记者 | 原祎鸣

编辑 | 谢欣

2021年，医药产业的带量收购不但正规映入了常态化，在范畴上也从以化学药为主扩展到了骨科、试剂、生物药与中药上。

同一时间，种植牙集采还不断有风声传出，可行说在2021年里，医药界“万物皆可集采”的段子越来越快成真了。

在往日的一年里，国度医保局区别于2月、6月、11月组织了第四、五、六批国度组织药品聚集带量收购带量收购。此中第四、五批已至今年5月和10月落地执行，中选产物占比区别为78%和70%。

第四、五、六批集采区别涉及45、61种和42种药品，共计148种药品；涉及收购金额区别约为250亿元、550亿元和170亿元，共计970亿元，所收购药品平均降幅为52%、56%和48.74%。

此中第四批集采涉及高血压、糖尿病、吸收道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等，并初次将注射液归入集采范畴；第五批集采在上述根基上还归入了肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重要疾病用药；到了第六批集采，胰岛素也被归入此中。

另外，2021年不但药品的集采映入到了第六轮，在冠脉支架集采根基之上，人力关节集采也至今年9月开标。

集采结果显现，第四批集采大家都有158个产物中选，拟中选价值平均降幅52%，最高降幅达到96%，估计1年可节约124亿元费率。

而到了第五批次集采，则掩盖高血压、冠心病、糖尿病、吸收道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重要疾病用药等若干治疗范畴。共61个品种、95个品规被集采，包括27个口服剂型、30个注射剂型、3个吸入用溶液、1个滴眼液，涉及公立医院收购金额550亿元。较第四批次增添16个品种、28个品规，集采范围和品种数量创下历次集采新高。

结果显现，第五批集采入选药品最高降幅为98%、平均减价为56%。此中注射剂成为集采的主力剂型，中选31个注射剂品种，占到全部中选品种的一半，金额占70%，所以往四批集采注射剂品种总数的2倍以上。

11月26日，第六批带量收购事业完毕。该轮带量收购是对胰岛素的专项收购，胰岛素隶属生物制品。因而，这也是国度药品集采范畴从化学药扩展到生物制品范畴的初次尝试。而这次中选品种平均降幅48.75%，最高降幅73.76%，估计每年可节约费率90亿元。以临床经常使用的甘精胰岛素为例，从平均180元/支降至70元/支左右，每位患者每年可节约费率4000元左右。

除药品集采外，2021年国度医保局也发展了高值医用耗材的带量收购。此轮带量收购的范畴为人力关节，带量收购周期为2年。

首年意向收购量为人力全髋关节约30.6万套、人力全膝关节约23.2万套，共54万套，占全中国医疗机构总要求量的90%。按2020年收购价计算，公立医疗机构人力髋、膝关节收购金额约200亿元，占高值医用耗材市场的10%以上。

结果显现，中选髋关节平均价值从3.5万元下调至7000元左右，膝关节平均价值从3.2万元下调至5000元左右，平均减价82%。国度组织高值医用耗材联采办集采组组长高雪显示，人力关节集采每一年能节省金额超160亿元。

除国度层次的集采持续推行外，部分省市也在检验试剂、中成药等范畴首先最初了集采。

11月30日，安徽省医药聚集收购效劳中心推出了安徽省临床检测试剂产物带量联动的结果。其遴选了肿瘤相干抗原测定、感染性疾病实验检验、心肌疾病实验诊断、激素测定、降钙素原检验共5大类23小类145个产物展开“靶向集采”。

结果显现，88个谈判成功的试剂价值平均降幅达到47.02%，估计每年可为医疗机构节约收购资金1.73亿元。

本年4月，广东牵头16省大联盟药品聚集收购中涉及数十种中成药。而9月，《广东联盟清开灵等58个药品团体带量收购文献（征求意见稿）》及湖北省《中成药省际联盟聚集带量收购公告》的发表标记着中成药集采的正规发动。

此中，广东联盟地域包括广东、山西、河南、海南、宁夏、青海、新疆。湖北组织的中成药省际联盟则包括湖北、河北、山西、内蒙古、辽宁、福建、江西、河南、湖南、海南、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、新疆、新疆制造建造兵团等19省。

另外，中成药联盟集采涉及76个中成药品种，是中成药集采范畴范围第一大的一次集采。制药网估计称，这次中成药集采降幅可能会参照西药，大概降幅在50%左右。

而宁波、四川等地还不断传出种植牙集采的风声，也许在2022年，咱们将见到更多以前高价的医药产物，在集采后变成亲民价。