心绞痛，这种词在大众概念里其实不陌生。影视作品中经常可行见到，主人公忽然胸口剧痛晕倒的剧情。

　　的确，典范的心绞痛症状为胸骨后或左侧胸前区钝痛或压榨样疼痛，常在在劳累、情绪激动、寒冷或饱食后显露，可行持续数分钟不等，平常可自行好转或舌下含服硝酸甘油、保心丸等缓和。

　　但另有一部分不典范心绞痛，源于其发病隐蔽，不走“正常路”，常在被人忽视。假如不行及时辩别病情，极有可能酿成大祸，让患者及家属追悔莫及。

　　不典范心绞痛之一

　　嗓子痛

　　54岁的刘男士来回显露喉咙痛，有梗阻感，他只当是感冒，口服几天感冒药后症状稍有好转，但停药后喉咙痛仍不见好。他到耳鼻咽喉科就诊，医生行喉镜审查提醒没有炎症，喉咙没有反常。通过来回就诊审查，心电图提醒，刘男士有心肌缺血。

　　复盘刘男士的病情，医生发觉，他喉咙痛伴压缩感、梗阻感，有时像吃了辣椒粉，火辣辣的，为阵发性发作，运动后显著，休息后好转，持续3-5分钟，每天发作1-2次，近期发作次数频繁，疼痛时偶尔伴出汗。

　　依据刘男士的描画，医生推断他的喉咙痛，极有可能是心绞痛。经过冠脉造影，发觉其左前降支近段血管85%狭窄，赐予支架植入。术后，刘男士的喉咙痛也随之痊愈。

　　不典范心绞痛之二

　　牙痛

　　最近，70岁的王大爷一直在为本人的牙犯愁。口腔科看了好几次，牙都拔了两颗，可牙疼仍是不见好，正准备拔第三颗牙时，审查发觉血压高了，牙科医生让他先到心内科看诊，把血压降下来再接着治牙。

　　心内科医生问诊时发觉了端倪：牙都拔了好几颗，仍是疼？必定有难题！

　　“老爷子，您的牙疼是一阵一阵的疼，仍是一直疼？通常甚么时间疼？”

　　“有时刻疼，有时刻不疼，通常早上起来刷牙、运动的时刻疼，疼得厉害的时刻另有虚汗！”

　　“除了牙疼，胸口有不舒服吗？有胸口闷、胸口痛吗？”

　　“嗯，你这样讲提示咱了，胸口是有点闷闷的，不痛。”“除了高血压，有糖尿病吗，抽烟吗？”“高血压咱一直吃药的，抽烟抽的，无糖尿病……”

　　经过简短的几句话，医生心中有了底，他让老爷子先去做心电图。心电图汇报显现，胸前导联T波倒置。马上收住院，改善冠脉造影，植入支架，一气呵成。后来老爷子牙疼好了，他本人调侃：支架治好了咱的牙疼。

　　通常来讲，心绞痛引起的牙痛为下颌疼痛，有酸胀感，几分钟即可缓和，通常不超越半小时。假如患者合并高血压、糖尿病、抽烟、冠心病家庭史，要警惕心绞痛。

　　不典范心绞痛之三

　　肚子痛

　　秦女子本年56岁，在全家工厂上班。她患有慢性胃炎，最近与家人吵架后显露肚子疼。秦女子感觉本人胃炎犯了，就到医院吸收科就诊，准备做一种胃镜瞧瞧能否得了胃溃疡。

　　依照请求，做胃镜前须要常规估价心电图，可是秦女子的心电图汇报提醒——IIIIIaVFST段压低，T波低平。医生一看，发觉概况不通常。再用心询问病史，本来秦女子的肚子痛为上腹部疼痛，与吃饭、饥饿没有关，与情绪相关，一生气就疼，休息后能好转，再追问家庭史，其父亲有冠心病，死于心肌梗死。

　　进一步审查结果提醒，秦女子右冠中段血管狭窄90%，支架植入后，她的症状显著好转。

　　心绞痛发作超20分钟需警惕

　　平常来讲，心绞痛发作有必定诱因，如过度劳累、激烈活动、精神吃紧、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等。

　　心绞痛的发作常常是阵发性的，许多数人可能疼痛3-5分钟，一次心绞痛的发作时间通常不超越20分钟。假如心脏缺血所导致的疼痛或不适超越20分钟，就极有可能产生心肌梗死。

　　有一部分患者心绞痛发作时不过感觉没有故出汗、乏力，没有显著痛感。当显露以上症状，联合自身有冠心病危险要素如：高血压、糖尿病、抽烟、高血脂、冠心病家庭史等，提议心内科就诊，改善心电图、心超级审查，排除不典范心绞痛。

　　另外，心绞痛发作时必定要注意休息，如家中备有硝酸甘油片可含服1片，如5-10分钟不缓和可再含1片；速效救心丸3-5粒含服成果也可。

　　假如服用药物后，心绞痛仍不缓和，必定不可掉以轻心，应快速拨打120急救手机去胸痛中心就诊。

　　呵护心脏，无妨这样吃

　　呵护心脏健康，平时要劳逸联合，老年人可行散散步打打太极拳。饮食以清淡为主，戒烟限酒，幸免过饱。同一时间，注意慢病的防治如操控高血压、高血糖、高血脂及高尿酸血症等。在饮食方面，提议大伙尽量做到之下几点。

　　多摄入膳食纤维：

　　多吃全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果等食物，保证每天摄入膳食纤维30-45克。我们国家膳食指南提议每天摄入全谷物、杂豆类食物50-150克。但我们国家超越80%的成年居民全谷物摄入惨重不足，成年男性每日全谷物摄入量为13.9克，女性为14.6克，远低于介绍摄入量。

　　每天吃水果的量不应少于200克，蔬菜不少于200克。提议大伙每天吃半斤水果、一斤蔬菜。

　　少吃油，尤其是饱和脂肪和反式脂肪：

　　脂肪摄入过多会增添心血管疾病风险，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。注意每天饱和脂肪酸摄入的供能比不需要超越10%。平时少吃油炸食品，做饭菜也要注意少放油、少油煎油炸；植物奶油、人造黄油、酥、派类食物中反式脂肪酸可能相比多，也注意少吃。

　　少吃盐和糖：

　　每天摄入食盐的量不需要超越5克。少喝含糖饮料，包括纯果汁。完整的新鲜水果最佳，榨果蔬汁时尽量多放蔬菜，少放水果。

　　少喝或许不喝酒：

　　我们国家膳食指南提议，孩童少年、孕妇及乳母不应饮酒。成人假如想喝酒，男性每天饮酒摄入的酒精不需要超越25克，女性不需要超越15克。

　　(来自：文汇网 作者：乔增勇 孙艳转为奉贤区中心医院心内科医生）