2020年3月初，当社会科学文件出版社将《Pale Rider: The Spanish Flu of 1918 and How It Changed the World》的英文电子版发给咱时，新冠疫情恰在肆虐的高潮。大家一边为武汉国民的痛苦经验和悲壮牺牲而扼腕，另一边又眼看着欧洲和美洲的疫情渐呈燎原之势。咱每天都要把本人断裂成两半，一半追踪着官方媒体和自媒体，时候关心着疫情的进行；另一半则穿越回1918年，沉浸在“西班牙流感（Spanish Flu）”所带来的种种苦难中。在阅读的进程里，咱总是不由自助地将历史和现实发展对照。两场大盛行，相隔时间超越100年，人类社会曾经产生了翻天覆地的浮动。可是，在面临这类席卷全世界、为祸全人类的传染病时，大家的体现仍具备好多类似之处。此中的勇敢和良善让咱们为人性固有的美德而骄傲，而那一些没有知与没有措又让咱们感叹人在大当然眼前的卑微和渺小。本书作者劳拉·斯宾尼（Laura Spinney）在第4章中讲述了流感时期一种巴西青年的爱情故事。恍惚之间，咱似乎也同主人公一同站在那条装扮着威尼斯镜子的走廊里，可是在那一些镜子中咱见到的非是自咱身影的重叠反射，却是千百年来产生在传染病大盛行中的一幕幕来回上演的悲剧……一本书题目“Pale Rider”在历史上曾被来回引用。它最早源自记述了“天启四骑士”的《圣经·新约·启示录》，此中的第四名骑士正骑着一匹苍灰色的马：“咱就观察，见有一匹灰色马；骑在马上的，名字叫作死，阴府也随着他；有权柄也赐给它们，可行用刀剑、饥荒、瘟疫、野兽，杀害地上四分之一的人。”（《启示录》6:8）后来，一首非裔美国人的“圣歌（Spirituals）”也以“Pale Rider”为题。而生于1890年的美国著名女作家凯瑟琳·安·波特（Katherine Anne Porter）则在听了这首“圣歌”后创作了一篇带有自传性质的小说《灰色的马，灰色的骑士》（Pale Horse，Pale Rider）。此中的年青女主人公在西班牙流感中病倒，因发烧而思维混沌的她陷入了童年回忆和对赴欧参战的未婚夫的思念中……斯宾尼女子在读过这本小说后必定以为“首次全球大战”和“西班牙流感”恰恰与本书的最重要的内容相契合，而代表“死亡”的“灰马骑士”愈是对西班牙流感的最好隐喻。因此，在确定译名时，相较于“灰白”，“苍白”在中文语境里也许更能彰显疾病与死亡的色彩，以及那时所弥漫的悲凉气氛。是以，身为译者，咱信任“苍白的骑士”更能体现作者想经过“Pale Rider”来传导的意指。作为一名科学记者，斯宾尼女子在本书中展现了严谨的科学思维，循序渐进地逐层揭开了西班牙流感的面纱。她先从人类社会的初始阶段讲起，叮嘱咱们传染病是与人类文明同步诞生的。接下来，在对历史记载中几次著名的传染病大盛行，特别所以1890年的“俄国流感（Russian Flu）”为代表的几次可被确定为流感的大盛行病简作推荐后，便将西班牙流感的前情提要渐次铺陈开来。详细到西班牙流感的暴发，作者却非从相关流感的医学常识入手，却是以“西班牙流感”的定名为契机，区别讲述了这场大盛行在全球各地的暴发、进行以及相互之中的关联，继而经过不同人物的回想碎片拼合出一幅大盛行的全景图。在谈及病毒此前，斯宾尼女子要点讲述了在1910年代末面临流感全世界大盛行时，人类的医学常识是多么匮乏和没有效。咱们今日已然习认为常的众多事物，在100年前尚不存留。科学家们的勇敢探寻是没有数医学发觉的必需前提，尽管这种进程中会显露十分多的错误和不成功。到了21世纪，人类对病毒的认识曾经十分周全，却依然无开发出彻底杀灭病毒的药物，况且疫苗的效用也却非十足有用。面临病毒形成的传染性疾病，咱们只能采用少许缓和症状的医疗举措，同一时间期待人体能够发挥本身的免疫功效以抵御病毒。今日的咱们在面临传染病大盛行时都晓得要戴口罩、勤空气流通、多洗手和幸免集中，而这点举措赫然要鉴于人类对病毒流传机理的理解。但在100年前，当时的大家也不确定病毒这类物种能否真的存留，也无瞧过它的样子，更不理解这点疾病的流传门径。