孕期发觉吸收道畸形，怎样办！河北省孩童医院妇产科制订个性化方案、多学科诊疗为孕妈、宝宝健康护航

　　“哇~，哇~”，新生婴儿的啼哭声打破了深夜的寂静，历时2个多月的焦急等候，二胎妈妈终归迎接了宝宝的降生，孕妇小邹（化名）本年36岁了，孕二胎的喜悦在妊娠27周产检时被打破了：产检超声提醒胎儿肠管扩张，下吸收道梗阻。担心宝宝的健康，小邹和家人辗转各个医院复查超声，征询新生儿预后。

　　随着孕周增添，肠管扩张及羊水量渐渐加剧，就诊于河北省孩童医院。妇产科、超声诊断科、普外一科（新生儿外科、肿瘤外科）医生结合会诊，制订个体化产检方案。于孕34周因羊水量过多，不规则宫缩入院观看，赐予促胎肺、营养胎儿脑神经，监测胎心及胎儿下吸收道梗阻概况等概括治疗，同一时间随时做好分娩及新生儿抢救准备。

　　孕36+周时，早破水，新生儿科医师陪伴当然分娩，宝宝立即转至普外一科（新生儿外科、肿瘤外科），确诊为：新生儿小肠梗阻，经手术治疗痊愈。日前宝宝生后1月余，生长发育良好。

　　吸收道畸形

　　胎儿吸收道畸形，最重要的是胎儿在胚胎中期，由各式原因所致发育缺陷而引起的吸收体系疾病。吸收道畸形按位子划分可分为上吸收道梗阻和下吸收道梗阻。上吸收道梗阻最重要的包括食管闭锁、十二指肠狭窄或闭锁，下吸收道梗阻包括空回肠狭窄或闭锁、结直肠狭窄或闭锁及肛门闭锁等。

　　胎儿吸收道畸形筛查

　　筛查伎俩最重要的包括超声及核磁。超声对胎儿及新生儿胃肠道畸形审查较感性，特异性高，是产前胎儿畸形筛查的首选；但易受羊水过多、胎儿体位及肥胖等要素作用，对某些病变或构造明确诊断会有作用，而且超声审查没有办法准确胎儿肠管梗阻部位和累及的肠管长度。

　　磁共振成像（MRI）可行多角度显现胎儿解剖构造，可行准确梗阻部位，更可行对梗阻以远段的肠管发育概况发展观看，可作为产前审查的有力补充。

　　吸收道畸形的干脆或间接征象包括：肠管扩张、双泡征、胃泡过大、羊水过多、腹水、腹腔内的钙化等，显露反常征象需来回屡次动态观看。

　　筛查时间

　　妊娠期须要按时孕检，严密监测胎儿生长发育概况。

　　妊娠16-20周超声及血清学筛查；

　　妊娠20—24周超声行体系性畸形筛查；

　　妊娠28-32周超声第两次体系筛查等；

　　屡次动态观看，提升畸形诊出率。

　　孕期及新生儿期治理

　　孕期筛查，定期产检、规范产检，相应孕周行筛畸超声，对胎儿发展周全的畸形筛查，屡次动态观看，及早发觉反常诊断。

　　产前治理，“胎儿吸收道畸形”易合并染色体反常，因而B超提醒时应行胎儿产前诊断，并需动态观看。可与医生充分沟通，准确接着妊娠及出生后治疗的风险。做好产前治理，密切观看胎儿的生长发育，羊水量的浮动，必需时发展干预；预防因羊水过多而导致早产、胎膜早破、胎盘早剥产生，定期测量羊水量，如羊水过多，可适当放羊水。

　　新生儿期治理，出生后转新生儿科或普外科等相应科室进一步诊治。

　　行家提示：河北省孩童医院妇产科童从新主任提示广泛孕妈及家属，妊娠期发觉胎儿吸收道畸形，应发展优生遗传征询及胎儿染色体审查，涉及多学科（影像，新生儿内、外科，妇产科，麻醉科）协作一同治理。该类疾病干脆作用患儿生长发育， 生后手术是最重要的的治疗举措。在胎儿期及新生儿期发展规范治理，能够为新生儿期手术治疗打下良没有问题根基，对有用保证新生儿的健康起到至关要紧的效用。

　　来自：河北省孩童医院官方微博

.appendQr_wrap{border:1px solid #E6E6E6;padding:8px;} .appendQr_normal{float:left;} .appendQr_normal img{width:74px;} .appendQr_normal_txt{float:left;font-size:20px;line-height:74px;padding-left:20px;color:#333;}

责任编辑：赵妤初