作者：钟黛

美东时间周二上午，美国联邦卫生看管机建立议暂停运用强生企业的新冠疫苗，同一时间最初考查6起18岁至48岁女性显露血栓的汇报。一人死亡，另一人住院，概况危急。

截止本周一，美国已有680万人接种了强生疫苗，除了上述6起病例以外，无其它惨重不良反映的汇报。

阿斯利康疫苗和强生疫苗都运用了腺病毒载体。之前，阿斯利康疫苗受试者身上也显露了十分相似的血栓，一度被欧盟国度广大停用。腺病毒载体是血栓造成的原罪吗？

腺病毒疫苗的平安性疑云

六名美国妇女在接种强生疫苗以后的两周内，患上了罕见的脑静脉窦血栓，障碍了血液从大脑中排出。美国疾病操控与预防中心的Anne Schuchat博士说，结果和中风相当。

行家们尚未确定强生疫苗在多大水平上形成了血栓。但之前，欧洲阿斯利康疫苗受试者身上也显露了脑静脉窦血栓，上个月，欧洲看管机构经考查后得出结论，这是阿斯利康疫苗带来的副效用。

欧洲探讨人士显示，阿斯利康疫苗激发了人体的过度免疫，激活了血液中的血小板。平常，人体表皮受伤时，血小板会被激活，以推进表皮的血液凝结、伤口结痂。但少许受试者体内的血小板被疫苗激活，从而在体内造成血凝块。

这种血栓造成非统一般。起首，血栓显露的位子非统一般，下肢静脉血栓较为常见，而接种阿斯利康疫苗后造成的脑静脉窦血栓和肠静脉血栓十分罕见，脑部血栓尤为危急。

更要紧的是，显露血栓的阿斯利康疫苗和强生疫苗受试者同一时间显露了血小板下降。血小板是推进血栓造成的要害，血小板低的时刻很难造成血栓。临床中显露DIC（弥散性血管内凝血）时才会显露这阵子概况，血小板低是由于被大批消耗；而DIC是临床中十分危重的概况。

强生疫苗和阿斯利康疫苗皆是腺病毒载体疫苗，携带外源DNA基因组映入细胞。日前尚不明白能否由腺病毒载体技艺导致了血栓难题。

德国探讨人士推测，腺病毒疫苗的外源DNA可能会激发某些人的免疫反映，也有可能是患者存留少许私人的生物学特性，使它们更简单发生过度免疫。

尚不明白能否女性受试者发生血栓的风险更高，由于样例太少，难以得出确切的相干性。

美国停用强生疫苗

上周，欧洲少许国度节制老年人接种阿斯利康牛津疫苗。阿斯利康疫苗尚未在美国得到运用批准。

美国食品药品治理局提议，往日三周内接种强生疫苗的人，假如显露惨重头痛、腹痛、腿痛或呼吸急促，应联系医生。

在接种疫苗后的头几天，如有轻微的头痛和相似于流感的症状，没有需过度担忧，这是人体免疫体系发生的适度防御。

在周二的新闻发表会上，拜登政府的首席医学顾问福西重申，免疫反映会在接种疫苗后较短的时间内产生，六起病例皆是在接种疫苗后6至13天内发觉血栓，假如曾经接种了疫苗一两个月，担忧对于血栓的难题“无全部意义”。

美国食品和药物治理局以及美国疾病操控和预防中心曾经提议暂停接种强生疫苗，各州曾经听从提议。

在周二的新闻发表会上，美国联邦官员显示，政府对六起病例汇报的检查可能只要要几天时间。美国疾病操控和预防中心的一种小组估计将在美东时间周三的会议上讨论这种难题。

周二，强生企业在证明中显示，企业发觉受试者身上显露了罕见的血栓并伴有血小板下降，“咱们一直在与欧洲卫生当局检查这点病例”，“咱们曾经打算主动推迟疫苗在欧洲的交付”。

美国和欧洲的公共卫生行家重申，对许多数人来讲，接种新冠疫苗的好处远远大于风险。