前几天媒体报导的“钟南山院士飞机上问诊过敏男童”，被当作一件幸事被大众津津乐道。男孩没有疑是幸运的，突发不适能碰到名医救助，况且他的过敏症状较低，并没有大碍。

此事也让“过敏”难题再一次遭到公众关心。一年之间，秋季和春季皆是过敏高发期。过敏可行不过个小瑕疵，如过敏性鼻炎、皮疹；过敏同样也可行危及寿命，如食物、药物过敏导致的休克等。

平日里，过敏许多都跟过敏患者相干，或者跟不测事故绑定，但不代表它与其它人群没有关。实是上，近年来全中国有过敏反映的患者的检出率正好不停增添，此中，低龄患者也不少。

过敏有四类 “速发型”最多见

“过敏”是平常生活中咱们经常会碰到的一种医学名词。从字面子上讲，它是对外界的某种物质或刺激的过度感性和过度反映，如牙齿对冷热刺激的过敏导致疼痛。

但免疫学对“过敏”的定义非常严谨——为机体免疫体系关于某种抗原性物质再一次免疫应答时，引起的以机体组织细胞损害和（或）功效紊乱为最重要的效应的免疫病理进程。

过敏的学名为“超敏反映”。超敏反映依据产生的进程和症状不同，可行分为速发型、细胞毒型、抗原抗体复合物型和迟发型等4个类别，此中“速发型”最多见。通常来讲，典范的过敏性疾病是指由速发型超敏反映为主的、以生理功效紊乱为最重要的特征的病理进程，如过敏性鼻炎、哮喘和过敏性休克等。

与其它3种超敏反映最重要的导致组织细胞损害的后果不同，速发型超敏反映最重要的是引起机体组织器官功效紊乱而导致病理症状的产生，其特色是产生快，症状说来马上来，事先可行无全部征兆。即便患者只接近极端微量的抗原（低于100微克），也可发病，因其对过敏原高度感性。假如快速脱离接近过敏原，并得到适当及时的治疗，患者的症状可快速改进并十足规复，通常不会留有后遗症。

“过敏样反映”与“过敏”有何不同

只是，在临床实践进程中，某些却非免疫应答的病理进程也可能显露与“超敏反映”相似的症状，且与之难以区别，治疗方法也有类似之处。这种概况被大伙归入过敏性疾病的范围，称其为“过敏样反映”。比如，某些人关于非抗原性物质（如酒精）过敏，或许碰到寒冷、风吹等刺激性要素，会显露荨麻疹等过敏症状。

本来，“过敏样反映”导致的疾病，最重要的是源于患者体内那一些与超敏反映产生相干的成分不固定或调节体制紊乱形成的。比如，肥大细胞膜不固定、组胺酶活性低、某些神经末梢及其递质受体反常，等等。

与平凡人比较，这种患者碰到过敏原时会更简单显露超敏反映的症状，也便是大家平常所说的“过敏体质”人群。关于过敏体质的人来讲，应当愈加注意对过敏性疾病的防治。由于在这点人的体内，对过敏原的超敏反映与过敏样反映之中是可行互为因果、相互推进的，况且可能形成恶性重复，加剧过敏的病情。

饮酒或吹风也是诱发要素

不论是典范的超敏反映，仍是过敏样反映导致的过敏性疾病，其症状最重要的皆是由导致过敏的生物活性物质效用于不同的靶器官而引起的。

组胺和白三烯皆是人体免疫体系中十分要紧的生物活性物质，具备抵御寄生虫感染等要紧的生理功效。

拿组胺来讲，它可行引起皮肤毛细血管扩张、血管通透性加强，血浆蛋白等血管内容物外渗后刺激局部神经末梢，从而导致皮肤局部发红和水肿，造成皮肤斑丘疹、水疱和瘙痒，甚而疼痛等感受反常。这便是平常所说的荨麻疹或免疫性湿疹。若大批的组胺等生物活性物质效用于全身血管，导致其迅速扩张，就可能使全身血容量相对不足、血压下调、局部微重复的灌注不足，导致过敏性休克，甚而会致命。

另外，组胺和白三烯等物质还可行引起吸收道和支气管的平滑肌产生痉挛性收缩、吸收道和呼吸道腺体分泌增添，导致腹痛、腹泻、过敏性鼻炎和支气管哮喘等疾病。

与典范的超敏反映性疾病患者碰到过敏原后发作不同，过敏样反映的患者常在是在某种要素或许效用的诱发下而发病的。如饮酒、进食刺激性或许不新鲜的食物、光照、皮肤刮痕、受凉、吹风、生活规则改变、精神负担，这点均可成为过敏样反映的诱发要素。

总之，过敏是困扰好多人的顽疾，不行忽视其危害，应及时就医采用举措发展踊跃预防，注意保暖、防风、幸免进食含有过敏原或刺激性的食物。同一时间，还要养成发展适当体育锻炼、维持良好心态和作息规则的生活习惯。多管齐下，才可能减少，甚而幸免过敏性疾病的产生。

多事之“秋”怎样过

关于季节性过敏患者来讲，此刻的确算是多事之“秋”。

依据过敏性疾病产生的时间节律性，临床上将其分为常年性过敏疾病和季节性过敏疾病。此中，季节性过敏最重要的是指患者过敏的症状具备季节性发作的特色，在春季、秋季等特定季节发病，或许在季节转换时发病。

