红网时候4月15日讯（通讯员 鲍敏超 石荣）近日，长沙20岁的大弟子廖同学提着行李箱爬楼时，忽然感受胸痛，随后显露呼吸难题，另有显著干咳。刚最初认为休息两天就好，结果胸痛、呼吸难题越来越厉害，连下床上厕所都感觉费力，遂由同学陪同来湖南省第二国民医院呼吸与危重症医学科就诊。

经门诊胸片审查，小伙子的左侧胸腔大批积气，左肺被紧缩了70%，医生的诊断是自发性气胸，立即布置住院，胸腔闭式引流及氧疗等治疗5天后，患者康复出院。

那末，甚么是自发性气胸呢？曾祥伯推荐，自发性气胸是临床常见的急症之一，是源于自发性的肺或脏层胸膜撕破而引起气体映入胸膜腔所致。此病多发于16-25岁青少年，尤其是瘦高体型的男生；此外一种高发人群便是有肺部根基疾病（以肺气肿、肺大泡、肺结核最为常见）的中老年人，可产生于活动、提重物、排便、打喷嚏等用力以后，也有不少患者是在安静状况下，甚而夜间睡眠中产生。最重要的体现为急起的胸痛，胸闷，呼吸难题，咳嗽等。

曾祥伯进一步解释，该患者体型瘦高，这类体型男孩多为扁平胸廓，肺组织弹力纤维多发育不良，易导致肺泡壁弹性减退，一朝碰到负担忽然浮动时，例如患者提着很重的行李箱爬楼，就可能产生肺泡破裂继而进行成气胸。

自发性气胸中有一个十分凶险的类别：自发性张力性气胸。自发性张力性气胸指的是自发性气胸患者的胸膜破口造成活瓣样改变，当患者吸气时发动，导致胸膜腔内有大批空气映入，当患者呼出气体时关闭，此时胸腔之间的空气就没有办法经过破口排出。就像“打气筒”一样往胸腔内注入气体，可行快速导致胸腔负担急剧升高，压迫肺、心脏以及大血管，可引起惨重呼吸难题，可伴有血压下调、心率改变，甚而心跳呼吸骤停。患者可体现突发惨重的呼吸难题、大汗、紫绀等症状。该病凶险、危急，假如抢救不及时，可在短时间内危及寿命，须要立即行胸腔穿刺排气减压。

如何发觉自发性气胸？须要做哪些审查呢？曾祥伯推荐，日前最重要的是抉择X 线、CT审查。X线审查能够及时发觉气胸病变部位与惨重水平，但关于少量气胸的诊断存留有限性。CT审查在精准地判断气胸的类别、气胸的量，指导治疗方案，预判气胸治疗成果等优于平凡胸片，关于粘连性气胸患者尤为要紧，但也存留床旁操作不便、审查设施不便宜的弊端，不介绍常规利用。

关于自发性气胸的治疗，曾祥伯解释，医生会依据患者的临床体现，气胸量及气胸类别，有没根基疾病概括判断，从而抉择最优的治疗方案。关于年青、气胸量少、症状轻微的可抉择保守治疗，患者经过高浓度氧疗、休息，气胸可自行消化愈合；关于气胸量较大，症状惨重或许复发性气胸患者，须要发展穿刺置胸腔引流管持续引流，推进气胸愈合；关于屡次发作、引流后1-2周仍持续漏气患者，则需进一步发展胸腔镜手术治疗、或许胸腔封闭、经纤支镜气胸封堵治疗术等治疗。经过治疗绝许多数气胸患者可行痊愈出院。

曾祥伯提示，关于自发性气胸患者，在平常生活中，还需注意之下几点：

1.调节饮食，养成定时排便的习惯，维持大便顺畅，勿用力排便。

2.稳固情绪和确保十足睡眠，幸免过度劳累。

3.出院6个月内应幸免抬举重物等激烈运动，如单杠，足球，篮球等。

4.注意气温浮动防止感冒，降低激烈咳嗽，打喷嚏，大笑等。这点均是导致复发的危险要素。

5.发展科学的咳嗽和排痰训练，勉励腹式呼吸和缩唇呼吸。

6.知晓气胸的症状，一朝显露胸痛，呼吸难题等不适及时就诊。

来自：红网

作者：鲍敏超 石荣

编辑：易锐华

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