是以，今时今天的大家本来不容易真实了解那时代人心中的恐惧与惊慌。斯宾尼女子在第7章和第15章中都提来过流感在抉择牺牲品时所体现出去的令人既恐惧又吸引，甚而是毛骨悚然的随机性。因此可视，假如咱们再遇一次新发的传染病大盛行，就像2020年的新冠肺炎，在对其作充分理解此前，恐慌和茫然没有措恐怕仍旧在所不免。关于西班牙流感的起源，作者对现有的三种假说逐一作了剖析。不论是美国中部田纳西州的新兵训练营，仍是1918年西线战场后面的英国军事基地，抑或者远东的一座小村庄，每一个假说都有必定的根据，却又没有办法造成完整的证据链以便终归盖棺定论。病毒学和盛行病学的全新进行，以及更多史料的发觉，使今日的科学家掌握了越来越多的线索。可是，斯宾尼女子的目的其实不是要引领读者去探究哪一个假说更可靠，或哪一种位置才是西班牙流感的真实发源地，却是要启发咱们思考，幸免轻易得出结论。一场全世界大盛行的开端，自然有其确定的时间和地点，这原本便是盛行病学探讨的一项要紧内容。可是，确定发源地的目的应所以此展开对相干致病微生物的探讨，并为疾病的预防和治疗提供根据，而非去追究某个“零号病人”或发源地居民的责任。在对三种假设的探究中，作者造型地描画了全球各地那时的医疗卫生情况，愈加有力地讲明了构建科学完善的传染病汇报体系关于遏制大盛行的要紧性。二在描绘了西班牙流感的全景图今后，作者在第六部分用三章的篇幅对病毒，特别是对流感病毒的性状、分类、致病机理和进化进程作了具体的解读，继而又对流感和其它盛行病的流传门径，包括作用其流传的各式要素作了剖析。至于近来盛行的“团体免疫”，作者愈是以南非为例：本地最早的流感病人是由运送南非劳工从欧洲战场回国的船只带来的。在大家尚未察觉的概况下，零星的病毒从德班（Durban）顺着铁路线悄然抵达位于威特沃特斯兰德（Witwatersrand）的金矿开采区，从而使本地显露了少许温和的流感病例，同一时间也给金矿所在的纳塔尔省（Natal）的居民带来了必定的庇护。几个月后，当流感病毒大肆来袭时，该省的疫情比附近铁路线辐射范畴之外的省份要好得多，死亡人口也低得多。此中的原因恐怕便是附近省份的居民无暴露于早先的温和病毒中，在必定水平上可行说无像纳塔尔省那样造成“团体免疫”。这样的例证足以让咱们对这种听似残忍的概念从现实层次作充分的理解和思考——这到底能否一个可以的、有用的防疫门径？此中的利弊又有哪些呢？另外，众所周知，病毒的流传能力和致死能力平常是成反比的，就如同咱们常说的一句俗语“锥子不行两头尖”。听上去仿佛病毒也十分聪明。为了获得向新的宿主流传的机会，他们通常偏向于不杀死宿主。而那一些凶狠没有比的高致死性病毒，常常流传能力其实不是很强。最典范的例子是“埃博拉病毒（Ebola）”，它的致死率很高，但并未像西班牙流感那样造成全世界大盛行。对照2003年的非典范肺炎和2020年的新冠肺炎，咱们也可行发觉SARS冠状病毒（SARS-CoV）的致死率高，可是流传能力相对低于新冠病毒（2019-nCoV）；相反，新冠病毒的致死率低，可是流传能力远在SARS冠状病毒之上。本来，这其实不是病毒真的具备主动抉择的能力，却是他们在不停变异的进程中当然抉择的结果。一种变异假如让病毒的致死率下降了，宿主的生存几率就会提升，就可以把病毒传染给更多的宿主，那末这类变异的病毒就比其它病毒有了更多的生存可能性。可是，作者在书中提来过一种特殊的案例，那便是1918年西线战场上的战壕。这样一个稠密拥挤的环境——特别是此中的人士向外部搬动的可能性其实不高——为西班牙流感病毒提供了绝佳的宿主群。不要感染后的宿主经过远距离搬动将病毒流传出来，这种环境中就有充足多的宿主可行使病毒大批地繁衍。因而，病毒可能也就不要为了保持本身的流传机会而保留宿主的寿命，反正宿主在死亡前可行很轻易地将病毒散播出来。这样的结果必然使西线战壕中流感病毒的流传能力和致死能力同一时间获得提高，继而犹如一把“两头带尖的锥子”折磨着可怜的士兵。自然，这类理论尚须要更多的病毒学和盛行病学探讨发展认证。