红网时候5月10日讯（通讯员 杨正强 陈思雨）5月8日上午，湖南省胸科医院介入手术室内充满了吃紧的氛围，身患多个疾病的邹永成（化名）于当天凌晨突发大咯血，咯血量在3分钟内达到700毫升，在通过医院多科室行家团队的结合抢救后，患者的血压、心率等寿命体征才渐渐安稳了下去。

诊断病重，患者不认为然致病情延误

69岁的邹永成是娄底新化一名在煤矿事业十余年的矿工。2018年下半年，邹永成被确诊为煤工尘肺叁期，经抗肺纤维化、止咳化痰、解痉平喘等治疗后，病情有所好转，但隔不了多久，邹永成的病情又会来回。时间一长，邹永成也就无把这病当成一回事。

本年4月底，邹永成在一次受凉后显露咳嗽咳痰、胸闷气促加重、双侧胸痛等症状，到本地医院就诊后考量其患有煤工尘肺合并慢性支气管炎、肺气肿以及肺部感染、肺结核等多个疾病。

在予以抗感染治疗、护肝等治疗后，邹永成的病情好转。然则，让医务人士无料到的是，从5月1日起，邹永成在没有显著诱因的概况下最初咯血，每天咯血量约150毫升。

5月3日，邹永成在医生的提议下转入湖南省胸科医院概括科接纳进一步治疗。

病情突变，医护行家团队结合抢救

入院后，概括科医护人士为邹永成改善了相干审查，并针对其病情制订了个性化的治疗方案。通过治疗，邹永成的病情也在渐渐好转。

然则5月8日凌晨2点50分，他再一次突发大咯血，咯血来势凶猛，短短3分钟内咯血量高达700毫升。

面临邹永成的这一突发概况，概括科主任郑正、副主任厉娟、主治医生黄晟等医务人士快速赶到医院对邹永成实行救治。值班医护人士立即对其予以床旁清算呼吸道积血、病变部位冰敷、垂体后叶素静推等一系列止血治疗后，他的咯血才可以渐渐缓和。

3点10分，邹永成又显露呼吸难题一步步加剧、神志模糊、血氧下调等概况，医护人士概括他的病情，考量为血块阻塞气道而引起的窒息。

危急关头，命悬一线的邹永成却没有家属陪同，但抢救刻不容缓。医护人士只得抉择经过手机将他的病情告知其家属。在取得家属同意后，麻醉手术科医生对邹永成行气管插管，重症监护室医生对他发展有创通气，以保证其寿命。

在对邹永成予以气管插管及有用通气后，他的寿命体征渐渐安稳，血氧饱和度渐渐从75%升至96%，心率渐渐从150次/分降至90次/分。

正当医护人士认为邹永成摆脱了寿命危险时，却发觉他一直没有尿，在予以留置导尿和运用垂体后叶素导尿不成功后，针对他的病情，外科医生立即行经腹部膀胱穿刺微管引流导尿术，术后他的留置导尿引畅通畅，腹部鼓胀缓和。

介入治疗，医生在患者血管内堵漏

源于邹永成患有尘肺合并肺结核、支气管扩张合并感染等多个疾病，他的肺部血管病变曾经差不多惨重，药物止血成果差，出血量大。在通过多科室行家会诊后，医务人士打算对邹永成行经导管动脉造影及栓塞术（BAE）。

5月8日一大早，邹永成在医护人士的护送下，映入医院介入手术室内接纳了经导管动脉造影及栓塞术。时期，放射科副主任雷胜带领介入手术团队迅速穿刺，插入造影导管，用心地寻觅着一根根咯血责任血管。

手术中，医护人士发觉邹永成有3根血管在出血，此中左、右侧支气管动脉显著增粗，扭曲的分支见造影剂外溢，寻到出血的责任动脉血管后，经超抉择性插管、栓塞治疗，随着造影证实栓塞成功，邹永成寿命体征也渐渐安稳了下去，达到了称心的治疗成果。

“支气管等动脉介入栓塞术，在患者大腿根部用细针做一种穿刺，把狭长的导管穿入股动脉，顺着血管抵达胸主动脉、锁骨下动脉等，用心寻觅咯血责任血管，经动脉造影诊断证实后予以栓塞治疗。”雷胜推荐。

随着微创介入治疗方法的兴盛，介入治疗已涉及人体吸收、呼吸、心血管、神经、泌尿、骨骼等差不多全部体系疾病的诊断和治疗。其具备创伤小，起效快等特色，已广大利用于血管出血、各式肿瘤的治疗等，成为少许疾病的首选治疗方法。

雷胜显示，关于存留来回小量咯血的患者，微创介入治疗也能有用治疗，改进患者生活品质，减少患者心思压力，降低大咯血的产生风险。

本年来，湖南省胸科医院已为近百例咯血、肿瘤等疾病患者展开此类手术，此中咯血介入栓塞单项手术量同比省内优先。往后，医院还将展开更多的介入治疗名目，接着为患者提供更强保证。

来自：红网

作者：杨正强 陈思雨

编辑：易锐华

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