牛牛（化名）的首尾CT对照。

红网时候5月6日讯（通讯员 刘飞 钱玉洁）两岁8个月的牛牛（化名）正是应当活蹦乱跳的年纪，但却因体内的一种直径近10cm的庞大恶性肾横纹肌样瘤，被持续性的腹胀腹痛所折磨，甚而面对着随时破裂大出血的寿命危险。近日，中南大学湘雅医院小儿血液肿瘤专科、小儿泌尿外科等多学科合作，经过协助化疗和手术联合的形式，成功摘除了这一“炸弹”。日前牛牛仍在接纳延续化疗，身体情况渐渐规复。

1个多月前，牛牛显露了腹胀、腹痛等症状。认为不过平凡的肠胃瑕疵，在本地医院屡次对症料理，但牛牛的症状丝毫无缓和。在病痛折磨下，牛牛的体重减少了5斤，精神情况也越来越差。直到在本地医院做腹部彩超，才发觉牛牛的右肾脏庞大占位，随时有破裂大出血的风险。家属紧急将牛牛送到湘雅医院，牛牛很快住进小儿泌尿外科，准备接纳手术治疗。

不幸的是，牛牛的术前审查其实不乐天。右侧肾脏肿块达90*77*73毫米，并发肿瘤相干惨重高钙血症,血钙最高时达到3.86毫米ol/l,随时产生高钙危象，可致心脏骤停、病理性骨折、肾功效不全，钙质组织沉积等一系列急性或慢性并发症。同一时间，牛牛还显露了间断性肉眼血尿、持续性发热，通常概况越来越差，此时接纳手术的风险很大。小儿泌尿外科、小儿血液肿瘤专科多学科讨论并估价病情后，打算先将牛牛转至小儿血液肿瘤专科治疗。以小儿血液肿瘤专科主任杨良春、俞燕教授为主的孩童实体瘤团队估价牛牛病情后，踊跃赐予水化、利尿、降血钙、退热等治疗，同一时间联系超声影像科行B超引导下穿刺活检，活检病理考量肾脏来自恶性肿瘤，杨良春主任等立即为牛牛展开新的协助化疗。化疗1周后，牛牛的发热、高钙血症、血尿渐渐好转，终归有了手术机会。

4月14日，小儿泌尿外科主任范本祎、副主任医师袁俊斌团队为牛牛实行手术治疗，成功摘除牛牛体内近10厘米大的肿块。依据术后病理结果，牛牛最终确诊为肾脏横纹肌样瘤，还需接着在小儿血液肿瘤专科接纳化疗，身体情况渐渐规复。

小儿血液肿瘤专科主任杨良春推荐，孩童肾脏恶性肿瘤约占孩童恶性肿瘤的7%，常体现为腹部包块、血尿、腹痛、不明原因的发热、贫血等。源于症状无特异性，常在被家长忽视。孩童肾脏恶性肿瘤不同的病理类别预后不同，最多见的肾母细胞瘤，经过手术、化疗、放疗的概括治疗后，5年全体生存率可达到90%以上。而肾横纹肌样瘤只占孩童肾脏恶性肿瘤的2%左右，最重要的产生在婴幼儿时代，生长快速，发觉时常在曾经是晚期，甚而分散至肺、脑等。其恶性水平高、预后差，须要手术、化疗、放疗的概括治疗。源于多学科合作临床探讨的进展,近年来孩童肾脏肿瘤的诊治有了相当大的进展,治愈率有了明显的提升。

获悉，湘雅医院儿科-小儿血液肿瘤专科在国家内部较早最初行孩童肿瘤精确分层治疗单位，近5年来牵头及参加了全中国多中心白血病协作组治疗，本专科在湖南省初次展开嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）新技艺在孩童难治复发性急性B淋巴细胞性白血病和非霍奇金淋巴瘤的利用，以及造血干细胞移植利用于难治复发性白血病、再生阻碍性贫血、地中海贫血、免疫缺陷及代谢性疾病等。同一时间，本专科与湘雅医院小儿神经外科、小儿外科、小儿泌尿外科、肿瘤放疗科、病理科、影像科及孩童重症医学科等多学科踊跃合作，在湖南省内首先展开了孩童实体瘤（神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、软组织肉瘤、颅内髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、颅内胚胎性肿瘤等）全链式多学科协作诊疗（MDT）形式，每年诊疗病人达200例以上，提高了孩童肿瘤概括诊治能力，提升了肿瘤患儿全体生存率。

来自：红网

作者：刘飞 钱玉洁

编辑：刘丹

本文为健康频道原创文章，转载请附上原文出处链接和本证明。

本文链接：https://health.rednet.cn/content/2021/05/06/9263119.html