随着年龄的增添，比较健康的成年人，老年人生理功效在多方面会产生一丝浮动，对药物的消化、分布、代谢、排泄能力会有不同水平的改变，再加上老年人多病共存多药联用的概况普及，相应产生不良反映的概率就会比通常人群会增高。那末老年患者在用药时应当注意些甚么？

　　1、老年人用药常常存留哪些错误认识区域？

　　有两个景象在老年人群中相比普及的存留：

　　（1）药物服用“加法”多、“减法”少！一有不舒服就喜爱给本人加药，或许到处看病，不同的医生会给出不同的诊疗方案以及药物，有些老年病人会把这点药物叠加服用，殊不知有些药物是统一类类似效用成果的药物，显露循环用药。

　　（2）简单受友人圈等通道保健品广告的作用，源于缺乏不业余性和辨识能力，导致部分老年人简单轻信传言，宁可自费购置保健品服用，还不愿听不业余医师的意见，终归延误了诊疗。

　　2、多病共存多药联用时，应当注意些甚么？

　　（1）定期回顾老年患者的全部给药方案。依据它们的肝肾功效，适时调度相应的给药方案。

　　（2）个体化准则。因人而异，同一时间运用必要药物

　　（3）初始用药尽量做到“半量准则”，从小剂量最初，通常在寻常剂量的1/3-1/2之中。

　　（4）遵循5种药准则。咱们通常以为多于5种药的运用，药物之中的相互效用和不良反映会急剧的上升。是以，面临多病多药结合，在确保治疗成果的概况下，尽量的降低药物的种类。

　　（5）受益准则。好多药物在运用时不良反映不可幸免，是以要权衡药物运用在“受益”和“副效用”之中能否是最合乎道理、最量化。

　　3、老年人用药依从性不高怎样办？

　　从药物治疗的方位，依从性是指患者对药物治疗方案的执路程度。不论药物治疗方案制订得多么正确，假如患者执行力不足也将难以发生预期的治疗成果。

　　患者不依从的常见原因最重要的包括疾病要素、患者要素、医药人士要素、药物要素、给药方案要素若干方面。那末在许多要素中作为医务人士尤其是药师，咱们可行最重要的从之下几个方面着手：

　　①患者构建良没有问题医患关连，赢得患者的相信与合作。比如咱们在病区、门诊或窗口发展用药教导的时刻咱们要做到尊重患者的感触和看法，了解患者，使患者乐于与咱们沟通。

　　②改良药物治疗方案。一种改良的药物治疗方案因素是采用尽可能少的药物、起效快速、尽可能少的药物不良反映、适合的剂型、容易的剂量方案(每日1~2次)和尽可能短的疗程。

　　③用通俗易懂的言语向患者提供充分的用药教导及指导。

　　4、老年人符合同一时间服用中药和西药吗？

　　无一律符合或许不符合。就多数概况来讲，中药与西药假如合乎道理配伍利用，可行加强疗效，起到事半功倍的成果。但源于中药详细成分和在人体内的代谢进程均较繁杂，有些中西药合用则可能显露相互效用，下降治疗成果，甚而显露毒副效用。

　　如含皂苷成分的经常使用中药人参、三七、远志、桔梗等与含金属盐类的药物如硫酸亚铁、枸橼酸铋钾合用，可造成沉淀，使两种药物的消化降低。含鞣质较多的中药五倍子、石榴皮、大黄、地榆等与助吸收药胃酶合剂、多酶片合用时,酶构造中的肽键或酰胺键与鞣质造成氢键缔合物,不易被胃肠道消化，可引起吸收不良等不良反映。

　　本来，西药之中也常有相互效用的概况显露，不过中药源于详细成分繁杂，探讨明白中药与西药、中药与中药之中的相互反映是须要时间的进程，众多医药事业者也认识到了这一难题，正好努力推行中药的合乎道理利用和不良反映的详细化、透明化。是以不论是中药仍是西药的运用咱们都应当遵循老年人的根本用药准则。

　　作者：上海长海医院药剂科副主任药师  鲍蕾蕾