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　　2022年的第一种周末，全世界首例转基因猪心移植到一名晚期心脏病男性患者身上，震惊全球。

　　这一事故是人类器官替代治疗史上要紧的路程碑，虽然这类前沿技艺依然存留伦理壁垒和技艺阻碍。

　　尽管器官移植是挽救终末期器官衰竭患者的要紧医疗伎俩，可是，关于广泛心力衰竭患者而言，心脏再同步化治疗除颤器（CRT-D）更切合临床实质要求，不但置入手术相对平安，能改进患者心功效，况且可预防心脏性猝死的产生，延伸患者的寿命。

　　MRI兼容型CRT-D映入临床使用

　　当前一名64岁男性患者在复旦大学附属中山医院心脏内科接纳了MRI全身审查兼容型CRT-D植入手术。

　　这次植入的CRT-D在昨年11月获批MRI兼容标签,本年1月始第一批植入手术连续展开。

　　患者好几年前确诊为心力衰竭，尽管通过了规范的药物治疗，胸闷气急等症状仍经常来回，时有加剧，病情没能获得改进。

　　在中山医院就诊进程中发觉，患者左心室EF值（射血分数）<35%，心功效概况较差，后通过具体审查被诊断为“扩张型心肌病、左束支传递阻滞、阵发性心房颤动、室性心动过速、难治性心力衰竭、心功效III级”。

　　源于患者有房颤病史，有产生脑梗的风险，同一时间伴有肝肾功效不全和糖尿病史等，后期有接纳磁共振（MRI）审查的须要，故而患者终归接纳行家提议，抉择MRI兼容型CRT-D植入术。

　　这次植入手术的医生，中华医学会心电生理和起搏分会副主任委员、复旦大学附属中山医院心脏内科主任医师宿燕岗教授推荐，依据患者的病情适合植入MRI兼容型CRT-D装置的I类指征，手术十分顺利。

　　植入后，近两周观看下去，患者寿命体征等各项目标概况良好。

　　更多获益来源领先进步的植入式器械

　　宿燕岗教授指明，心衰的最重要的病因是高血压、心脏瓣膜病、心肌梗死，以及病因不明的心肌疾病。

　　心衰一最初常常没有症状，当症状显露时，许多处于中晚期阶段。

　　患者病程长，心脏越来越大，心功效越来越差。倘若心衰患者产生肺炎、房颤等难题，正可谓压垮骆驼的最终一根稻草，心衰症状可能会急性加剧，常常须要急诊救治。

　　治疗心衰的伎俩较多，分为药物和非药物治疗两种。

　　非药物治疗伎俩方面，例如患者的心衰是由房颤诱发的，可行做房颤消融，不让房颤发作；冠心病患者符合放置支架或许心脏搭桥术，缓和心肌缺血；心脏瓣膜病患者经过外科或介入伎俩更换或修缮瓣膜；另有器械植入的治疗伎俩，以及心脏移植等。

　　器械植入方面，日前市面子上有两种类别的CRT装置：植入式心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)和植入式心脏再同步治疗除颤器(CRTD)。

　　这两种CRT的最重要的区分在于CRT-D不仅具备起搏功效，即装置经过解放电脉冲来改进心电-机械运动不同步性，还增添了除颤功效，也便是当显露恶性心律失常的时刻解放电击治疗来规复寻常心跳，防止患者产生心脏性猝死。

　　CRT-D是CRT-P和ICD（植入式心律转复除颤器）的“合体”，除了具有双心室起搏的功效外，还能够及时辩别致命性的心律失常，预防心脏骤停，把治疗和预防“合二为一”。

　　接纳CRT-D植入手术后的患者生存期得到延伸，但随着年龄增添，可能会面对脑部疾病、脊柱难题或肿瘤等，而这点疾病对MRI审查的要求相比多。

　　能兼容MRI的CRT-D植入后，将来如有须要，患者就能放心做MRI审查。

　　对于植入CRT-D后的注意事项，宿燕岗教授显示要做好两方面的事业。

　　一是遵照医嘱接着服用治疗心衰的药物，踊跃治疗高血压、糖尿病等，按时随访复查心功效。

　　二是调度生活形式，幸免劳累，幸免感冒，情绪稳固，切莫焦虑动怒。

　　宿燕岗教授主张患者尽量淡忘CRT-D装置的植入，不要在意它的存留。

　　这次植入的CRT-D装置运用生命相对也较旧，预估装置电池可运用9年以上才须要更换。

　　关于适合植入CRT-D适应证的患者，CRT-D植入后在准则药物治疗的根基之上，可行下降30%的死亡率，生存期将明显延伸。