新生儿坏死性小肠结肠炎

　　凌晨3：50分，河北省孩童医院新生儿外科病房手机铃声忽然响起，“您好，咱是院前急救，咱们从邯郸接了一种腹胀、考量吸收道穿孔的超低体从新生儿，大约一小时后到医院，你们做好准备啊”。病情便是命令，值班医护人士踊跃行动起来，准备暖箱、保暖设施、气管插管、心电监护、胃管、尿管、肛管、静脉治疗用物等。

　　5：07分，患儿在院前急救人士的护送下，平安到达新生儿外科病房。患儿，男，63小时，28周+5天剖腹产，第五个试管婴儿。前四个试管婴儿夭折。主因“生后发觉腹胀18小时”入院。查体：精神萎靡，全身皮肤发花，呼吸难题显著；腹部平片提醒腹腔内大批膈下游离气体，初步诊断“吸收道穿孔”。

　　寿命体征不固，患儿危在旦夕，医务人士则没有旁贷，立即开展抢救事业，与死神开展殊死搏斗。保暖、呼吸机协助呼吸，鼻饲管置管、胃肠减压、导尿留置，肛管留置，严密观看患儿排便概况；抽血采集各式标本，开放静脉通路；腹腔穿刺置管引流，减少毒素消化．．．．．．一切全在吃紧有序地发展。

　　时间便是寿命，通过踊跃抢救，患儿寿命体征渐趋安稳，充分准备后急诊手术探查，术后诊断：新生儿坏死性小肠结肠炎；回肠穿孔。术后闯过呼吸关、感染关、营养关等一道道难关．．．．．．，该患儿在普外一科、新生儿外科整体医务人士的精心护理下，儿童顺利规复出院。家属以锦旗来表明感激之情，上书：医德高尚暖人心 医术精湛传四方。

　　新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）所以腹胀、呕吐、便血等为最重要的临床体现的急性坏死性肠道疾病，90%以上为早产儿的疾病。

　　近年来，随着围产医学和儿科学的周全进行，越来越多的早产儿、极低出生体重儿可以存活，于是NEC的发病率也呈显著增添趋向。NEC轻症患者仅体现为食欲减退、嗜睡、呕吐、轻度腹胀、胃潴留、精神反映差等症状，重症可进行为便血、腹胀加重，全身概况快速恶化，导致休克、呼吸暂停等症状，部分患者病情浮动快速，在首次显露症状后几小时内就可导致死亡。

　　哪些儿童易患NEC：早产是产生NEC的独立高危要素，做好产前审查，幸免产生早产至关要紧。产后提倡母乳喂养，母乳含有丰富的免疫活性物质和各式有利因子，对新生儿尤其是早产儿发育不老练的肠道有很没有问题庇护和推进老练效用。出生体重低于2.5Kg或出生时孕周小于37周，这种儿童胃肠道功效发育不老练，黏膜屏障薄弱；另有生后抢救过，奶粉喂养，感染及炎症，输血等都各式原因使肠壁缺氧缺血，皆是导致NEC产生的干脆要素。

　　河北省知名行家、河北省孩童医院普外一科（新生儿外科、肿瘤外科）主任牛会忠提示：一朝发觉儿童有嗜睡、精神反映差、拒奶、腹胀、便血等概况时，必定要及时就医，以免耽误患儿病情。

　　来自：河北省孩童医院官方微博

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责任编辑：赵妤初