手术中。

红网时候3月23日讯（通讯员 刘莉）延续一月未排大便、肚子胀痛难忍、坐立不安，湖南沅江一位九十岁老人被家人急送至湖南省第二国民医院就医，经行家诊断，老人系患有结肠肿瘤而导致了肠梗阻的产生。医院微创外科主全部恒正推荐，接诊后发觉这位老人延续一月未解大便，腹部胀大如孕妇通常，显露畏寒、发热、大汗、低血压、心率快等感染性休克体现，十分的痛苦，坐立不安，寿命危在旦夕；若再拖延一晚送医，很可能导致死亡。

来源湖南沅江的这位老人姜爷爷（化名），本年90岁高龄了。姜爷爷的女儿推荐，姜爷爷在一年前曾产生过一次腹胀、解不出大便，持续了十多天，在本地医院就医时，发展了少许容易的通便、灌肠料理后渐渐好转，就无在意。

这次，因老人自诉挨近有个月未排大便，家人这才引起注意，观看发觉老人肚子鼓得相当大，痛苦呻吟，十分难受，全家人慌了神，急忙送到本地就医，经审查，医生说老人的病情十分惨重，没有办法接手，提议转往省级大医院治疗。

家人连忙将老人转入湖南省第二国民医院，经何恒正审查发觉，姜爷爷腹部膨隆如孕妇，畏寒、发热、大汗，查体发觉低血压、心率快、全腹有压痛，表现休克状况，表情十分的痛苦，坐立不安。凭好几年的不业余经历，何恒正高度怀疑姜爷爷患有吸收道肿瘤，引起了肠梗阻，病情十分的危重，须要立即查明病因，及时发展手术料理，不然，老人随时会有寿命危险。

在予以告病危、胃肠减压、禁食禁饮、心电监护、抗感染等治疗和处置的同一时间，何恒正带领医生谭礼鹏团队迅速对姜爷爷发展了全腹的加强CT等相干审查，果然发觉了姜爷爷乙状结肠中断的管壁不准则增厚伴反常强化，考量该处肿瘤性病变，引起肠梗阻，急诊手术指征显著。

但是，姜爷爷已九十岁高龄，现存感染性休克、脓毒血症，自身还伴有支气管疾病、肺气肿、双肺下叶炎症、心包积液等难题，发展手术治疗就意指着高风险、高难度，术中术后易并发心脑血管不测、肝、肾等要紧脏器的功效衰竭、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓造成等，而且患者病程长，病灶部位很可能已显露惨重的粘连，这样给手术带来很大的挑战，术后显露并发症的机会也大大增添。可是，假如不发展手术，患者肠梗阻没有办法破除，将要忍受庞大的痛苦，并干脆威胁寿命。

高龄、高难度、高风险，考验的是医生过硬的不业余素养和良没有问题心思品质。近年来，何恒正迎难而上，凭扎实的诊疗水准和高超的外科手术技艺，已为多例高龄、超高龄、高难度、病情繁杂而被多家医院宣判“回家等死”的患者挽救回了寿命，提升了生活品质。

在家属十足了解和请求手术的概况下，何恒正带领谭礼鹏等医生团队，对老人的病情和身体概况发展了具体估价，并组织麻醉手术科、吸收内科、重症医学科、神经内科、心血管康复科等学科的行家构成MDT团队，为患者制订出一套确实可以的治疗方案，在充分术前准备后，老人被推行了手术室，接纳手术治疗来破除梗阻、减缓寿命。

在麻醉手术科行家实行全麻得到称心成果后，一场挑战高难的“鏖战”最初。进腹腔后，何恒正手术团队见患者全结肠缺血坏死，肠管扩张显著，此中充斥大批粪性物，伴随显著恶臭；进而探查扪及乙状结肠有一大于乒乓球的肿块，质硬，与四周组织粘连，果然如术前的诊断，引起老人长时间未排大便的原因，便是乙状结肠的这种肿块导致的肠道梗阻。

何恒正带领团队有条不紊，游离、分离、切开、止血、淋巴清扫等一步步递进，为老人顺利实行了乙状结肠癌根治、结肠次全切、回肠造瘘等手术，历经两个多小时，手术取得成功，老人安返病房，守候在手术室外姜爷爷的儿女们流下了激动和感恩的泪水。据术后梳理，老人被切除的坏死肠道重约20斤。

依照术前制订的康复护理计划，微创外科医护团队为姜爷爷发展了精心的术后治疗和护理，增强翻身、拍背、严刻计算输液的总量和速度、床上康复锻炼和勉励早期下床运动、饮食的循序渐进等举措，日前是术后第七天，老人的饮食、运动、睡眠、精神情况都已显著好转，未显露全部术后并发症，已达出院准则准备出院。

何恒正推荐，源于老年人胃肠功效的渐渐削弱，很简单显露腹胀的概况，这类景象好多见，易被忽视，因而，老年人一朝显露了腹胀、不排气、不排便的症状，就要特别留意，特别是还伴有腹痛、呕吐时，要高度怀疑能否患了肠梗阻，及时上医院诊治。此外，何恒正提示广泛公众，源于肠道息肉、肠道肿瘤而引起老年人肠梗阻的概况十分多见，因而，老年人更要重视定期的体检，特别是要重视肠镜的审查，及时排查肠道肿瘤，以免引起病情的进行而增添痛苦，增添治疗的风险和难度。

来自：红网

作者：刘莉

编辑：易锐华

本文为健康频道原创文章，转载请附上原文出处链接和本证明。

本文链接：https://health.rednet.cn/content/2021/03/23/9118329.html