骨关节炎是一种常见病，占老年病中的一半，已成为社会关心的健康难题。随着人数老龄化，骨性关节炎的患者越来越多；又源于此刻事业形式的改变，使众多年青人也患上了骨关节炎，患病人群的年龄曾经有所提早。因而，庇护好咱们的骨关节，才能使关节炎发病的时间延迟再延迟。

疼痛是骨关节炎常见症状

人体的每一种关节至少有两个相对应的关节面，每个关节面子上都掩盖着一层光滑且富有弹性的关节软骨，对关节起到扶持和庇护的效用，这样才能让人们轻松自如地运动。

人体运动关节中的软骨多隶属透明软骨，如大伙所熟悉的膝关节、髋关节等；微动关节中的软骨多为纤维软骨，如椎间盘。源于关节要承担一生中活动所致的周而复始的磨擦损耗，是以关节软骨很简单随着年龄的增添而产生退变，引起软骨细胞的代谢紊乱，终归导致骨关节炎的产生。此时关节软骨便失去了原有的光泽，变黄、变粗糙，失去弹性，产生软化，甚而显露裂隙、脱落，关节边缘骨质增生，关节疼痛、肿胀、运动受限等症状便尾随而至。在临床上骨性关节炎患者皆是有了症状或许发觉反常体征才会就诊。

1.关节疼痛及压痛。多为间歇性钝痛，惨重时可显露持续性疼痛，甚而显露撕裂样或针刺样疼痛。发病初期疼痛多产生于运动后，负重后较显著，休息时可缓和。随着病程时间延伸，休息时甚而夜间也可产生疼痛，天气阴冷或下雨天症状可加剧。压痛为骨关节炎常见体征，多半位于关节线上，也可显露关节四周的非特异性压痛。

2.关节僵硬。体现为负重后显露临时的僵硬，或许从一种姿势变为另一种姿势时运动感觉不便，早晨起床或久坐后肿胀较显著。僵硬持续时间短，通常为30分钟内，运动后可缓和。

3.关节肿大。关节肿胀、膨大也是常见的体征，常显露于关节四周，早期呈有限性肿大，渐渐进行为弥漫性肿大；部分因滑膜增厚、骨赘造成或关节积液也会形成关节肿大。

4.骨摩擦感。运动时显露关节摩擦感和关节响声，常见于膝关节炎，是相比后期的症状体现，终归导致软骨破坏，关节面不平。

5.功效阻碍或畸形。随着病情进展，受累关节运动范畴降低，甚而固定于某一姿势。有时可显露关节运动时的“交锁”景象。重度关节炎可显露因屈曲挛缩、对线不良、半脱位或膨大而引起的关节畸形。

骨关节炎患者如何活动

关于骨性关节炎的患者来讲，运动形式能否正确，也打算了关节炎症状是加剧仍是减少。没有益的运动可让患者雪上加霜，使疼痛肿胀加重，生活品质更受作用。

有利的活动

游泳：游泳对全身关节根本无负担，却可行加强心肺功效，使肌肉强盛有力，十分符合广泛骨关节炎患者。游泳可每天发展，每一次游程不需要过长，不需要过度劳累。可是，游泳对颈椎椎小关节骨关节炎不利，因而这种患者不符合游泳。

散步：对中老年人来讲，散步可随时随地发展。步行要达到健身的目的，须要有必定速度（每分钟80~90步为中速，100步以上为迅速），里程要有必定距离（每天6000步，体力强的可达1万步）；每天走路1小时左右，一次达成或上下午分次达成；做到自咱感受良好，无心悸气促，全身温暖舒适或微微有汗。

腿部肌肉力量锻炼：腿部肌肉力量的锻炼，对膝关节炎和髋关节炎患者很有帮助，平时看电视时就能做。坐在座椅上，腿伸直，脚尖绷直维持10秒，接下来脚尖翘起，也维持10秒，使小腿肌肉有吃紧感，接下来放下腿，放松。这样脚尖交替绷直、翘起、放松，就会锻炼腿部肌肉。每天上下午各做15分钟，看人改进关节的稳固性。

骑车：骑车时身体重量的多数压在坐垫上，膝关节受力相对不多，同一时间骑车可行维持关节的运动度，关节四周肌肉的力量可以加强。

没有益的活动

爬楼梯：爬楼梯时膝关节承担的负担是人体自重的3倍，膝关节长久承担这样的负担，很简单患膝关节炎。

登山：登山和爬楼梯的原理是一样的，也会对膝关节形成损伤。

穿高跟鞋：穿高跟鞋身体重心会前移，也会对膝关节形成较大负担。

久站久坐：都会对身体的某一部位发生固定的负担。是以关于长时间坐在办公桌前事业的人来讲，隔段时间就该站起来运动一下；而那一些久站不动的事业人士，也要时常走动走动，有机会就要坐一下。

膝关节炎可行自咱判断

骨关节炎可行显露在身体的不同部位，包括手、膝、髋、脊柱和足部等。此中，膝部骨关节炎最多见，早期患者行走时可感受到疼痛，晚期特别是夜间休息时亦可感受疼痛。依据诊断准则，患者可行初步判断一下本人是非是膝关节曾经被关节炎困扰。

1.近一种月来许多数时间有膝关节疼痛。

2.有骨摩擦音。

3.晨僵<30分钟。

4.年龄>38岁。

5.有骨性膨大。

只需满足第1、2、3、4条，或第1、2、5条，或第1、4、5条，就可能是膝关节炎。

骨关节炎为一个退行性疾病，日前尚没有有用的根治方法。全体治疗准则为非药物和药物治疗相联合，两者成果都不好时需考量手术治疗。治疗应个体化，联合患者本身概况抉择适合的治疗方案。

1.非药物治疗。

自咱举止疗法：降低不合乎道理的活动，适量适当运动，幸免不良姿势，幸免长时间跑、跳、蹲，降低或幸免爬楼梯；减少体重，操控饮食；适当锻炼，包括关节功效和肌力的训练，以此来改变肌肉，改变关节囊的僵硬状况，减缓关节的压力。

物理治疗：增添局部血液重复、减少炎症反映，增添关节的运动范畴，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激（TENS）等。

行动扶持和改变负重力线：可采纳手杖、拐杖、助行器，降低受累关节负重，或采纳相应的矫形支具或矫形鞋以平衡各关节面的负荷。

2.药物治疗。

最重要的分为操控症状的药物和缓和症状的慢效用药物，须要在医生的指导下依据患者不同病情发展治疗。

3.外科治疗。

手术治疗作为阶梯化治疗的最终一层，可分为修缮性治疗（关节镜手术、软骨修缮手术、力线矫正手术等）和重建治疗（关节置换术）。

来自：健康报

作者：上海交通大学附属第六国民医院骨科教授 范存义

编辑：刘丹 实习生 黄晓娟