采常态化，也随着处方药零售市场的培养，医药公司的关于集采的态度也在产生改变。在第二到第五次集采中，不乏公司经过自杀式报价显示“不跟”的举止。而且，在第六次国采，也便是胰岛素专项集采中，各家公司价值降幅相对温和。实是上，作为糖尿病人群的常规治疗伎俩，胰岛素产物近年已在持续推行下沉事业，包括社区医疗机构和零售市场。

谈及集采对医药零售产业的作用，陈白平显示，集采关于不同的公司作用存留差别；关于持有品牌药品的公司而言，他们自身的市场份额占相比高，对产物价值的维护要求较高，让得集采踊跃性相对较弱；相对应的，另一类药企的品牌效应不强，市场份额也局限，此时集采就成为它争取市场份额的机会，其集采踊跃性相对较强。

陈白平以为，关于前一类药企而言，他们常常更须要零售通道来保持市场份额，此时也显现了集采关于处方药外流的作用；关于零售药店而言，在处方外流以后，集采实是上也起到了帮助这点药企筛选出优质消费者的效用，由于，比起集采后统一药品在医疗机构端的费率，零售药店的价值相对更高，此时的消费者常常具有更强的支付能力，对品牌和素质也有更强的偏好，而具有优质消费者，也有利于药店的经营。

鉴于此，产业内也已显露了医药公司与医药零售单位更为干脆的合作尝试。比如，外企欧加隆华夏在本年年初发动塑造零售药店健康卓越中心计划，试图展开医药新零售的合作方案探寻。

除了医改进程中的各样政策和往下游公司的合作，疫情持续不停客观上也成为了处方药零售的突破口。汇报提议，新冠疫情催化是线上购药迅速突破的最重要的原因。数据显现，依据BCG调研，2015年-2020年，华夏在线零售处方药出售额实现年53%的快速增添。但自新冠疫情以来，2019年-2020年，增速达79%。2020年市场范围曾经达到250亿元。

汇报以为，零售药企普及以为线上平台凭借流量加持，在便捷性、价值和品种齐全度方面具备显著优势，而在精确满足要求、药师效劳和慢病长久治理方面仍有不足。另外，该汇报预测，未来约七成的零售公司估计其处方药线上占比将超越10%，此中约四成以为将超越20%。

可是，在处方药零售营业不停扩大的当下，源于处方药零售关于产业的规范水平、上下游机构之中的流畅合作有着较高的请求，处方药零售的诸多痛点也根据存留。陈白平也显示，全体而言，处方外流是一种长久的进程，没有办法一蹴而就，而且，当前国家内部在推行处方药外流的进程中仍是暴露了少许难题，比如：医保支付难题、药店执业药剂师装备难题、患者配药习惯难题等。

数据显现，仅就执业药剂师装备难题上，国家内部的相干人工资源储备便是一块“硬骨头”。按照世界准则，理当为每万人装备6.2名药剂师，但在国家内部，日前仅能实现每万人装备4名药剂师，这此中也不包括城乡之中的庞大资源差异。

另外，假如从药品种类上看处方药零售，新特药、自费药是高毛利药物。此类药品掩盖抗肿瘤、丙肝、自体免疫体系等疾病，他们常常须要不业余的DTP（Direct to Patient，干脆面向病人）药房才能出售。可是，DTP药房的建造难度更高，也因而国家内部的DTP药房建造事业仍在持续推行中。截止日前，依据四大连锁到市场药房的2021年度年报数据，老百姓、益丰、大参林、一心堂日前均具有百家以上的DTP药房，此中益丰数量达到237家，其次为老百姓145家、大参林133家。

须要指明的是，针对互联网售药、处方药网售营业，其依旧有较强的政策风险。6月22日，自《21世纪经济报导》发文报导“第三方平台提供者不得干脆参加药品网站出售运动”这一尚未落定的准则后，激发二级市场激烈动荡，阿里健康、京东健康的股价随之显露暴跌。截止日前，该条文仍未出终归版。这也意指着，互联网端售药政策的浮动关于医药零售作用不小，未来线上购置处方药能否能成为处方药零售的增添点实则存留较大的不确定性。