红网时候4月27日讯（通讯员 吴娜） 近日，一向身体健康的70岁老师张男士，忽然感觉有点乏力，运动后喘只是气，张男士对本人的身体健康非常自信，并未放到心上。但一周往日后，张男士的症状非但没缓和，晚上甚而不行平躺，一躺下就憋气，整宿整宿的不行入睡。家人有点急于，来回劝说后，张男士去到长沙市第三医院。

张男士在家人眼中是典范的“吃得苦、霸得蛮”。尽管患有10好几年的高血压、糖尿病，但一直无规则服药，常在是吃了上顿、忘了下顿，更别提血压、血糖的测量和身体审查了。

接诊的心血管内科四病室主治医师吴娜具体询问病情、改善相干审查后发觉，张男士曾经显露了显著的心肌缺血、心衰的体现；起病忽然、肌钙蛋白显著升高等审查值均提醒张男士极有可能产生了急性心肌梗死。随后的冠脉造影结果证实了这一诊断。张男士心脏的三根主血管差不多悉数堵塞，右冠脉急性闭塞、前降支和回旋支血管表现出慢性闭塞病变。

经与张男士和家人沟通，心血管内科四病室主任王勇为张男士达成了冠状动脉支架置入术后，张男士乏力、憋气的症状便很多了，全个人都感受轻松了，当晚也能平躺着一觉睡到天亮。

王勇推荐，多数的心肌梗死患者会显露胸骨后压榨性疼痛，但也有小部分心肌梗死患者却无全部胸闷、胸痛的症状，例如张男士。他指明，常常是这点没有全部症状或不典范症状的心肌梗死患者的死亡风险更高，预后更差。张男士冠状动脉的主血管差不多悉数堵死了，假如非是由于有附近侧支重复的代偿，后果不堪设想。

那末，没有症状性心肌梗死真的无全部症状吗？

王勇解释，却非如许。例如有的人体现为轻微的胸闷，但能够忍受；有的人体现为虚弱、乏力、出冷汗；有的人体现为上肢酸麻或许牙痛。源于症状的不典范，大伙把这点症状归结为劳累、熬夜或许既往的慢性疾病所致，唯独无料到，这可能是急性心肌梗死。是以说，多数的没有症状性心肌梗死，非是真的无症状，却是相比隐蔽，没能被咱们及时发觉。而没有症状性心肌梗死占到心肌梗死中的20%-30%。

没有症状心肌梗死，尽管症状轻微，但心肌梗死的危害却一丝不减。

王勇说：“这也是使人最为恼火的。”没有症状性心肌梗死，源于没能及时认识、及时就诊，待到发觉时，常常曾经产生了不可逆的心肌坏死。王勇解释，心肌梗死后，源于坏死的心肌细胞不行再生，假如不行及时疏通血管挽救更多濒临坏死的心肌细胞，那末这点心肌细胞一朝坏死，便会导致心脏的收缩泵血能力急剧下调，就会产生心力衰竭；况且，心肌坏死后造成的瘢痕组织，组成了心律失常的基质，还会产生室速、室颤这点致命的心律失常。没有症状性心肌梗死，比较平凡的心肌梗死，危害有过之而没有不及！

那末，没有症状性心肌梗死该如何防治？

王勇推荐，没有症状性心肌梗死的治疗，在准则上和平凡心肌梗死的治疗并没有不同，不过源于就诊时间的延迟，错通过了血运重建的黄金时代。但冠脉造影仍是要做！终归除了曾经坏死的心肌，四周还存留缺血的心肌能够挽救。除此之外，还应依据私人病情发展降压、降糖、降脂、稳固斑块、下降交感激活和逆转心室重构的治疗。王勇提议，关于有高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病高危要素的人群，提议每年都要常规发展心电图、心脏彩超级审查，有全部不舒服都应及时就诊。

来自：红网

作者：吴娜

编辑：刘丹

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