红网时候3月18日讯（通讯员 文乐兮）众所周知，剖宫产手术作为难产的补救举措，挽救了越来越多孕产妇及新生儿寿命。可是过度运用剖宫产术亦会有好多风险。

假腔，便是剖宫产术后的远期并发症之一。海外报导又称其为子宫切口假腔、子宫切口憩室、剖宫产后子宫切口愈合缺损、剖宫产疤痕缺陷等。病理体现见剖宫产后子宫切口愈合缺损，造成一种或若干尺寸、形状不一与宫腔相通的腔室。

大批临床材料显现该病：第一胎行剖宫产者产生率约为20～30%；第二胎又行剖宫产者产生率＞80%；第三胎行剖宫产者双腔产生率＞80%。那末，假腔的病因是甚么？详细症状有哪些？它会作用再孕吗？长沙江湾医院中西医联合首席行家、国度级名中医尤昭玲教授，关心其病已有十余年，建立了一套完整有用的诊疗方案。

今日，就随尤教授一同理解一下吧！

假腔的病因病机

对于本病的发病机理，尤教授基于假腔病因始于金刃损害胞宫之筋肉脉络，致使胞宫血行不顺，供血欠佳，不行营养伤口组织，导致局部组织坏死、感染，以致假腔造成。为最重要的责之于“瘀”、“虚”、“邪（毒）”。

假腔的详细临床体现

假腔的临床体现，聚集于之下两点：

一为子宫反常出血。

详细体现为：

1.经期延伸达9～20天；

2.倒经，即月经洁净后又出血淋漓不尽；

3.一月二次月经，间歇性淋漓不尽；

4.不准则流血，时多时少，时有时没有；

5.经前出血，即每一次行经前少量出血后再行经。

二是酸、胀、痛。

其疼痛的病位多在腰骶、小腹、大腿内侧；性质为放射性酸胀、酸痛，甚则如折；时间多在经期，或体位改变，如翻身、性交后；特色为难以言喻、难以忍受的酸胀疼痛。临床上酸胀痛的水平，与假腔腔室中积血多少相干。

假腔患者可否再一次妊娠？

尤教授重申，假腔患者备孕前必需发展平安性估价。

不宜备孕概况有四：

1.B超检验假腔尖距浆膜层的距离小于3毫米；

2.双腔时上位与下位腔间距小于3毫米；

3.三腔、或腔连腔，或屡次行假腔修补术者，不宜妊娠；

4.假腔合并多发腺肌瘤、单发腺肌瘤大于4厘米，或多发子宫肌瘤、单发子宫肌瘤大于4厘米、粘膜下肌瘤内膜受压，或屡次行宫腔粘连分离手术、内膜薄，甚而缺失者，不宜妊娠。

