国度医保局当前推出数据显现，2022年9月，全中国86.9%的统筹地域已发动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相干治疗费率跨省干脆结算事业。门诊费率跨省干脆结算掩盖范畴进一步扩大。

　　全中国住院费率跨省干脆结算方面，截止2022年9月底，联网定点医疗机构数量为6.10万家。1-9月，全中国住院费率跨省干脆结算423.80万人次，涉及医疗费率952.28亿元，基金支付561.16亿元，基金支付比重为58.9%。

　　9月，全中国住院费率跨省干脆结算57.60万人次，涉及医疗费率130.43亿元，基金支付78.99亿元，基金支付比重为60.6%；日均干脆结算19200人次，次均医疗费率2.26万元，次均基金支付1.37万元。

　　在全中国门诊费率跨省干脆结算方面，截止2022年9月底，联网定点医疗机构7.61万家，定点零售药店21.02万家。

　　1-9月，全中国门诊费率跨省干脆结算2062.68万人次，涉及医疗费率49.67亿元，基金支付29.65亿元，基金支付比重为59.7%。

　　9月，全中国门诊费率跨省干脆结算337.68万人次，涉及医疗费率8.28亿元，基金支付4.90亿元，环比区别增添5.3%、7.7%、9.1%，基金支付比重为59.2%。

　　医保线上搬动支付 让患者就医少跑腿

　　依据国度医保局当前推出的数据显现，截止2022年11月1日，医保电子凭证累计激活8.5亿人，31个省（区、市）和新疆制造建造兵团均已扶持运用医保电子凭证，全中国约40万家定点医疗机构、40万家定点药店开通电子凭证结算效劳。

　　医保电子凭证可经过200余个通道激活运用，国度医保局数据显现，累计结算超越17.3亿笔。当前，浙江省湖州市“智慧医保”“搬动支付”功效正规上线，参保人士在医院就诊时，经过智慧医保体系就能实现线上挂号、线上结算等功效。

　　浙江湖州市民陆旭平近日突感颈椎疼痛，经过智慧医保平台预约了湖州市中心医院的骨科行家就诊审查。医生开具处方以后，陆男士在诊室就经过本人的电话达成了付费进程。

　　患者 陆旭平：过去看病的时刻，每一次去自主机上排队都得排好久，有的时刻甚而排半个小时都有，此刻电话上一丝就能付完了。

　　往日，参保市民来医院就医发展医保结算时，须要到窗口、自主机上刷医保电子凭证或刷社保卡才能支付费率，碰到人多或许患者不太会运用自主机时，不免会显露排队等候的概况，搬动支付开通后，大大缓和了这一难题。

　　湖州市中心医院执行院长 吴巍：高峰时段自主机前面排长队的景象显著好转了，最多的时刻高峰时段也便是不超越10私人。接下来患者更多的时间可能跟医生有更多的少许交流，就医时间就愈加充分。

　　搬动支付不过智慧医保的此中一项利用情景。医药机构就医购药、外配处方利用、线上医保消息查询、异域就医登记结算、医保异域关连转嫁等多数医保效劳全能在智慧医保平台达成线上操作，做到“让数据多跑路，老百姓少跑腿”。

　　湖州市医疗保证工作治理效劳中心主任 蔡鹏鹏：咱们此刻经过国度（医保）效劳平台上线以后，往后的参保人士他可行做到足不出户，随时随地指尖上只需去点一丝，即可在咱们的电话端上去享受医保各项的便捷效劳。

　　依托科技力量提高医保效劳效能

　　近年来，我们国家在医保消息化、数字化方面曾经取得了长足进行，尤其是在跨省异域就医结算、医保电子凭证、电子化的办公体系等方面，让参保人迅速达成医保报销的审核，拿到报销费率，降低经济负担。

　　前一会儿，年近七旬的北京医保参保人舒大爷，在海南居住时突发疾病，病情危及寿命，在海南本地的医保定点医院急诊住院抢救，首尾花了98万余元。老人在海南住院时并未开通异域就医干脆结算，98万元的医疗费率悉数自家垫付，形成了惨重的经济压力。回到北京后，带着600多页费率明细来到海淀区医保局发展报销。

　　北京市海淀区退休职工 孙强民：600多页材料，光是费率的明细单就有几十页。一来了今后就马上录入，一笔一笔地往体系里录，很快就解决了，咱全没料到，反正相当十天左右，就把医保报销款打到咱们账上了。

　　经过“智能审查体系”，展开电子审查后，由体系领先进步行电子比对，再由审查人士将比对失败的名目再发展人力比对。复核完结后发展数据结果体系录入、结算、打印等延续过程，实现档案电子化、单据审查智能化，录入数据自动化，从而缩小报销周期，简单化办事过程。

　　日前，海淀区医保局的智能审查体系的异名库量已达6万多条，电子审查正确率曾经达到98%以上，假如报销名目名称与北京绝对的话，正确率可达100%。让数据多跑路，群众少跑腿，“智慧医保”带来的美好效劳体会，正“提速飞入百姓家”。

　　北京市海淀区医保中心主任 张华珍：除了当地的患者，本来此刻更多的是异域来京就医的患者，它们碰到的难题是更难解决，起首显露异域登记会碰到难题，此外一种最难的是跟异域的经办和异域的医疗机构发展联系，这方面咱们是下了不少功夫。是以此刻海淀医保跟全中国各地统筹的地域根本上保（持）了一种曾经常态的联系，要依托智慧医保来推进和提高咱们的医保效劳。

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责任编辑：宋源珺