晾衣服时猛一抬起头，天旋地转头晕眼花，是“颈椎不好”？躺在床上翻个身，眩晕数秒，是“睡眠不佳”？弯腰系鞋带，忽然晕眩歪倒，是体位变动形成“血压不固”？伏案事业时大脑“黑屏”片刻，是头脑供血不足？生活中的这点“头晕时候”，让人们添了众多懊恼。

　　本来，它很有可能跟耳朵相关！

世界耳内科医师协会华夏分会副主席、中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科耳内科主任曾祥丽主任医师提示，经常显露短暂眩晕的人要小心“耳石症”。关于来回发作的耳石症，以及伴有耳聋、耳鸣、耳内闷胀等梅尼埃病发作症状的顽固耳石病患者，还要警惕听力下调甚而致聋的可能性。

文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安 甄晓洲 叶张翔

　　解密“耳石症”： 留意这点危险信号

“耳石症”是甚么病呢？曾祥丽指明，本来它便是“良性阵发性位子性眩晕(BPPV）”的通俗称呼，是源于位于内耳的“耳石”脱落引起的短暂的眩晕，是以称之为“耳石症”。

这种疾病第一大的特色便是眩晕发作与头位变动相干，症状可随着体位变动而显露或许加剧。门诊经常碰到少许“耳石症”病人，开始发病时误认为病因是颈椎病、睡眠品质不佳、血压不固等，辗转若干专科、治疗成果不佳后才得知，这点危险信号的背后都有“耳石症”的身影，终归到耳内科门诊求助。

华夏康复医学会眩晕康复不业余委员会青年委员尹根蒂主治医师指明，“耳石症”的最重要的临床体现有当改变头位或体位（躺下、床上翻身、埋头或仰头）时，可显露来回发作的、短暂的眩晕，持续时间数秒到1分钟左右不等，可伴恶心、呕吐、出汗等症状。“耳石症”发作间歇期常没有症状，也有部分患者眩晕发作后可显露头昏乏力、头重脚轻及漂浮感。

曾祥丽指明，“耳石”是内耳的碳酸盐结晶，属内耳的寻常构造。寻常概况下“耳石”是附着于椭圆囊耳石膜上的，当少许致病要素导致“耳石”脱离，这点脱落的“耳石”活动到半规管内，牵引半规管内淋巴液的流动，刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。

　　多个疾病

　　与“耳石症”相关联

“耳石症”的发生与多个要素相关。它常常继发于全身根基疾病，比如动脉硬化、高血压、糖尿病等不良要素可致内耳供血阻碍，末梢神经病变。椭圆囊囊斑上的耳石膜因营养不良而变薄，位于耳石膜上的“耳石”源于“基础不固”脱落映入并沉积于半规管。

　　骨质疏松

尹根蒂指明，海外探讨中老年女性耳石症患者中，骨质疏松症的发病率多达75％，而寻常对比组仅为4％，因此可视骨质疏松症可能与“耳石症”的产生存留千丝万缕的联系，其致病机理还须要深入探讨。

　　头部外伤或耳部手术

头部受外力撞击或头部提速活动后立即停止，如挥鞭样损害可致本病；少许中耳、内耳手术如镫骨手术时，可因局部负担或镫骨足板镶入前庭窗继发耳石脱落而致本病产生。

　　其它耳部疾病

“咱不但眩晕，况且耳鸣、听力时好时坏，此前有医生说咱患了梅尼埃病，此刻又诊断出耳石症，那咱到底患了哪种病？”这是眩晕门诊常在被问到的难题。这样的疾病通过和诊疗经验的确给不少人带来困扰。

原因在于，“耳石症”可继发于如是多个耳科疾病，依照产生率排序依次有：突发性耳聋合并眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、中耳乳突感染性疾病、外淋巴瘘等疾病，均简单引起耳石颗粒的脱落凝集而诱发此病。

而继发于梅尼埃病的“耳石症”同一时间具备梅尼埃病和“耳石症”的特色，复发率较高，治疗起来疗程也相对较旧。

　　手法复位治疗

　　有用率可多达八九成

全体来讲“耳石症”的治疗成果十分可以，首选手法复位，辅以药物治疗，常常有立竿见影的成果——这是被冠以“良性”称谓，并被传说为“好治”的原因。可是约有一到两成患者眩晕来回发作，尤其是继发于糖尿病、梅尼埃病的，以及女性更年期发病的。曾祥丽指明，关于这点顽固“耳石症”患者来讲，病因相比繁杂。

有些人隶属“耳石”一次性脱落过多。比如外伤所致的“耳石症”简单来回，常在是源于激烈外伤导致耳石脱落过多，大范畴弥散在半规管内，耳石复位难题且过多的耳石不易消化，是以形成疾病迁延不愈。

有些人隶属“耳石”持续不停脱落。内耳微重复阻碍无改进也是形成疾病来回的原因，耳石器供血不足，营养不良，从而“基础不固”导致耳石来回脱落入半规管，终归可致“耳石症”来回发作。

另有些人隶属“耳石症”残余症状持续。约有10%的患者在复位以后持续存留头昏乏力、头重脚轻及漂浮感。这类残余症状持续存留的原因可能与半规管内仍存留微量耳石颗粒、椭圆囊功效阻碍以及长久眩晕激发的精神心思阻碍相关。

曾祥丽显示，绝多数“耳石症”治疗成果良好，手法复位治疗的有用率可多达79.4%-92.7%，但仍有12.8%-15.3%的患者须要二次或屡次复位。假如初次手法复位治疗后症状减少，但仍有天旋地转感、不固感、头昏沉感、头重脚轻感，须要1周后复诊，判断治疗成果，并考量再一次复位治疗，而且辅从前庭康复训练。

前庭康复训练是一个物理训练方法，经过中枢适应和代偿体制改进患者前庭功效，减少前庭损害导致的后遗症。前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的协助治疗，用于复位成果欠佳以及复位后仍有头晕或平衡阻碍的患者。

来自：广州日报

编辑：周曼