南方财经全媒体 见习记者 李晶晶

　　自11月1日广州“穗岁康”正规上线后，连日来，广东中山、肇庆、清远等地新一年“都市惠民保”连续上线并开放投保。

　　据记者不十足统算，截止日前，广东已有10若干地市的都市惠民保上线。此中，以“穗岁康”为代表，不少地市的都市惠民保均对参保人群保证内容发展了进级，包括扩大院外特药范畴、下降免赔额度设计、提升全体报销比重等。

　　记者留意到，新上线的广东其它地市惠民保中，针对之前可能存留的参保地和就医地不同，导致在参保人在异域就医时可能面对报销手续过于烦琐的难题，有都市惠民保初次公布了“异域就医医疗垫付”效劳，即参保人在异域就医时，可行在保障责任范畴内，得到保障企业提供的提早垫付后期赔偿费率的效劳，用于住院医疗费率，免去筹措住院资金的难题。

　　业内人员指明，医疗费率垫付效劳的公布，能够在必定水平上解决参保人异域就医报销中存留的难题。虽然医疗费率垫付效劳在必定水平上值得推广尝试，可是垫付效劳过程中可能存留跟进不够及时而没有办法顺利报销的景象，这须要保障企业接着理顺过程，依据客户要求改善垫付效劳操作过程，提升效劳体会。 

　　广东若干地市上线2023年都市惠民保

　　继11月1日广州穗岁康正规上线后，近几日来，广东包括中山、肇庆、清远等若干地市均公布了都市惠民保，并开放投保。

　　据记者不十足统算，截止11月7日，广东已有10若干地市“2023年都市惠民保”上线。

　　据理解，这点新到市场的都市惠民保从保证范畴、保证内容、赔偿要求等方面均做了改良调度，鉴于院外用药种类、年免赔额设计、就医报销比重等做了进一步进级，有用缓和了广泛市民在大病医疗费率方面的负担。

　　例如说，11月7日全新到市场的“清远惠民保”公布了“根基版”和“进级版”两个版本，此中根基版针对清远市内就医报销比重及院外特药种类发展了扩充；进级版对全体保证额度做出了提高，扩展了特药种类范畴，下降了年免赔额门槛，扩宽了惨重既往症人群节制，有用提升了清远市医保参保人的保证力度，减少了大病患者在医疗费率方面的全体压力。

　　在投保形式方面，广东到市场的都市惠民保关于参保账户设计及保费划扣形式也有了新的改良调度，部分产物增添了保费缴纳“家族共济”形式，扶持“一家保证，一人处理”，解决了部分中老年人团体没有办法经过电话搬动端处理投保的难题。

　　例如说中山2023年度“博爱康”，就在个账划扣上增添了“家族共济形式”，应允具有医保账户的私人参保人，用本人的个账余额为父母、子女、配偶等直系亲属处理参保，保费在其私人医保账户中干脆划扣，应允每个账户最多为8位参保人处理，让更多家族可行加强抵御医疗费率支出的风险能力。

　　肇庆“肇福保”新加异域就医医疗费率垫付效劳

　　记者从已上线的2023年广东都市惠民保中理解到，本年新上线的产物中，肇庆“肇福保”新加异域医疗费率垫付效劳。

　　肇庆“肇福保”在宣传资料中称，其异域就医医疗垫付成为“全中国惠民保首创”。

　　据保障企业相干营业负责人推荐，异域就医费率垫付功效能够及时为被保人异域就医提供费率垫付、直付效劳，有用解决被保人异域就医医疗费率报销方面的麻烦。

　　“过去，在都市惠民保并没有开通医疗垫付效劳，且部分地市惠民保并没有开放外埠户籍人数参保的前提下，好多其它位置惠民保参保人在异域就医时就没有办法得到医疗费率报销效劳，参保人只能先本身支付医疗费率，再返回参保地向本地惠民保承保机构提议申请，才能报销医疗费率。这为部分须要长久住院、难以频繁往返参保地和就医地的异域参保人带来了必定不便。”上述负责人指明。

　　可是，在这种效劳的赋能以下，参保人在异域就医时，就能在保障责任范畴内，得到保障企业提供的提早垫付后期赔偿费率的效劳，用于支付住院医疗费率，免去了筹措住院资金的困难。

　　据上述负责人推荐，住院时期，保障企业会派驻本地的事业人士与参保人及医生密切沟通病情、治疗概况及费率，逐次为参保人追加垫付金额。出院时，事业人士将辅助参保人处理出院手续、梳理赔偿资料，代参保人向保障企业申请赔偿，省去参保人事后自行赔偿的烦琐手续。参保人可行经过在线形式申请异域住院医疗费率垫付效劳，并向保障企业客服人士提供相干赔偿资料。

　　业内剖析人员指明，医疗费率垫付效劳的公布，能够在必定水平上解决参保人异域就医报销过程中存留的难题。因而，在必定水平上，该效劳值得推广尝试。可是垫付效劳过程中可能仍存留跟进不够及时而须要本身垫付等景象，这须要接着理顺过程，依据消费者要求改善操作。

　　“医疗费率垫付这种效劳是一种很没有问题方向，它能够有用解决异域就医报销手续过于烦琐的难题，节省了参保人的时间，缓和了参保人的燃眉之急。”一位华南地域北美精算师对记者显示，须要注意的是，可能在提供报销资料的进程中，依然会存留申请资料跟报销请求不符，导致参保人须要反复沟通或者仍须要自行垫付。因而，在未来须要保障企业接着理顺过程，依据参保人要求来改善和提升操作体会。

　　（作者：李晶晶 ）

.appendQr_wrap{border:1px solid #E6E6E6;padding:8px;} .appendQr_normal{float:left;} .appendQr_normal img{width:74px;} .appendQr_normal_txt{float:left;font-size:20px;line-height:74px;padding-left:20px;color:#333;}

责任编辑：宋源珺