没有病一身福，健康万事足，医疗是第一大的民生工程，医保的指标即是堵上“因病致贫”的“缺口”。26日，青岛举办2021年全市医疗保证事业会议，总结“十三五”，谋划“十四五”，部署2021年的要点任务。观海新闻记者据悉，本年青岛医保要点要做十项事业，例如实行私人商业健康补充保障计划，并可行用医保私人账户缴纳；调度职工医保私人账户计入比重；提升农村护理保障金额等。

　　回望2020年，咱市医保事业取得历史性成就。据市医保局局长姜水清推荐，昨年，全市医疗保障参保891.03万人，报销住院患者医疗费87.88亿元，全市113616名贫困人士一人不漏归入医保；疫情时期全部患者实施无偿救治，全市减征医保缴费39.1亿元，占全省减征额的三分之一；长护险准则化治理形式入选全中国医保经办精细化治理效劳典范案例，DRG试点全中国首批实现模拟运转；落地三批112种国度收购药品，平均减价62%；建造“互联网+医保”智慧大厅，推广医保电子凭证，异域联网结算医院和“一卡通畅”医药机构数量全省最多；扣拨追回医保基金1.19亿元，向公安等部门移交查处案件11起。“昨年，医保制度运转安稳，基金治理平安可控，群众待遇稳步提高，效劳能力提质增效，各项事业迈上新台阶。”姜水清说。

　　本年医保最要紧的事业之一便是展开商业补充保障，满足参保人多样化保证要求，推进多档次保证体制进行。姜水清说，这项事业已被列为本年的市办实事之一。市医保局日前曾经展开了商保企业遴选事业，下一步要研发掩盖范畴广、保费适宜、保证水准适宜的私人商业健康补充保障产物。获悉，商业健康补充保障重申其对社会医疗保障的衔接互补效用，平凡商业保障价值平常为上千元，不应允带病参保，但商业健康补充保障价值定价便宜，仅为100元左右，且应允带病参保。另外，应允参保人运用私人账户资金购置商业健康补充保障，这项措施还将唤醒医保私人账户中“沉睡的基金”。

　　本年是咱市医保“效劳提高年”，咱市将进一步织密织牢多重保证网，为百姓健康“兜底”。2021年，市医保局将聚集民生福祉“有温度”，效劳进行大局“勇担当”，要点达成提高医保公共效劳能力、构建职工医保门诊共济保证体制、实行私人商业健康补充保障计划、做好医保精确扶贫与乡下振兴的有用衔接等10项事业内容。

　　做好效劳是医保事业的灵魂和寿命线，咱市将提高医保公共效劳能力。姜水清坦言，从群众信访投诉和调研掌握的概况看，咱们的效劳水准离领先进步都市的准则和群众的期待都有必定的差距。2020年度全省医保体系行风建造专项评价中，咱市评价结果总分低于平均分。此中，咱市的概括评定分项全省第一，但体会式评价和群众称心度测评低于平均分。市医保局正好制订效劳提高年的详细方案，将要印发。“咱们要适应多档次医保制度的新请求和群众效劳要求的多样化，加速推行医保效劳的多元化、准则化、精确化、消息化、协同化。要依照‘全中国一流’的指标定位，在效劳方面争做全中国医保的龙头。”她说。

　　本年，国度医保局将颁布《构建健全职工医保门诊共济保证体制的指导意见》。咱市将依据国度和省同一部署，调度职工医保私人账户计入比重，经过调度基金构造，补齐门诊保证短板，让更多职工从中受益。日前，崂山、西海岸和城阳区曾经展开社区门诊保证制度改革试点。

　　咱市还将实行农村护理保障提高计划。修订《青岛市长久护理保障法子》，构建城乡一体的护理保障制度。咱市将改良医保、财政、私人分担的多元化筹资体制，构建职工和居民护理保障调剂金，增添居民护理保障生活照料待遇，加速培养农村照护效劳主体，拓展农村居民长久护理保障可及性。

　　本年咱市将对第一批17家试点医院展开DRG（按疾病诊断相干分组）实质付费，对其它全部医保定点医院压茬展开模拟运转，明年全部定点医院发动实质付费。

　　另外，市医保局还将做好常态化疫情防控医保支付事业、推行县域紧密型医共体总额付费、颁布扶持中医药进行的支付政策、增强定点医药机构合同治理。增强事业调研，要点对“农村卫生室是否实现一卡通”“农村药品目录可及性”“经办效劳跟随银好的农村效劳点下沉”等课题发展调研。

　　副市长栾新出席会议并讲话。