新冠病毒可行经过气溶胶流传，只是其平常产生在密闭体积中。然则，全新的探讨显现“握手楼”之中也可能存留气溶胶流传。所谓“握手楼”，是形容楼与楼之中的间距近到开启窗可行握手的楼房。全新一期《中疾控周报》（CDC WEEKLY）探讨揭示，两个十分挨近的建筑物之中能够造成相对封闭的体积，气溶胶流传还最重要的受空调的开与关、门窗的开与关等气流布置的作用。探讨者提醒，在某些要求下，“握手楼”里的聚集隔离、居家隔离存留新冠病毒气溶胶流传风险。探讨者提议，应注意气流分布对隔离病房气溶胶分散的作用，并增强隔离场地消毒。以上内容来源《来源广东省广州市的特殊建筑布置中新冠气溶胶流传模拟探讨》（Field Simulation of Aerosol Transmission of SARS-CoV-2 in a Special Building Layout — Guangdong Province, China, 2021），探讨团队包括中疾控、广州市疾控中心、广东省疾控中心等。之前，众多探讨证实了新冠病毒可行经过气溶胶流传，但流传平常产生在密闭体积中。在2021年5月产生在广东省广州市的疫情中，指令病例（index case）和一名密接者（后确诊感染）乘坐世界航班抵达。指令病例，指在一同疫情中最早发觉和汇报的病例。指令病例是盛行病暴发考查中最要紧目标之一，为追踪疫情流传链、剖析疫情暴发原因和提议操控举措等提供最干脆和最要害的线索和提醒。指令病例和确诊前的密接病例同一时间住在医院的2个不同建筑内。源于两栋建筑之中有天花板，两栋建筑由彼此靠近，造成了一种相对封闭的体积；这类布置中的建筑有时被造型地称为“握手楼”，由于他们靠得十分挨近，常常相隔大约50cm左右。盛行病学考查和病毒基因测序表达，两人的新冠病毒基因序列高度同源，它们之中存留时空交叉可能，可能是气溶胶流传。探讨者运用了与新冠病相似的毒刺突状假病毒，这点假病毒是有类似空气能源学特性的荧光微球，用以在现场实验模拟探讨新冠病毒的气溶胶的流传路径和作用要素。结果表达，从密接者住处和指令病例住处此前有显著的气溶胶流传路径，其流传最重要的受空调的开与关、门窗的开与关等气流布置作用。探讨者显示，未来应愈加关心近距离建筑物之中的气溶胶流传风险以及隔离病房空气分布布置对气溶胶分散的作用。探讨者在医院中抉择了6个地点发展现场实验。地点1和地点2位于发热门诊大楼内。地点1为指令病例下榻的隔离病房；地点2是有窗户的走廊，可行通向一种封闭的体积，每一扇窗户都对着发热门诊大楼内相应房间的窗户；地点3-6位于发热门诊大楼对面的常规门诊大楼内。地点3是中医门诊处，指令病例在此就诊，那时窗是开的；地点4是一种窗口开启的病人等待区；地点5和地点6区别是医生办公室和征询室，窗户紧闭。考量气流布置的作用，探讨者设计了6个模拟情景，区别是1号病房空调的开与关（A）、1号病房的房门开与关（B）、2号走廊的窗户开与关（C）。探讨者抉择了与新冠病毒具有类似刺突构造的假病毒模子，一个具备类似空气能源学特性的聚苯乙烯荧光微球。病房1，探讨者运用雾化器模拟感染者的呼吸1-1.5小时（荧光微球的呼气量为10的12次方到10的13次方/小时）、咳嗽或打喷嚏（每一次咳嗽或打喷嚏时荧光微球呼出数量为10的11次方到10的12次方）的情形。同一时间，该探讨每10分钟在6个地点监测不同粒径的浓度和空气要求。PM10采样器和生物气溶胶采样器用于采集气溶胶样品，而沉淀物样品用棉签采集。户外实验完毕后，探讨者在实验室用荧光显微镜观看不同样品中的黄色和绿色荧光颗粒，并干脆从户外读取的数据发展剖析。在建筑外布置上，二楼为发热门诊楼层，五层楼为常规门诊楼层。两座建筑物的外墙之中的距离为51cm。走廊窗户与对面中医诊所窗户距离为77cm。二楼的隔离区和对面的中医诊所经过两栋建筑之中的外部天花板造成了一种相对封闭的体积。在建筑物的里面房间布置中，地点1-6是试验地点。三角形（a-c）是作用气流分布的要素：（a）空调，(b)门；(c)窗口。红点是雾化器所在的位子。风扇符号显现空调已开启。绿色颗粒是荧光微球，模拟指令病例呼出的病毒气溶胶和流传分散路径。模拟实验共得到现场数据7411个，样品304个，此中擦拭物体外表的棉签样品210个，气溶胶液体样品54个，气溶胶过滤膜样品40个。病区1采纳雾化荧光微球模拟感染者呼吸，经过气溶胶颗粒浓度浮动观看地点2走廊及地点3对面房间的分散概况，结果如图2所示。在病区1,0.3μm的颗粒浓度明显增添并在上升到最高水准后维持稳固，0.5μm、1μm、2.5μm、5μm和10μm的颗粒浓度也维持稳固。荧光微球雾化后，走廊内的粒子浓度立即最初上升，并在达到最高值后维持不变。与病房1的浮动比较，地点3即对面房间的颗粒浓度的峰值时间相对延迟。荧光微球雾化后20-40分钟，地点3即对面房间的粒子浓度最初上升。监测时期仅检验到峰值浓度，未检验到高浓度的平台期。在某些概况下，地点3即对面房间的颗粒浓度无显著浮动。同一时间，在上述3个地点采集的气溶胶过滤膜样品、气溶胶液体样品和拭子样品中都检验到了荧光微球（图3）。结果表达，从病房1到走廊再到对面房间，全个气溶胶传输链都被声明存留。探讨者经过6种不同的情景估价了(A)空调、(B)门和(C)窗户对气溶胶流传的作用。结果表达，在空调、门窗悉数关闭的概况下，对1号病区的荧光微球雾化后，3号房的空气过滤膜样品和液体样品中均未发觉荧光微球。探讨表达，当气流较差时，荧光微球不易分散到3号房间。当空调、门窗都开启时，荧光微球快速分散到3号房间。只需开启空调，气流在病房内畅通，即便门窗关闭，走廊和3号房间的颗粒浓度也缓慢上升。一朝一扇门开启，走廊里的颗粒物可行在5分钟内升到最高浓度，但3号房间的颗粒物浓度浮动作用较小。一朝开启窗户，即便门是关上的，3号房间的颗粒浓度也会快速而明显地升高。另外，在空调打开的概况下，探讨了门窗和人士搬动对气溶胶流传到3号房间周边的5号办公室和6号房间的作用。在实验进程中，大家每10分钟离开3号房间，映入等待区和6号房间。结果表达，在等待区、5号办公室和6号房间关闭窗口时，在气溶胶过滤膜样品和液体样品中均未检验到荧光微球。一朝开启窗户，等待区和6号房间的样品中就可以检验到荧光微球，但5号办公室无检验到荧光微球，由于5号办公室无人士进出。可行发觉，“握手楼”的气溶胶流传的风险在楼对面的窗户关闭时是低的。 |
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