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湘雅医院:一场病情繁杂、情节起伏、医护感人的生死大营救

2021-5-21 11:04| 发布者: wdb| 查看: 35| 评论: 0|原作者: [db:作者]|来自: [db:来源]

摘要: 湘雅医院:一场病情繁杂、情节起伏、医护感人的生死大营救,更多健康资讯关注我们。

小颜的家属为医护人士送上锦旗和鲜花显示感谢。

红网时候3月23日讯(通讯员 刘微 罗闻)本年春节首尾,中南大学湘雅医院肾内科、吸收内科、普外科、中心ICU、输血科、感染科等多科医护精英们,为了将一名罹患罕见顽疾,饱受便血、咯血、腹痛、呼吸难题、全身多处脏器感染、心衰等危重症摧残的17岁湘潭少年从死亡线上拉回来,它们放弃休假、日夜守护、精心治疗。虽历经屡次病情来回,屡次陷入绝望,却屡次重振旗鼓,终归峰回路转,直至少年转危为安,切实令人动容……

少年突发顽疾,手术只治标未治本

2020年元旦前夕,放假在家的小颜莫名其妙地脚踝上长出了2个红点,到了第二天红点越来越多,脚踝也肿了起来。家人将他送到了本地医院,被诊断为过敏性紫癜。

据医生推荐,这是一个全身小血管的反映性炎症,可由饮食、感染等要素诱发,许多数平凡过敏性紫癜患者可行自行规复。发病约三四天后,小颜脚上的红斑果真消失了,家人认为无大碍便放下心来。谁知十天后,不测却产生了。

“儿童不断拉血,肠道就像坏了的水龙头,怎样也关不上。”记忆那时的场景,小颜妈妈止不住地流眼泪。“快往上级医院转吧,儿童病情拖不得了!”医生的话让小颜全家如遭雷击。

2021年1月22日,小颜被紧急送往中南大学湘雅医院,收治吸收内科。胃镜显现患者吸收道出血、胃肠糜烂,经踊跃治疗成果欠佳。行家们发觉,这是一例混合型过敏性紫癜,病变累积肠道、肾脏、关节等,是最棘手的一个,尤其是合并凶猛的吸收道大出血和肾脏损伤类别,日前全球上成功案例报导可谓凤毛麟角。

更可怕的是在输血治疗进程中,小颜产生了溶血反映。经输血科会诊后发觉,小颜除了是AB血型以外,仍是罕见的p2型,Lewis a-b-型,要筛选出三者全能配合的红细胞,须要发展大批事业。

随着时间推移,小颜的概况急转直下,持续腹胀腹痛、便血,甚而显露了呼吸难题。审查提醒有吸收道穿孔的可能,须要行手术探查。2月2日,他被转入ICU治疗。

面临这样一种肠道穿孔、极度贫血,同一时间肺部感染、急性肾损害、低蛋白血症的患者,前来手术会诊的胃肠外科主任刘合利教授坦言:“老实说,咱唯有两成把握,可是患者还那么年青,咱乐意为他拼一把。”

面临庞大的风险,担此重任的刘合利教授在术中顺利切除了已有两处穿孔坏死的17cm小肠。术后,小颜腹胀腹痛及呼吸难题的症状获得了缓和。

除夕夜仍在抢救,但病情却岌岌可危

尽管成功挺通过了手术关,但小颜仍存留肾功效不全的症状,需转入肾内科接纳进一步治疗。虽然已是大年二十九,虽然晓得这会是一场持久战、硬战,但肾病内科副主任许辉副教授却无一点犹豫,带领团队全身心地投入到治疗中。

然则现实却没有情冷酷得多,入科后一会儿,小颜再一次显露便血,满盆满盆的鲜血让在场的全部人感觉惊愕。抗感染、抑酸护胃、激素及免疫抑制剂、保持水电解质平衡,血浆置换和床旁透析等对症扶持治疗有序施用在小颜身上。

源于治疗方案药物抉择上存留着副效用及惨重并发症的风险,每一次治疗方案的调度,许辉副教授都如履薄冰而又有条不紊地指挥着全局。“绝不行错1毫升!许老师,您放心!”总住院陈晨自始至终像一颗钉子一样紧紧钉在阵地上。虽然本人襁褓中的儿童嗷嗷待哺,她也只能让家人把儿童送到病房楼下,喂饱了便转身回到病房接着坚守小颜。

寿命转瞬即逝,万家团圆的除夕夜,肾内科73病室的医护人士甚而都顾不得塞上一口冷掉的快餐就又投入到了战斗中……

即使医护团队日夜守护,但小颜的出血概况未见丝毫好转,每100毫升血液中血红蛋白仅2克(为寻常人的1/6)、四肢渐渐冰冷,家人已数不清是第几次签定病危通告书,手抖到笔都握不住,不由得失声痛哭瘫坐在地。死神仿佛铁了心要把他带走,“到了初三那天,咱是真的绝望了。从医几十年,感受这种儿童咱可能真的救只是来了。”许辉副主任噙着泪水哽咽了。

“老妈你别哭,咱有几个要没有问题同学,咱都曾经和它们交代了,今后会时常来看望你的,无了咱你们也要好好活下来。”小颜的一番话让在场的人五味杂陈。

输血、抗菌、中医药,疗效终归峰回路转

莫非就这样放弃了吗?绝不!

患者极度贫血,须要大批输注红细胞、血浆,并发展血浆置换。“你们须要多少,咱们全力保证用血供给!”输血科李碧娟教授当机立断,组织全科人士在全部储存的红细胞中筛选出去配合的红细胞,这没有疑给临床医护人士打下了一剂强心针。治疗时期,小颜一共输注了37400毫升血浆(成人血量7倍),4700毫升浓缩红。

小颜有肺部、肠道等多处耐药细菌和真菌感染,虽然之前曾经历屡次感染科会诊,但日前病情又进一步加剧,激素和免疫抑制剂可能要加大剂量,这没有疑加剧了抗感染的负担。“咱马上过来会诊!”感操控中心主任黄勋教授放弃休假披星戴月赶回医院,用心为小颜调度抗菌药物方案。

除了西医踊跃治疗,肾内科主治医师肖宫在获得了副主任许辉和家属同意后,尝试在身为中医行家的父亲指导下,为小颜发展中医治疗。源于是春节假期,肖宫跑遍了大半个长沙城,才买得所需的药材为小颜煎服,并每天依据他的概况调度中药配方。

另外抽血也成了一项难题的事业,“打针都不忍心下手,况且四周静脉没有办法抽到血,只能抽颈部的静脉血。”护士长肖叶红带领护理团队细心为小颜发展护理,当班护士常常要晚2-3个小时才能拖着疲倦的身体下班。但她们依旧全无怨言,心中唯有必定要救活小颜的信仰。

随着肠道出血渐渐降低,血红蛋白也由2g 升至3g、4g, 接下来缓慢升至5-6g。经过大伙齐心协力,小颜的病情终归奇迹般地稳固了。

在50天的住院进程中,小颜的病情不断来回,每次对医护人士而言皆是严峻的考验。3月12日,小颜终归出院了。此时的他,每100毫升血液里血红蛋白值上升到了7克,肌酐也较此前有了显著下调。与死神博弈的湘雅医护人士,书写了“铁肩担道义,妙手济苍生”的动人篇章。

来自:红网

作者:刘微 罗闻

编辑:刘丹

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