“此时已莺飞草长爱的人正好路面上，咱知他风雨兼程途经日暮不赏……”尹初七作词的《世间美好与你环环相扣》是2019年末最红的治愈系歌曲。可转眼间，这莺飞草长的四月天，却成了不少家长最犯愁的月份。有的儿童只是四五岁，小小年纪已有变应性鼻炎两年的病史。每到这种季节，变应性鼻炎“三兄弟”——鼻痒、喷嚏、流清涕都会依期而至，令儿童乃至家长都懊恼不已。那末，到底有无有法子远离呢？

　　家长：儿童老打喷嚏便是鼻炎吗？到底甚么是变应性鼻炎？

　　医生：变应性鼻炎，又称为过敏性鼻炎，是鼻黏膜接近特定吸入性过敏原后产生的超敏反映，隶属Ⅰ型变态反映，是一个常见的鼻部慢性非感染性炎症。其临床症状包括阵发性流清涕、打喷嚏、鼻部瘙痒、鼻塞等，惨重时可行伴随眼部、耳部、腭部的瘙痒，长时间来回发作的小友人还会显露烦躁、易激惹等情绪浮动。

　　咱们医生依照指南，通常经过两方面来予以确诊：症状和查体。

　　所谓症状，便是看儿童有无有变应性鼻炎的临床主诉，如鼻痒、鼻塞、喷嚏多、清涕多，甚而包括眼痒流泪等。查体，便是瞧瞧儿童鼻黏膜能否有苍白水肿体征。

　　家长：咱家儿童到底对甚么过敏，这可行查吗？

　　医生：自然可行。最多见的室内过敏原有尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌，最多见的室外过敏原（季节性）有花粉、豚草花粉。

　　不少儿童是季节性发作的过敏性鼻炎，是以许多是花粉类过敏原。日前，笔者所在的医院检测科提供的过敏原检验名目就有20余项，涵盖平常生活中常见的过敏原。况且，经过血液检验过敏原可行幸免药物的作用，明确率很高。

　　家长：一朝确诊为变应性鼻炎，能治好吗？

　　医生：变应性鼻炎便是一个过敏原激发的变应性炎症。从理论上来说，只需不接近过敏原，就可以治好变应性鼻炎。但实质生活中，咱们切实不容易做到不接近过敏原，是以要一律根除变应性鼻炎是不太现实。

　　但这意指着就此放弃治疗吗？这倒不用。讲到底，变应性鼻炎对咱们的困扰最重要的是鼻部症状，医生最重要的从两方面来降低这点症状的反映水平：第一，下降机体对过敏原的反映性，也便是咱们常说的脱敏；第二，下降机体变应反映的强度，即对症治疗。

　　在医疗范畴，国家内部外行家早已制订了好多变应性鼻炎的诊疗指南，况且时常革新，以便指导医生和家长一同对抗变应性鼻炎。是以，只需咱们同心协力，抉择符合儿童的方案，必定能消除变应性鼻炎的症状。

　　家长：儿童用了激素类的药，成果挺好，但经常使用激素有无有副效用？

　　医生：相干行家诊疗指南准确指明，鼻部糖皮革激素是治疗变应性鼻炎的首选药物。医生介绍给儿童运用的许多是第二代鼻部糖皮革激素，其在儿童体内根本检验不到或十分少，全身性的副效用根本无。孩童能用的糠酸莫米松早已被美国食品药品监督治理局（FDA）批准用于变应性鼻炎。是以，只需按医嘱用量和用法运用，不用担忧鼻用激素的副效用。

　　家长：除了按医嘱用药外，防疫居家时期还应当注意些甚么？

　　医生：当前，咱们可从两方面来降低变应性鼻炎的发病概率：第一，改进鼻腔环境，便是经过清洗鼻腔来降低过敏原的接近时间、冲洗鼻涕改进鼻塞、提升药物与鼻腔接近的效能。第二，改进居住环境，例如花粉时期尽量降低开窗；小友人可行戴口罩和护目镜；应用家庭用除螨仪除螨；维持房间湿度不超出60%、降低霉菌滋生；及时清算家里的动物毛屑。

　　值得一提的是，差不多全部变应性鼻炎的不适症状根本只聚集在鼻部，有益于排除上呼吸道感染性炎症。疫情时期假如显露发热、咽痛，要及时到发热门诊估价病情，不可延误。衷心祝愿疫霾早日散去，莺飞草长，世间美好始终围绕着咱们的儿童。

　　（作者周天骄 陈斌 为上海市第六国民东院耳鼻咽喉头颈外科医生）

来自：文报告

作者：周天骄 陈斌

编辑：周曼