一、为何鼻子简单产生骨折？

　　鼻子是面部的高点，跟四肢长骨不一样的是，鼻骨骨质很薄，况且其下面是中空的鼻腔，四周无组织支撑。因而鼻骨十分脆弱，在遭到撞击时特别简单产生骨折。平常生活中，外伤、斗殴、事故以及跌倒等撞击鼻部时，可引起不同水平的骨折。

　　二、鼻骨骨折的“信号”

　　鼻骨骨折通常继发于鼻部撞击后显露。早期可显露鼻部皮肤裂伤，鼻背及四周组织的疼痛、肿胀、出血、淤血，惨重的患者还会显露鼻塞不适、眼眶四周肿胀淤青。在肿胀期，鼻部外貌可没有显著畸形。但随时间推移，肿胀消退后，鼻部畸形可渐渐显示，可体现为鼻梁歪斜、塌陷，鼻背、鼻根塌陷或膨隆等改变，从而惨重作用容貌。

　　三、鼻部遭到撞击后如何判断有无有骨折？

　　通常而言，假如鼻部被撞击后显露疼痛、出血、肿胀，触摸鼻部有鼻背凹陷或局部隆起的改变，按压鼻部显露显著疼痛或疼痛加剧者，讲明可能存留鼻骨骨折。此时应及时到医院就诊。在早期，鼻部肿胀显著，肉眼不容易判断有没骨折，因而CT审查及三维重建十分要紧，经过审查可显现鼻骨骨折的部位、移位概况及其相邻部位的损害概况。如有显著鼻塞，怀疑有鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、脑脊液漏等概况者应加做鼻内镜审查。而关于老旧性鼻骨骨折患者，外鼻可有显著畸形，CT审查可视骨折、骨折移位，惨重者可有鼻中隔偏曲。

　　四、鼻骨骨折的治疗

　　却非全部的鼻骨骨折都须要治疗，假如鼻部外形无显著歪斜畸形、没有显著鼻塞、CT审查无显著的骨折移位，可行不做治疗，待其当然规复。但反之，如有上述症状或审查发觉骨折移位者，提议发展相应的医疗料理。鼻骨骨折治疗的最重要的准则是把移位的骨质复位到其应在的位子上。依据骨折概况和骨折的时间，可有不同的料理形式。

　　一是闭合式复位法复位，通常在伤后10～14天以内发展。

　　二是开放式复位法，如闭合复位失败，或老旧性鼻骨骨折需采纳开放式复位。

　　三是鼻内镜下鼻骨复位术，适用于闭合式复位术不成功、外伤后14～30天、合并鼻中隔偏曲者。

　　五、鼻骨骨折手术治疗后应注意甚么？

　　术后早期鼻腔内应填塞膨胀海绵48小时、外部可粘贴减张胶布或热塑板鼻夹外固定7天，以预防骨折再一次移位。骨折初期愈融合般在一种月左右，十足愈融合般在三个月左右。因而术后一种月幸免按压、揪捏鼻部、幸免佩戴眼镜以免促使尚未夯实愈合的鼻骨两次移位。术后三个月内幸免磕碰鼻部，以免形成再一次骨折。

　　作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科  何爱娟  主治医师