随着近视发病率的迅速增添，与近视相干的眼病也越来越多。危害视功效最惨重的是高度近视，而与高度近视伴发的青光眼又属重中之重，惨重作用到患者的生活品质，咱们对此应赐予重视。

高度近视和青光眼是“近亲”

近视是临床上最多见的屈光反常，全世界大约有16亿名近视患者，其发病率还在一年年增添。在近视患者中，大约有27%至33%的人是高度近视。

高度近视，是指近视度数≥600度的近视。咱们要点要说的，非是它对视功效的惨重作用，却是它与青光眼的关连。

探讨表达，非近视人群的青光眼患病率为1.5%；近视患者的青光眼患病率为4.2%至4.4%，发病率是寻常人的2-3倍；高度近视患者的原发性开角型青光眼的发病率是寻常人的6倍。可视，随着近视度数的增添，青光眼的发病风险也在增添。

近视，尤其是高度近视，怎样和青光眼扯上了关连呢？这是由于二者具备一同的易感基因。高度近视和原发性开角型青光眼具备一同的糖皮革激素高感性性，分子遗传学探讨显现，高度近视和青光眼可能有一同的相干基因，如MYOC和SIX。

高度近视与青光眼也可行互为因果。青光眼的高眼压，使眼轴延伸，会加剧近视的进行。而高度近视引起的后巩膜扩张，使巩膜纤维疏松交织状况变少，发生葡萄肿，导致眼底视神经筛板薄弱。这样一来，近视对眼压的耐受水平下降，便简单罹患青光眼，并使青光眼迅速进行。同一时间，高度近视对巩膜的作用，导致房水溢出受阻、眼压升高，也会增添高度近视者患青光眼的风险。

易漏诊最重要的有两个原因

一种不乐天的信息是在高度近视人群中，青光眼的漏诊率较高。咱们从临床经历剖析，最重要的有之下原因。

第一种原因是患者不自知。

高度近视者源于视力较差，对显露的轻微视力下调简单忽视，直到视力下调到必定水平时才可能察觉。这让得它们不行及时就医，错通过了早期诊断的最好时机。

第二个原因是医生判断难。

高度近视者平常有繁杂或惨重的眼底病变，常会产生附近视野缺损，这与青光眼的视野缺损特色类似，却不行准确指到是青光眼所致。再次有便是，开角型青光眼的眼压其实不是很高，在某种水平上增添了诊断的难度。

高度近视者定期审查视野

如何早期发觉高度近视合并青光眼呢？

起首，高度近视患者，尤其是有青光眼家庭史的近视患者，每年应定期到医院审查。确诊青光眼后要及时、规则用药，并按医嘱复查。其次，医生要高度重视高危人群的筛查。对高度近视患者要审查房角，每3个月查1次视野，并建档，以便首尾对比，长久追踪，概括判断。

从防治战略上来讲，近视患者防治青光眼可行采纳中西医联合的形式，操控病情进展，维护视功效。

西医治疗注意四点。1、合乎道理佩戴眼镜：300度以上的近视应备有两副眼镜，看5米以外“远用”的1副，看1米之内“近用”的1副，看远的度数比看近的度数高100度至150度，这须要在医院专科验光而定。2、经医师估价，可适当佩戴角膜塑形镜，看是否较好地操控近视进行。3、操控眼压：眼压偏高的，适当利用降眼压滴眼液。4、利用营养神经药：口服甲钴胺、维生素B类等。

中医治疗最重要的针对操控眼压。例如，利用具备明目效用的滴眼液；口服具备明目效用的中成药，如活血明目片、复明片、石斛夜光丸、明目地黄丸等；匹配针灸、揿针、眼贴等。

关于患者而言，平时要注意眼睛保养和护理，降低过度用眼，多发展户外活动，规则起居、平衡饮食、放松心情。同一时间，定期到眼科发展周全审查，可每3个月1次，概况不好则随时审查。

来自：北京日报

作者：张玉平

编辑：周曼 实习生 郝程霞