2022年11月19日，第二届“社商合一”健康保障创新进行高峰论坛在海南、北京两地成功举行。这次论坛由中央财经大学华夏精算探讨院、华夏健康保证创新实验室和海南省医疗保证局一同主持，来源财政、医保治理部门、保障看管部门、保障产业协会、保障机构、医药机构的领导、行家学者、业界代表参与，以“使命、创新、引领、驭未来”为专题，一同研究商业健康保障在多档次医疗保证体制中的定位、效用与进行路径，助力华夏多档次医疗保证体制建造。

　　海南省医疗保证局党组书记、局长贾宁致欢迎词，他显示，这一次论坛是落实贯彻二十大汇报精神，探讨根本医疗保证制度与商业保障和其它保证举措能够愈加协同、有序，推进根本医疗保障与商业健康保障合一进行的要紧措施。二十大汇报中也特别提到要加速推行海南自由贸易港建造。海南自由贸易港是我们国家面向印度洋和太平洋的要紧开放门户，博鳌乐城世界医疗旅行先行区作为华夏独一的“医疗特区”，享有“特许医疗、特许探讨、特许经营、特许世界医疗交流”以及真正全球数据试点等一系列特殊政策。在社商合一、多档次医疗保证体制建造方面，海南也迈出了实际性的步伐，探寻构建了“医保+商保”体制，公布了“乐城全世界特药险”等创新产物与合作形式。海南省未来乐意一以贯之地坚持开放为先，坚持愈加踊跃主动的开放策略，在实现医疗保证高品质进行、进一步改善多档次医疗保证体制建造、推进社商合一等方面，更好地扛起使命担当。这次与中央财经大学华夏精算探讨院、华夏健康保证创新实验室一同举行高档论坛，便是希望与国家内部外不业余智库与卓越公司，一同探讨和探寻如何进一步健全多档次医疗保证体制，勉励商业健康保障与根本医保、医药健康资产“共创、共治、共享”的产融协同理念，推进咱国商业健康险实现高品质迅速进行。

　　中央财经大学副校长马海涛在致辞中显示，在疾病谱浮动、人数构造老龄化、各地经济社会进行差异化、医保筹资体积与要求增添不协同的负担下，医疗保证体制面对着日渐严峻的挑战。协调、统合商业保障在健康保证方面的资源和财务动员出力，使根本保证制度与其它保证举措能够协调、有序，一同为加大医疗保证相干资源和财务的动员力度，提升全社会健康保证水准发力，在现进行阶段尤为要紧；这也是人数范围庞大、整体国民一同富裕的华夏式现代化建造的要紧支撑。咱校华夏精算探讨院作为我们国家保障与精算学科独一的教导部人文社科要点探讨基地，联合保障风险剖析与决策学科国度创新引智基地的六大引智探讨方向的进行，在健康保障保证范畴的治理部门、产业组织以及权威的科研院所的扶持下，成立了“华夏健康保证创新实验室”，旨在结合相干范畴科研院所、高级行家、保障企业、科技企业等，一同推进根本医疗保障与商业健康保障的合一进行，效劳多档次医疗健康保证体制健全和改善；这也是教导部要点探讨基地踊跃承受社会责任，扶持我们国家健康保证工作创新与进行，为广泛国民群众增添健康保证福利，早日实现一同富裕指标的要紧措施。

　　马校长以为，本次论坛是在深化贯彻《中共中央国务院对于深化医疗保证制度改革的意见》、《“健康华夏2030落规划纲要》以及《“十四五”全民医疗保证规划》的根基上，认真落实党的“二十大”对于“健全社会保证体制”、“推行健康华夏建造”的相关精神的详细表现。

　　全中国政协委员，华夏财政科学探讨院党委书记、院长刘尚希探讨员从健康风险分配的方位解释了“社商合一”进行的底蕴。健康风险既是私人风险也是公共风险，经过社会保障与商业保障的合一，能够合乎道理分担疾病衍生的经济风险，最重要的分担形式是契约，社会医保是社会契约，商业保障是私人契约，社保掩盖大众，商保由患者自助抉择。他指明，传染病风险，应当最重要的由政府防范、化解和承受；慢性病风险，防范由政府和私人负责，经济压力经过契约解决；大病、罕见病风险，社保和商保组合解决。这种须要培育公众的风险意识。政府风险责任是托底，而非是包揽悉数。

　　华夏保障产业协会党委书记、会长于华显示，保障业要落实贯彻踊跃应对人数老龄化国度策略，不停提升全角度的效劳水准。这一次论坛也是增强商业保障与社会保障的合作，一同贯彻二十大精神的实质行动。她提议从顶层设置、政策推进和产业进行三大方面，深入研究合作战略，有用推进商业保障、社会保障加深合一，进一步发挥商业健康保障在多档次医疗保证体制中的效用，提升全社会健康保证水准。社保和商保可行在前期合作的根基上，从部分地域、部分疾病或部分人群入手，展开试点，在定位分工、消息合一、效劳衔接等方面，发展探讨和探寻，寻到互相推进、持续有用的合作形式。