可它至少在提示咱们，在打算某些防疫举措时，能否要多考虑一种维度？例如在某个十足封闭的地域内，病毒会否产生致死率和传染率双双提高的变异，从而带来意想不到的损伤？自然，时期早已不同，社会经济进行水平的差异也远非“庞大”所能形容，有些100年前的出色经历可能没再适用至今天，但咱们仍能从中窥见决策者的智慧和勇气。与大家出于直觉的观点相反，纽约有一位负责孩童卫生的官员，她力劝上司不需要关闭学校。理由是，孩童在学校里能遭到更悉心的照看，显露不适可行即刻采用举措，况且学校提供的午餐能够让穷苦人家的儿童补充更没有问题营养，从而提升抵抗力。另有一种要紧的理由，即学校可行将各式相关疾病的常识和防疫的良好习惯教给弟子，并由它们捎回家里，继而在社区中更广大地流传。可行想见这种打算会碰到多么大的阻力，幸好结果声明，1918年秋季的流感并未在纽约的学校中大面积暴发。三本书却非一本枯燥的学术论文，只能供象牙塔里的学者发展探讨。除了对相关学术文章和各式探讨效果的引用，作者还经过广大的整理，挖掘出一种个西班牙流感亲历者的回想，经过这点私人经验，读者能够更好地对产生在100年前的那场浩劫感同身受。每一位患者，每一名病殒者，都不应被视作一种没有色没有味的数字，它们是有血有肉的人，和你咱一样，都曾具有喜怒哀乐。不管是举世闻名的政治家、成就斐然的艺术家，仍是平凡的工人或农民，还不论它们生活在最强盛的资本主义大城市，仍是贫穷落后的殖民地小村落，更不管它们的宗教信念和种族肤色，在这样大的一场灾难中，它们都成了人类社会中的平凡一员——同样的脆弱，同样的没有助。譬如，书中有两处生动的描写令人感官深切。一处是美国运兵船利维坦号（Leviathan）上的惨状，“这艘船上的乘客在航程中目睹的现象就如同但丁笔下的地狱通常恐怖。在士兵的舱房里，铺位之中的缝隙十分狭窄，照顾病人的护士不容易不踩到地上的血迹。由于半昏迷的病人不行睡在上铺，只好让它们躺在外面的甲板上。很快，甲板就滑溜溜地沾满了血迹和呕吐物”。此外一处是巴西里约热内卢在疫情肆虐下的情景，“在咱们那条街上，从窗子望出来，你就可以见到大片的尸体。大家把尸体的双脚撑住，使其靠在窗台上。这样，公共援助机构就会来把尸体运走。可是，这项效劳不够及时，最终空气中最初弥漫臭味，尸体最初膨胀腐烂。好多人就把尸体干脆扔到了街上”。如许恐怖的情景差不多令人不忍卒读。书中除了各式统算数据和剖析探讨，字里行间没有时没有刻不显露出去对罹难者凄惨命运的悲悯，对幸存者遭受苦难的同情，以及对人类文明未来风险的忧虑。作为一种英国人，作者的视角无只有限在西方强盛国度。可是，和全部探讨西班牙流感的学者一样，她所碰到的第一大难题是历史材料的匮乏。20世纪初，强盛国度的传染病防治体制，包括疾病上报体系，都尚且处于萌芽状况，更况且广泛的第三全球国度和殖民地地域了。斯宾尼女子对此选取了印度和华夏开展具体的描画，这两私人口基数庞大的国度在那时非常缺乏周全可靠的统算数据，况且各式盛行的传染病常常被混淆在一同难以分辨，好多学者只能估算其患病者和病死者的数量。不同学者的估算数值差异甚大，从而惨重作用了全球统算数据的明确性。在相关华夏的内容中，作者对伍连德赞誉有加，他出色地应对了1911年爆发于华夏东北的肺鼠疫，“差不多凭借一己之力组建了一套现代化的卫生体制”。可即使如许，当1917年底山西最初显露疫情时，伍连德尽管冒着被本地百姓围攻的风险取得了人体组织样本，却依旧未能正确判断出这是一场具备极强传染性的流感。是以，这恰好表达了当年疫情的繁杂性水平以及医学事业者所面对的种种困境。[英] 劳拉·斯宾尼著《苍白的骑士：西班牙流感如何改变了全球》，祁长保译，社会科学文件出版社，2021年4月 四正如副标题“The Spanish Flu of 1918 and How It Changed the World”所示，西班牙流感对全球形成了怎么的作用——这是作者在本书中所要研究的另一种要紧话题。就短期来说，最显而易见的作用是它在必定水平上缩小了首次全球大战的流程。