术前患者CT三维图像。

红网时候5月17日讯（通讯员 禹晓东）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）本部骨伤科二病区上演了一场“挑战不可能”，成功抢救一例惨重大腿离断伤患者。

三个多月前的一天，下午18时10分左右，医院急诊科接诊了一位惨重多发伤的中年女性单女子。120急救中心参加现场救援的医生急切地说道：“伤得很重，大腿断了！”急诊外科立即发动创伤急救预案，开通中心静脉渠道、止血、迅速补液、备血、输血，改善影像学审查，迅速召集多学科会诊。骨伤二科副主任医师禹晓东火速赶到，初步估价伤情，患者从约三层楼高处的货梯跌落，被电梯砸伤左大腿，左大腿从腹股沟处全个皮肤软组织撕脱，股骨粉碎性骨折，仅余一些肌肉组织相连，左下肢肢端苍白，十足没有血运，双上肢闭合性骨折。心率飙升至140次/分，血压急剧下调，患者痛苦得没有办法出声，奄奄一息，病情极端危重。

时间便是寿命，伤情便是命令。通过与家属沟通，禹晓东向医务科报告，打算放手一搏，急诊手术，尽可能挽救患者寿命的同一时间保全肢体。不到15分钟，患者被紧急送至手术室，血压一下跌至60/40毫米hg，麻醉科副主任周先科、主治医师陈泉凭借好几年来料理繁杂危重患者的经历，迅速实行麻醉，初步稳固了寿命体征。禹晓东术中探查发觉，患者伤情远比意料的繁杂和惨重，全个大腿皮肤自腹股沟处撕脱，大腿多数肌肉差不多十足毁损，股骨粉碎性骨折，股动静脉十足分裂，寿命体征极不固定，依托大剂量药物保持血压。开放截肢保命仍是保命同一时间尝试保肢？两难抉择放在了全部人的眼前。在麻醉科团队的扶持下，禹晓东再一次与家属沟通，打算尽第一大的努力，哪怕有一线期望也尽可能尝试保肢。

彻底清创、短缩肢体、外固定支架暂时固定、显微镜下吻合修缮股动脉及静脉、神经，肌肉修缮、创面撕脱皮肤回植、vsd负压引流。他带领主治医师张有明争分夺秒达成每一步手术操作，步步惊心。吻合股动脉时，血管夹一松，近端动脉血就像自来水龙头通常喷射而出，血压一度下调，夹闭后才可以安稳。显微镜下飞针走线，手术台上拼尽全力，通过6小时鏖战， 输注4000ml热血，团队奋力抢救，凌晨2点钟，患者左足肢端再一次泛起红润，冰冷的足趾规复了温度，手术完毕。通过全院多学科协作，终归把患者从死亡的边缘拉了回来，临时保住了大腿。术后惨重贫血、低蛋白血症、肺部感染、缺血再灌注损害、多器官功效不全、肢体继发皮肤肌肉坏死感染……一种个惨重并发症考验着患者和整体医护人士。大伙接着迎难而上，勇敢接纳挑战，通过ICU重症监护、来回清创、负压引流，植皮等屡次手术，终归十足操控了感染，创面可以十足愈合，下肢血运良好，患者大腿保住了。

在医院度过艰难的一百若干日日夜夜，单女子闯通过了一道道险阻难关。出院时，她激动地说，“咱终归可行回家了，谢谢您们救了咱的命，帮咱保住了大腿！”感触着她发自心里的开心和感激，骨伤科二病区整体医护人士如释重负，为她的康复由衷感觉高兴。这一例惨重大腿离断伤患者的成功救治，不得不说是一种寿命的奇迹，再一次突显了医院在繁杂创伤、危急重症概括救治的能力和水准。

来自：红网

作者：禹晓东

编辑：周曼

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