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癔症又称歇斯底里，在临床上，癔症是较为常见的一类由精神要素导致的神经症，日前以为常源于精神要素或不良暗示引起发病，本病的发病年龄多半在16～30岁之中，女性远多于男性。癔症患者多具备情怀丰富，易受暗示，富于幻想，喜夸张，情感用事和高度自咱中心等性格特色，这类疾病一朝显露，所形成的危害仍是挺惨重的，下方咱们跟随来细说癔症是怎样回事。

19世纪末弗洛伊德接近布洛伊尔的病人安娜·O，这位今日还是临床心思学史上最着名的病人。经过对安娜·O的探讨，弗洛伊德缔造性的提议了精神剖析的理论。在照顾患病的父亲以后，安娜·O显露了之下的症状：神经性咳嗽、斜视、失语、各式不同的麻痹、视线阻碍和惊恐的幻觉等。安娜·O仿佛具有两种不同的，但交替显露的“意识状况”：一个是寻常的意识状况；另一个是被布洛伊尔称之为“类催眠状况”。后来咱们把第二种情况称之为癔症的发作状况。

在那个时期，癔症是女性常见的一个心思疾病，平常是源于重要生活事故、心里冲突等效用于易感个体引起的精神阻碍。有的患者发作起来会显露抽搐、唿吸急促、大喊大叫、晕厥，也有的患者会打本人，甚而碰壁撞墙等自伤举止。若有人围观症状会愈加激烈。

一、发病原因

1、人格特点

癔症发作通常和人格特点有着密切关连。癔症性格的人有着高度的情怀性，情绪反映强烈而不固定，简单从一个情怀转嫁为另一个情怀，它们待人处事常常情感用事，全个精神运动均易受情怀的作用而趋势极其。情怀和举止极易受别人语言和举止的暗示。好夸耀本人，显现本人，乐于成为大伙注意的中心，喜爱获得别人的赞扬。它们赋予生动的幻想，特别是情怀反映强烈，简单将想象和现实混淆一同。

2、心思要素

负担、惨重疾病、惊恐、被侮辱，委屈、不如意以及亲人的远离等较强烈的精神创伤，常常是癔症首次发病的诱因。

3、童年经验

有些孩子在幼儿时由于家族破裂、父母教养形式不当、过分溺爱以及在成长进程中遭受挫折等原因，也会引起癔症的发病。

4、环境作用

癔症患者较其它人对环境更感性，有时四周人的言语、动作都会让患者发生一系列的幻想，它们会陷入对本人的暗示中，从而发病。

5、脑部受损

脑部创伤和脑部疾病，家庭遗传也是癔症发病的要紧原因。

二、症状

癔症最多见的症状是情怀爆发，包括：情怀过度、发泄性的哭闹、冲动毁物、伤人、自伤和自杀举止。癔症的临床体现繁杂多样，即可有感知觉阻碍，也可有自助神经功效紊乱症状，因而误诊率高，基层医生判断时须要额外注意，常见的有之下几种类别：

1、分离性遗忘

体现为忽然不行回忆起要紧的私人经验。遗忘内容广大，通常皆是围绕创伤性事故，且不行运用物质、神经体系病变或其它生理原因来解释。

2、分离性漫游

伴有一个体身份的遗忘，体现为忽然的、非计划内的旅游。

3、分离性木僵

忽然显露差不多长时间的保持固定的姿势，仰卧或坐着、无言语和随便动作，对光线、声响和疼痛刺激无反映。此时患者肌张力、姿势和唿吸没有显著反常。通常与精神创伤相关。

4、癔症性假性痴呆

精神创伤后忽然显露惨重智力阻碍，没有脑器质性病变或其它精神病存留，有别于器质性或抑郁性假性痴呆。同一时间幻觉和妄想的内容不太固定，较为多变且易受暗示而改变。

5、活动阻碍

没有神经损伤的活动过度增多，降低或反常。例如癔症性瘫痪、肢体震颤、抽动和肌阵挛、起立或步行不行、缄默或失音等体现。

6、痉挛阻碍

情绪激动或遭到暗示时忽然产生，缓慢倒地或卧于床上，唿之不应，全身僵直，肢体抖动等，没有尺寸便失禁，许多历时数非常钟。

7、抽搐大发作

常有显著的心思诱因，抽搐发作没有规则性，无强直及阵挛期。常为腕关节，掌指关节屈曲，指骨间关节伸直，拇指内收，下肢伸直或全身僵硬，唿吸阵发性加速，脸色略潮红，没有尿失禁等症状。不咬舌，发作时瞳孔尺寸寻常；角膜反射存留，意识可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不松弛，通常发作可持续数分钟至数小时。

此外另有没有生理原因的失聪、失明、感受反常等症状。正确的临床诊断除了构建在充分排除可能的各式神经精神疾病和躯体疾病的根基之上，还必需要有扶持性证据，包括症状暗示性、心思社会性要素和继发性获益三个方面，若缺少一种，则诊断可能有疑问。

三、治疗方法

癔症的病因最重要的是非器质性的，因而治疗时应踊跃采纳心思治疗的方法，帮助患者康复。心思治疗是治疗这种疾病的根本举措，最重要的包括之下几方面：

1、暗示疗法

在癔症发作的时刻最好的治疗方法是暗示疗法，它是消除转换阻碍的有用举措，特别适用于急性起病的患者。

英达电视延续剧《心思诊所》中有这样的一种故事：一种姑娘子在遭遇了重要的事故后忽然瘫痪了，可是各式审查声明这种姑娘子的生理上曾经十足的痊愈，不会导致瘫痪。医生暗示她然后要有一位着名的海归精神科医生发展最为有用的治疗。而且请她的父母帮忙，假装准备了相当大一笔钱，来请这位医生和他的团队为此位女孩注射治疗瘫痪的特效药。一针被伪装成特效药的维生素B打下来，女孩立马奇迹般地站了起来。

2、SSRI类药物

抗抑郁抗精神病的药物也常在用于癔症的急性发作。有些医生可能还会采用针灸的治疗方法来治疗癔症的发作。可是癔症的持续有用的治疗其实不能单靠暗示和药物治疗，日前最有用的治疗方法仍是精神剖析。

3、精神剖析疗法

在心思治疗中,心思医生引导他回忆童年的经验,发觉他在孩童期的急慢性创伤、情结和早期亲子关连中的难题。让他有机会在心思医生的陪伴下深入本人寿命早期从新成长。只是须要注意的是这类精神剖析的治疗不十足是弗洛伊德式的早期的治疗方法，也可能会包括催眠、表明性治疗等成分。

PS：在癔症显露昏睡、意识朦胧、精神病的幻觉妄想或抽搐发作时，通常不容易发展心思治疗，此时应发展药物或物理方法的治疗。药物治疗平常为肌注或静脉注射安定10-20ms;氯硝安定1～Zmp;必需时也可行肌注氯丙喀25～50mg，有时还可行加上异丙嗪25～50mg。多半病人注射后很快人睡，第二天醒来时症状即可行消失。对少数不没有问题病人还可行循环注射。假如病人遗留有头昏、头痛、失眠等脑衰弱的症状，应接着运用少许小量的抗焦虑药，例如阿普唑仑、舒乐安定、氯硝安定等，也可行服用安他乐、谷维素。

作为基层医生下来说，癔症通常可行很没有问题判断出去：其症状较为显著，且易与其它心思、生理疾病区别开。但从治疗方位来讲，癔症的治疗难度相比大，无受过此方面不业余训练的基层医生要及时将病人转介到精神病院心思科或概括医院心思科。