　　国度医保探讨院副院长应亚珍探讨员发表了题为《医保、医疗、医药协同，推行健康华夏建造》的主旨演讲。应亚珍具体整理了国度对医保、医疗、医药“三医”的高品质进行请求，提议在人数老龄化情势严峻，医药费率迅速增添、居民健康要求不停上升、新药物技艺创新进行的全体外部进行趋向下，“三医”里面也存留进行不平衡、保证不充分的现实难题。未来，华夏医保制度建造进行映入了新时代、承载了新责任、要上新台阶。  要发挥医保基金策略性购置效用，坚持体系集成、协同高效，加强医保、医疗、医药联动改革的全体性、体系性、协同性，高品质进行之路才能行稳致远，国民群众健康权益才能获得更好维护。须要统筹推行“三医”协同，合力建造健康华夏。

　　海南银保监局党委委员、二级巡视员易细纯发表了《充分发挥金融看管事业的国民性，引导商业健康保障高品质进行》的主旨演讲。易局长显示，海南银保监局始终坚持以国民为中心的进行思想展开事业，落实贯彻海南自贸港全体方案请求，在“加速建造具备全球作用力的华夏特点自由贸易港”“成为新时期改革开放的示范”“塑造成展现华夏风范的靓丽名片”中，持续推进海南保障产业创新保障产物和效劳，包括公布“惠琼保”“海南自贸港乐城特药险”普惠型保障产物、“海南自贸港特医特药跨境医疗保障”产物等，勉励保障企业充分发挥保障保证效用，展开“政府+保障+养护机构”护理险等。推进金融效劳实体经济和民生保证本源，推进境外旅行花费回升、医疗花费回升、教导花费回升，扶持“三区一中心”建造，推进海南商业健康保障高品质进行。

　　中央财经大学保障学院、华夏精算探讨院院长、中央财经大学华夏健康保证创新实验室主任李晓林教授做了题为《踊跃进行商业健康保障，健全多档次医疗保证体制》的主旨发言。李晓林教授指明，医疗保证不足，会制约社会进行；保证过度，会错配医疗资源，也会给加剧社会成员的经济压力，甚而酿成其它风险。在收入存留差异、保证要求异制性突出的概况下，应经过多档次保证举措来满足各样团体的适度保证要求。因而，应准确政府体制、市场体制和混合体制的理论优势，准确强迫性、半强迫性、政策性、补助型、优惠型、优待勉励型以及纯商业性保障的效应特征，建立多档次、多体制健康保证体制，并动态化监测和调控适度保证水准与保证构造效应，改良保证构造。商业保障不但是多档次医疗保证体的要紧构成，成为此中最要紧的档次之一，况且因其市场所位和社会效用，特别是遭到了严刻看管，可行为互助、慈善等保证用具的健康有序进行提供根基性的支撑、协调和配置平台；商业健康保障与国度医保制度协调进行至关要紧。

　　论坛区别在两地经过线上连线同一时间举办，上半场主论坛针对“社商合一”权威行家从不同方位做了专题分享。下半场由《都市定制型医疗保障主题》、《按病种付费和商业健康险创新主题》以及《长久护理保障与大病经办治理主题》三个专题论坛构成，区别从日前最关心的都市定制型商业健康保障、大病和长护经办、按病种付费和商业健康保障创新三个方面，邀请了产业行家学者、部门领导和市场主体领导，联合本身的营业进行，理论联合实践，发展经历推荐和思想磕碰。

　　上海医保局副局长张超、天津医保局副局长高连欢、北京石景山区医保局局长李凤芹、鹰潭医保局局长万挺春等地域医保局领导，国度卫健委卫生进行探讨中心健康保证探讨部副主任郝晓宁、华夏社会保证学会副秘书长严娟、复旦大学公共卫生学院教授应晓华、华夏医科院医学消息探讨所健康与医疗保证探讨中心主任李亚子、华夏财政科学探讨院社会进行探讨中心副主任朱坤、华夏健康保证创新实验室特邀探讨员唐晶、北京群畅健康治理利用技艺探讨院执行院长袁野等行家学者，以及华夏人保财险、华夏人寿、华夏再保障、泰康养老、众惠相互等保障企业领导，镁信健康、圆心科技、商涌科技、福寿康医养效劳企业等科技企业，辉瑞医药负责人，区别从理论探讨与探寻、创新实践、产业进行等方位，分享了在多档次医疗保证体制建造的国度策略下，根本医保与商业健康保障如何定位与协作，特别是都市定制型商业医疗保障、大病保障与长护险的商保经办、带病体保障创新，发展了充分的分享与交流。

　　海南省医保局党委委员、省医改办副主任朱永峰，国度医保探讨院副院长应亚珍探讨员，海南大学公共治理学院副院长、华夏健康保证创新实验室副主任刘德浩教授，华夏人寿再保障局限企业总经理助理、华夏健康保证创新实验室副主任李奇，华夏健康保证创新实验室副主任周文杰博士区别主办了上午下午的论坛。

　　此外，中央财经大学、山东财经大学、山东省医保局、烟台市医保局、淮南市医保局、光大银行海口分行、江泰保障经纪海南分企业、太平洋财险海南分企业、黄河财产、阳光保障、中邮人寿、昆仑健康、华夏人保再保障、汉诺威再保障上海分企业、森世海亚医药企业、阿斯利康等各地域医保局、保障机构、科技企业、医药公司嘉宾代表共计400余人，线上线下参与了论坛。

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责任编辑：李琳琳