西线战场上的士兵在流感折磨下战斗力显著下调，对阵双方都没有力再战。特别是在德国一方，协约国的封锁曾经让其后方百姓生活饥寒交迫，流感的进一步打击成为压垮德国战争意志的最终一根稻草。而对爆发革命后提早退出战争的沙俄来说，流感对其国家内部的吃紧形势起到推波助澜的效用。在停战以后的和平流程中，参加巴黎和会的列国政要同样遭到流感的侵袭，甚而少许要紧人物患病的概况也可能对和约条款和战后世界格局发生了作用。在战争旋涡的边缘地带，少许并没有干脆参加战争的国度同样被这场大盛行惨重作用了历史流程。在南非，黑人在大盛行中的死亡率很高，而白人当局对疫情的应对不当加重了国家内部的种族矛盾，终归以相干法律的颁布确立了持续半个多世纪的种族隔离制度；在印度，“圣雄甘地”被流感击倒后错通过了争取独立斗争的几个要害节点，可是少许独立活动组织踊跃参加了防疫运动，从而让得本来由精英阶层主导的独立活动最初得到下层民众的扶持；至于华夏，作者则引述了鲁迅的小说《药》以作为新文化活动和五四活动中倡导西医和反对中医药潮流的代表；而在太平洋岛国西萨摩亚（Western Samoa），本地居民关于来源外部全球的传染病十分脆弱，在西班牙流感中失去了22%的人数，如许严重的损耗放大了大家对新西兰统治当局的不满，终归掀起了争取独立的斗争。最令人扼腕的当属美国阿拉斯加领地的尤皮克人（Yupik），它们在这场大盛行中遭遇了灭顶之灾——损耗了40%的人数。源于长久与外界维持相对隔绝的状况，尤皮克人在西班牙流感眼前可谓不堪一击，美国政府和本地渔业企业均未能提供及时有用的救助，致使居民大批死亡，不但众多家族绝户，少许村庄也全体消亡，更有甚者，偏远村庄里的流感病人死去多日都没有人发觉，遗体早已被没有人喂食的雪橇犬啃食。“奈伦奎克（nallunguaq）”是尤皮克人里面的一个习俗，即为了减少痛苦的心思压力，大家绝口不提往日的惨痛经验，就如同从未产生过一样。西班牙流感不但给幸存的尤皮克人的心灵带来了庞大创伤，况且从基本上动摇了该族群的社会文化根基。人数的降低和流感孤儿的离去使惯例的制造形式没有办法连续，大批老人的死去更让得文化惯例产生分裂。可行说，在形成当下阿拉斯加原住民困境的各式要素中，以西班牙流感为首的传染病大盛行发挥了差不多要紧的效用。从长久来看，西班牙流感的大盛行对全人类的医疗卫生工作发生了深远的作用。在之前曾经初步造成的微生物学的根基上，病毒学作为其要紧分支可以造成和进行，传染病的汇报和防治体制可以改善，欧美强盛国度和新兴的社会主义国度苏联也因此最初构建全民医保。可行说，今日在全世界获得广大认可的由国度主导的对整体人民提供根本医疗保证的理念，正是从1918年西班牙流感大盛行以后才渐渐为列国政府和国民所接纳。与此同一时间，以协调列国防治传染病大盛行为目的的世界性公共卫生组织也最初构建。数个不同的组织几经波折，终归在第两次全球大战后合一造成了在当今全世界抗疫中不可或缺的“全球卫生组织（World Health Organization）”。在对公共范畴形成强烈冲撞的同一时间，这场世纪灾难让人类个体带来的作用同样庞大，它改变了没有数家庭的命运，重塑了没有数个体的人生轨迹。正如第17章的标题“被替换的历史（Alternate histories）”，有太多“假如……那末……”的假设围绕着大盛行中的每一种人。不同于咱们更熟悉的其它少许传染病大盛行，在1918年西班牙流感中被夺去寿命的最重要的是“处在寿命的黄金阶段”的二三十岁的年青人，况且以男性居多，死亡者的年龄峰值仅为28岁。这类景象让得大盛行对社会生活的冲撞愈加惨重，劳能源的缺失在好多位置导致了继发的饥荒。不但是好多家族的支柱轰然倒塌，另有没有数年迈的父母不得不承担丧子之痛。于今仍没有办法确切解释的是，尽管西班牙流感中的女性感染率低于男性，可是怀孕妇女的感染率要远远超出同龄女士，况且更易进行成肺炎，是以死亡率也就更高。即便那一些幸存下去的，即出生后的儿童，它们在身心健康和未来进行上也很可能要比其它时段出生的人更显弱势。