治疗假腔的最重要的方法

假腔患者不论是当然受孕，

或借助协助生殖技艺助孕，

均应关心B超相干检验结果，

借以评价妊娠平安性与妊娠风险，

以确定能否应允妊娠。

在针对子宫切口假腔的治疗方法里，以宫腔镜修缮与中医治疗最为主流，也最为平安有用。

中医治疗

尤昭玲二期三步法

尤教授以为：

该病治疗指标为收敛疮口与止血调经，

酌情采纳益气化瘀、清热凉血、

敛腔止血之法，经过分期分步、

内治外敷达到治疗目的，

因此独创“二期三步法”。

二期

是指对胞宫假腔实行调治的时机最重要的抉择月经期、经后期。

经期血室正开，“急则治标”，此期宜“逼血+止血”。即逼迫、促使腔室中之积血随经血依时而下，且匹配敛涩止血之方药，使行经期缩小。

经后期，治疗重在“缓则治本”，宜“敛腔+修缮”，即推进胞宫内假腔修缮与闭锁。

三步

是指随月经周期浮动而采用的相应三项不同措施。

月经周期的第1至3天，用金荞艾叶外敷包1个，外敷少腹或小腹。经过温通宣散的局部效用，指标在逼“血”离腔，此乃第一步。

月经周期的第4至9天，最重要的采纳益气清热，化瘀止血之法，处以“假腔内服1号方”6剂（从月经第4天最初吃，连吃6天），旨在“止血缩腔”，缩小经期，此乃第二步。

假腔内服1号方

柴胡，白芍，白术，仙鹤草，

鹿衔草，棕榈炭，荆芥炭，

贯众炭，侧柏炭，生龙骨，生牡蛎等。

月经周期的第10天最初（月经洁净后），以益气敛疮，清热化瘀之法为主，运用“假腔内服2号方”10～14剂（月经洁净后最初吃，连服10～14天），意在“化瘀敛腔”，期待缩短修缮胞宫假腔，此乃第三步。

假腔内服2号方

黄芪，党参，金樱子，鸡冠花，

凤尾草，墨旱莲，石榴皮，山茱萸，

三七花，叶下珠，紫花地丁等。

临床通常3个月经周期为1疗程，可连服2～3个疗程。

江湾宫腔镜微创手术

平安、直观修缮子宫切口假腔

长沙江湾医院在徐大宝教授的指导下，采纳宫腔镜微创技艺，先用宫腔审查镜进一步直视理解宫颈管及宫腔概况。

随后应用天然渠道扩宫颈管，置入宫腔电切镜，用环状电极切除切口下缘组织，以消除活瓣效用，经血能够顺利溢出为度。

通常切除达成后凹陷底部在镜下可行很方便窥见，凹陷内没有盲区且切口下缘无障碍经血溢出的构造。或许说，是用电切的方法使切口下缘矫形为“流线型”，以利经血溢出(图2)。

紧继续用球形电极电凝去除切口内的内膜组织，以消除因切口处内膜与宫腔内膜发育不同步导致的反常流血。

手术全程创伤小、失血少、规复快、平安系数更高，修缮更彻底。术中还可同一时间诊断及治疗其它宫腔病变、分离盆腔粘连，深得患者好评。

长沙江湾医院MDT多学科行家结合诊疗平台。周全整合影像科、中医、妇科、优生遗传、生殖医学、男科等各不业余行家，中西医联合一站式治疗子宫切口假腔，拯救生育二孩的能力。

一种小小的假腔，可能存留相当大的健康祸患。此病防重于治，临床要严刻掌握剖宫产指征，提升手术操作技艺，尽量消除作用伤口愈合的要素。

江湾医院也提示广泛女性友人，平时要注意加强体质，如有相干疑问或症状，切不可忽略盲目，请及时前往到不业余医院征询和审查。

指导行家

尤昭玲教授

主任医师二级教授

博士生导师享受国务院政府特殊津贴行家

湖南中医药大学第一附属医院终身教授

江湾医院中西医联合首席行家

第四批全中国老中医药行家学术经历

继承事业指导老师

中华中医药学会

全中国妇科名医（第二届）

首席健康科学普及行家

现任全球中医药结合会妇科分会会长，中华中医药学会妇科不业余委员会名誉主任委员，全球中医药结合会生殖医学分会名誉会长，华夏中医药消息学会妇幼健康分会名誉会长等学术职务，是我们国家中医及中西医妇科学术范畴著名行家。

诊疗范畴：

中西医联合治疗不孕症、卵巢早衰、宫腔粘连、多囊卵巢概括症、IVF-ET中医调治、输卵管功效阻碍、剖腹产后疤痕子宫、妇科肿瘤等妇科疑难病症。

作者

文乐兮

湖南中医药大学教授 主任医师 硕士导师

江湾医院特聘教授

坐诊时间：每周日上午

在生殖健康与平安范畴默默耕耘40余年，15岁考入湖南中医学院，本科毕业后师从尤昭玲教授，传承尤氏妇科理论与临床经历，著书立说，有浓厚的中医理论功底和丰富的临床经历。

江湾医院孕育专线：8520 2222 189 7588 6705（微信同号）

医院地址：湖南省长沙市开福区盛世路3号（开福区政府对面）

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来自：红网

作者：文乐兮

编辑：陈亚男

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