杨阿姨和医护团队合影。

红网时候3月15日讯（通讯员 张纲 耿春密）因肝脏功效衰竭，同一时间合并门脉高压、肺部霉菌感染的杨阿姨在接纳肝移植手术后，显露了临床上极为罕见、死亡率多达85%的“移植物抗宿主病”，中南大学湘雅医院器官移植中心贺志军教授团队及时发觉、诊断并成功施行救治，日前患者已顺利康复出院。

两个多月前，52岁的杨阿姨因乙型肝炎、慢加急性肝衰竭入住湘雅医院感染科。经细致审查，被诊断为肝脏功效衰竭，同一时间合并门脉高压、肺部霉菌感染，病情危重，唯有尽早施行肝移植手术才能挽救寿命。感染科傅蕾教授在踊跃予以内科治疗的同一时间，邀请器官移植中心主任贺志军教授会诊，结合为其制订了肝移植的术前内科料理方案。通过一段时间的保守治疗，她等到了适合的肝源，于2021年1月12日成功实行肝移植手术。

术后两周最初，杨阿姨显露了来回的低-中度发热、全身乏力、食欲差等症状，同一时间血液中红细胞、血红蛋白明显下调，检验发觉，她体内发生了抗A型的血型抗体，而她自身血型便是A型，通常人体内不会发生针关于本身血型抗原的抗体，杨阿姨这类概况在临床上被称为“过客淋巴细胞概括征”；紧继续，其头颈部及躯干又显露了广大的红色斑丘疹。管床的张纲主治医师感性地意识到，患者可能显露了临床上极为罕见的“移植物抗宿主病”（GVHD），随后的皮肤组织活检准确了急性移植物抗宿主病的诊断。

“移植物抗宿主病”（GVHD）是肝移植术后、由供体肝脏内残留淋巴细胞发生的对受体组织的免疫进击，体制与术后免疫调控相干，但没十足明了；据既往文件报导，肝移植术后其产生率约为0.2%~1%，临床死亡率多达85%，况且日前全世界移植学术界关于该类病患的治疗战略争论相当大。

针对这类情况，湘雅医院器官移植中心主任贺志军教授快速制订了输注供体同型浓缩红细胞、激素冲撞以及免疫抑制剂先拆除后一步步跟踪的个体化免疫抑制方案，精确调控患者的免疫抑制状况。新的治疗方案疗效明显，杨阿姨的皮疹消退，症状好转，病情很快获得有用操控。近日复查提醒，患者体内的抗A抗体消失，血象根本规复寻常，“过客淋巴细胞概括征”和“移植物抗宿主病”已痊愈。

贺志军教授指明：移植免疫调控技艺与移植手术技艺一同构筑了器官移植的两大基石；在精确手术的根基上，明确估价患者的免疫状况并及时调度抗排斥方案是有用化解移植免疫相干风险、保证患者得到长久良好预后的要害技艺技艺。该罕见病例的成功救治，表达中南大学湘雅医院器官移植中心在实体器官移植的个体化免疫水准调控技艺上已达到新的高度。

来自：红网

作者：张纲 耿春密

编辑：刘丹

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