有些典范的速发型超敏反映性疾病也具备季节性发病的偏向。这种患者常常关于某种或许某些在特定季节才显露的过敏原发生过敏反映。例如，此刻正值秋季，是秋季花粉过敏患者最难过的时代，它们会产生过敏性鼻炎或哮喘；对大闸蟹蛋白过敏的患者也唯有在进食了秋季到市场的大闸蟹后才会产生皮疹、腹痛和腹泻等过敏症状。

此外，某些过敏样反映的患者常常关于天气和温度浮动相比感性。当秋季气温浮动频繁，或处于开学季生活规则改变的时代时，它们就简单显露打喷嚏、皮肤湿疹、荨麻疹和腹痛、腹泻等过敏样反映的症状。

在众多患者心中，季节性过敏曾经成了顽疾。尽管患者度通过了特定季节可行自愈，但季节性过敏的原因相比繁杂，假如不行查出确切的原因，治疗只能是对症料理，没有办法去除病因，来年仍会复发。

那末，关于季节性过敏，咱们可行做些甚么呢？

本来，不论是季节性过敏，仍是常年性过敏，皆是“预防第一”。查找出过敏产生的原因，采用针对性预防举措是预防的要害。关于花粉等季节性过敏原引起的典范超敏反映性疾病（如变应性鼻炎、哮喘等）患者，先要幸免接近过敏原。比如，在花粉过敏季节离开花粉区，或许佩戴口罩、降低户外接近花粉的机会。关于少许没有办法幸免接近的过敏原，如某些尘螨抗原，可行采用脱敏治疗发展预防。而关于过敏样反映的患者而言，应做好防风保暖等举措，降低外界刺激引起机体免疫体系功效紊乱的风险。

关于季节性过敏症患者的治疗，通常可行采用抗过敏治疗，如运用扑尔敏等组胺受体抑制剂阻断生物活性介质对靶器官的效用，也可行运用糖皮革激素和肾上腺素等，减少组织炎症和改进靶器官的功效状况，从而治疗荨麻疹和过敏性鼻炎或哮喘等过敏症状。

必定记着，关于过敏反映治疗能否用药及用药剂量，要遵医嘱，切不可擅作主张。如同文章开头提到的钟南山问诊男童一事，终归钟南山以为男童的皮疹为食物过敏，可行自行缓和，没有需特别治疗。少许抗过敏药物具备嗜睡和精神不聚集等副效用，服用后不行驾驭车子或发展精细化事业，因而患者用药要多加留意。

（作者单位：北京大学医学部）

门诊说病

别把这类鼻炎当感冒

韩英娜

季节交替之际，身边流鼻涕、打喷嚏、咳嗽的人也多了起来。但通过医生诊断，此中不少人却非得了感冒，却是患上了过敏性鼻炎，或者鼻子显露了过敏样反映症状。医师提示，源于鼻炎和感冒的初期症状类似，患者本人很难分辨，若自行运用感冒药不行缓和，应及时就医诊断。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是指易感个体接近致敏原后，最重要的由免疫球蛋白（IgE）介导，机体的免疫活性细胞和细胞因子等参加的，以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为最重要的症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。它还会伴有眼痒流泪、咽喉干痒咳嗽、耳道内瘙痒等症状。

过敏性鼻炎和感冒有两大不同，一是不发烧，二是无显著的疲乏没有力、肌肉酸痛等全身症状。有的患者在打喷嚏时自行服用感冒药，刚最初可能有些成果，由于感冒药含有扑尔敏等镇静药的成分，有破除鼻黏膜充血、缓和鼻腔中毛细血管肿胀的效用，但一停药，相干症状又会显露。另有的人延续用了两周感冒药，症状依然无好转。

防治过敏性鼻炎，可行采用防护、饮食、活动、药物和清洁鼻腔等五个举措。

全球卫生组织提议，防治过敏性鼻炎的最好方法是阻断环境中的过敏原。对曾经准确的过敏原应尽量幸免与之接近，例如，花粉症患者在花粉播散季节尽量降低出行或运用口罩、鼻用空气净化器等防护工具。

必定要及时服用抗过敏药。过敏性鼻炎可能诱发多个并发症，最多见的便是支气管哮喘，以及鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等。此外，过敏性鼻炎患者常感受鼻腔堵塞，经经常使用海盐水等鼻腔清洗剂冲洗鼻腔，有助于缓和不适症状。

（作者王月丹：北京宣武医院急诊科医师）

健康常识

病情轻重可自判

产生过敏反映，在临时没有办法就医的概况下，咱们如何判断病情轻重呢？

轻症过敏反映通常包括鼻塞、打喷嚏、眼睛瘙痒；皮肤瘙痒；显露超出皮肤的红疹（荨麻疹）等。重症过敏反映最重要的指呼吸难题，有喘鸣音或哮鸣音；面舌肿胀；休克征象，如虚弱、口渴、皮肤苍白等。

轻症过敏反映平常没有需特别干预，不会危及寿命。本来被蚊子叮咬后皮肤红肿的景象也是过敏的一个体现。脱离过敏原后，症状会渐渐缓和。就像秋季花粉过敏患者，只需度过秋季，过敏症状就消失了。

重症过敏反映会导致包括呼吸道黏膜在内的全身多处皮肤和黏膜水肿，继而显露呼吸难题，血压下调，直至过敏性休克，不及时处置是会有寿命危险的，因而须要及时就医诊治。

自然，对过敏症状需持续观看一段时间，以防从轻症转为重症。详细治疗交由医生料理即可。

来自：北京日报

编辑：周曼 实习生 郝程霞