红网时候4月22日讯（通讯员 文枝 刘华）小张的母亲由于腰痛住院，结果被诊断为肺癌并骨转嫁。随着病情的进展，小张母亲疼痛症状日益加剧，夜不行寐，食欲下调。医生提议及时运用止痛药。可小张母亲听别人说，止痛药吃了会上瘾，基本停不下去，况且止痛药一吃，人很快就没了，是以坚决拒绝运用。小张偷偷看了讲明书，那末多不良反映，内心愈是打了退堂鼓。但是，看着母亲隐忍的呻吟，日益消瘦的身躯，小张左右矛盾，赶忙寻到湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科教授刘华。刘华具体剖析了患者运用止痛药的必需性，同一时间剖析了对于癌痛止痛常见的几大错误认识区域。

错误认识区域一：止痛药会上瘾，且需终身服用

这是90%的患者及家属都担忧的一种难题。本来，在医生科学、规范、合乎道理的指导下，止痛药的运用是十分平安的，疼痛自身便是止痛药成瘾的天然拮抗剂。癌痛治疗下，止痛药的成瘾率唯有0.0003-0.0004%，而这绝许多数是源于长久、超大剂量所导致的。假如癌痛无获得操控，患者会睡眠变差，食欲减退，渐而情绪悲观，终归导致病情的进展。又因病情进展，导致癌痛加剧，从而造成一种恶性重复。假如癌痛有用操控，就可以使患者重拾治疗信心。另外，源于癌痛自身是源于肿瘤所导致的，假如经过肿瘤专科治疗（如手术、放疗、化疗、靶向、免疫等），肿瘤能显著操控，那疼痛也能当然缓和，甚而告别止痛药。

错误认识区域二：止痛药是疼的时刻吃，不疼不吃

这是患者和家属常见的第二个错误认识区域，以为止痛药能少吃点就少吃点，疼时吃，不疼不吃。本来否则。癌痛的体现常是持续性疼痛及爆发痛。在临证诊疗中，咱们重申止痛药是按时、按需、个体化治疗。此中，按时是排在首位。按时给药可使血药浓度维持稳固，减少疼痛产生的水平及降低疼痛产生的频次。但假如是疼痛时才服药，从服药到止痛药发挥效用是须要必定时间的，这段时间，患者只能忍着，长此过去，情绪当然遭到作用，同一时间作用休息，进一步作用体能。另外，不按时服药，使止痛药的血药浓度如一种个“小山峰”一样，时高时低，起不到持续镇痛的成果。这类来回、持续、强烈的疼痛刺激下，会导致中枢敏化，对疼痛愈加感性，患者不得不加大止痛药用量，同一时间相干不良反映也会增添。是以，止痛药必定要按时服用。

错误认识区域三：有些人吃了止痛药后会恶心、呕吐，这是药物过敏，产生后不行再吃止痛药了

这非是过敏，是止痛药（阿片类药物）的常看不良反映。阿片类常见的不良反映有：便秘、恶心、呕吐、嗜睡、乏力、尿潴留等。针对便秘，可行经过喝蜂蜜水、腹部按摩、缓泻等治疗。恶心、呕吐也是常见的短期不良反映，一朝显露，可适当予以止呕药治疗。患者对止痛药耐受后，这类症状会渐渐改进，直至消失。尿潴留产生率低于5%，但老年、合并前列腺增生等要素，可能增添尿潴留产生的危险。产生尿潴留时起首应尝试非药物治疗伎俩，如流水诱导、热敷等，上述治疗没有效再考量导尿。况且，中医药在减少胃肠道不良反映，缓和便秘，改进尿潴留上有独到优势，可行经过辨证施治来达到减少不良反映的目的。总之，阿片类药物的不良反映，许多是临时性或可耐受的，不行由于副反映就擅自减药或停药，应当及时告知医生予以料理。

错误认识区域四：中医不行治疗癌痛

中医传承有几千年的历史，中医治疗疼痛伎俩，如针灸、按摩、中药内服、外敷全能起到很没有问题效用。中医以为：不通则痛，不荣则痛。当疼痛产生时，运用针灸、按摩、中药封包等可行理气通滞而达到止痛成果；中药虫类搜络之品关于难治性疼痛愈是有独到成果。另外，好多中药制剂治疗癌痛也获得了临床及实认证实：如复方苦参、华蟾素等。但咱们主张在WHO三阶梯止痛根基上结合中医药治疗癌痛，一方面可行改进疼痛症状，另一方面也可行改进止痛药带来的不良反映：如便秘、恶心、呕吐、食欲下调、乏力等。是以，中医不仅可行改进癌痛及阿片药物不良反映的，况且能提升患者生活治疗。

刘华提示，止痛药非是"毒药"，是改进患者生活品质，维护寿命尊严的良药。另外，在癌痛的治疗进程中，患者及亲属的了解、匹配至关要紧，要踊跃与医护沟通打消疑惑，要坚定癌痛是可行操控的，才可行走出错误认识区域，树立踊跃治疗和战胜癌症的信心。

来自：红网

作者：文枝 刘华

编辑：易锐华

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