红网时候4月6日讯（通讯员 黄瑞）家住长沙79岁的李奶奶每天都有逛菜市场买菜的习惯，平时身体本就不没有问题她，忽然显露高热、畏寒，全身乏力，精神萎靡，在社区治疗三天后病情仍持续加剧，来到湖南省第二国民医院就诊。

肺部CT提醒左肺大片肺炎，血液剖析提醒惨重酸中毒，呼吸衰竭，心功效衰竭、肾功效衰竭、肝功效衰竭，况且病情持续恶化，快速显露感染性休克、昏迷，送入呼吸重症监护室。

在以主任曾祥伯为首的呼吸与危重症医学科团队的精心救治下，李奶奶在经验了半个月的ICU抢救后终归转危为安，脱离了呼吸机和升压药的扶持，神志转清，血液各项目标好转，日前已转回至平凡病房接着治疗。

李奶奶的肺炎为何会如许惨重呢？呼吸与危重症医学科学科带头人曾祥伯，带领团队用心剖析病情后，以为李奶奶罹患的很可能是“鹦鹉热衣原体肺炎”果断予以调度药物，并布置患者发展支气管镜审查，留取支气管肺泡关连也送检宏基因检验（mNGS）,入科后第二天就确诊李奶奶的确是感染了一个叫做“鹦鹉热衣原体”的病原体，激发惨重的肺炎。

“鹦鹉热衣原体感染是人类、鸟类及少许哺乳动物均易感鹦鹉热衣原体所引起的当然疫源性衣原体病人类感染，这种疾病不容易精确诊断，假如一直不过凭经历用药，患者的结局可能会恶化甚而死亡。”曾祥伯推荐，“李奶奶尽管无养宠物，但她经常逛菜市场，少不了与禽类亲密接近，很可能与此相关。”

鹦鹉热衣原体最重要的是由带菌或发病的鸟类或家禽、含菌的分泌物或排泄物所污染的环境、羽毛及尘埃引起的，饲养外貌健康但却排菌的鹦鹉等鸟类也是要紧的传染源。禽类及其养殖场、加工厂、家禽市场等，都可能成为传染源，是典范的动物源性传染病。

含有鹦鹉热衣原体的尘埃或气溶胶被吸入呼吸道，特别是体弱、年老等免疫力低的人吸入后引起感染。平常体现为高热、恶寒、头痛肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征，初期与重症感冒和流感很相似，多半患者都显露惨重肺炎。

此病的潜伏期 5～21天，短者3天，长者45天。可是此病起病急骤，常忽然高热达39～40℃以上，也可伴有恶寒战栗。全身症状显著有激烈而弥漫性的头痛甚而昏迷、讲胡话，常有恶心、呕吐、肌痛、咽痛及胸痛等。肌痛常累及全身，尤其是躯干和四肢，惨重时甚而难以独立。多半患者都有呼吸道症状，咳嗽多产生在第3～6病日，以干咳为主，肺炎产生率多达85%～90%，经常使用的青霉素、头孢类抗菌药物均没有效，但四环素类、喹诺酮类、大环内酯类均对该病原体有用。

曾祥伯提示，日前鹦鹉热衣原体感染其实不少见，但简单被忽视，导致漏诊甚而误诊，重症感染可能引起重症肺炎、全身多器官衰竭，死亡率可多达20-40%。最重要的的防治的举措最重要的是幸免和带病的禽类接近。增强对禽类养殖场、鸟类市场及运输进程实施严刻的检疫，对被感染的场地和房舍应消毒料理和检疫监督。

此外，早辩别、早诊断、早治疗是提升鹦鹉热衣原体肺炎治愈率，下降病死率最有用的法子。该病反常凶险，且临床体现多样，假如一朝发觉这类起病快速，进行迅猛的发热、全身不适、咳嗽、呼吸难题症状请立即就医，假如发觉肺炎患者白细胞等炎症标记物升高不显著，常规抗菌药物治疗没有效，须要考量有鹦鹉热衣原体肺炎可能，尽快行针对性的审查及治疗。

来自：红网

作者：黄瑞

编辑：易锐华

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