大家平常用“失去的一代（Lost Generation）”指称那一些丧生在首次全球大战中的年青人，这一说法最早源自英国作家维拉·布里顿（Vera Brittain）的小说《青春作证》（Testament of Youth）。斯宾尼女子则从此外一种方位出发，以为那一些被西班牙流感夺去寿命的孕妇腹中的胎儿才愈是恰如其分的“失去的一代”。自然，却非每私人都遭到了损耗，也有少数人的命运因这场灾难而产生了踊跃的转变，例如说唐纳德·特朗普（Donald Trump）——在祖父死于西班牙流感今后，他的祖母和父亲将继承而来的遗产投入房地资产，后来才造就出他这种“据说身家几十亿的地产大亨”。现代医学叮嘱咱们，流感病毒对人体的伤害其实不只限于呼吸体系，它对人体各个器官都有可能形成损伤，此中对神经体系的作用甚而可行造成慢性的功效失调。除了视线和听觉受损，大家还发觉好多西班牙流感幸存者的精神状况显露了反常。是以，在病毒形成的全世界大盛行中，只关心遏制流传还远远不够。那一些“康复”后的病人依然须要持续关心。当躲过感染的幸运者在为本人的好运气暗自庆幸时，或许当大家为了成功阻遏病毒的进一步分散而欢呼胜利时，请不需要忘记那一些不幸者——在大盛行中失去寿命的人，它们为人类提升对抗疾病的能力同样作出了不可磨灭的功绩；从传染病中保住性命的人，可能还要经受各式并发症和后遗症的折磨，它们的人生很有可能就此改变，被强迫沿着一条“被替换的”公路走势未来。斯宾尼女子发觉的少许材料表达，西班牙流感可能形成少许康复后的病人陷入精神抑郁和早发性痴呆。在此根基上，大盛行对文学和艺术范畴的作用同样举足轻重。作为对启蒙活动的反思，浪漫主义兴起于18、19世纪之交。通过19世纪下半叶第两次产业革命的庞大进行和科学技艺的进步，西方社会对人类未来的乐天态度在20世纪初达到顶峰。而持续四年多的首次全球大战冷酷地浇灭了大家心中的美好憧憬。相继而来的全世界大盛行形成了更多的死亡，让人类的心灵留住了史没有前例的创伤。大家惊愕地发觉，在这场大盛行眼前，“科学的悉数成就都没有济于事”。这类惊愕甚而形成在大盛行过后的开始阶段，众多文学家对流感题材采用了回避的态度，这类概况也许正是缘于它残忍得令人不知所措。“流感以后的艺术与此前大不相同了……在1920年代，全个艺术范畴都期望切断与浪漫主义的联系，剥离、削弱并摆脱遭到误导的前一种时期的欣欣向荣。”有人抛弃了浪漫主义和现实主义，从新回归古典主义的怀抱，也有人调转方向了战前就曾经显露的现代主义。作者列举了众多文学家和艺术家，从它们的作品里拣选出与西班牙流感相关的丝丝缕缕，具象地阐明了大盛行对20世纪上半叶文化范畴的作用。“后记”部分的题图是一幅美国摄影家阿瑟·摩尔（Arthur Mole）拍摄的“活生生的照片”。成千上万名士兵身着不同颜色的制服，构成一幅幅具备爱国主义意指的图案。由于那时无直升机或没有人机从正上方照相，是以摩尔只能站在一种25米高的可搬动观景台上，经过不停地搬动位子，直到造成适当的距离和方位，使镜头中的图像达到最好成果。作者将这类特异的摄影方法视同比喻，即对西班牙流感这种重要历史事故的探讨必需假以时日，正所谓“距离发生意义”。尽管历史材料匮乏，作者依旧要点剖析了人类回想，特别是所谓“集体回想”的造成和进行，从而彰显了全世界大盛行在“回想—遗忘”曲线上的沉浮。五黑格尔以为，人类从历史中学到的独一教训，便是人类没有办法从历史中学到全部教训。尽管曾经往日了100好几年，人类又经验了几次流感和其它病毒性传染病的大盛行，直到今日还在与一个新款病毒奋力抗争。关于西班牙流感，不管学界仍是社会，于今仍存有好多尚待进一步探究的疑问。可是从已知的情景中，咱们曾经领略了如许多的遗憾和惋惜，有好多相似的事宜居然一次次地产生，直到今天依旧显露在咱们当中。鉴于此，对1918年西班牙流感发展探讨已远不止于医疗史的范围，它更要紧的意义在于帮助咱们更好地了解和面临下一场传染病的全世界大盛行。 | 
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