记者 | 界面健康

7月27日，美国第一大的癌症探讨和治疗组织之一期望之城（City of Hope）宣告了一名艾滋病患者经干细胞移植后，实现艾滋病长久缓和的病例。这一病例探讨将由医学博士、期望之城副教授Jana K. Dickter在第24届世界艾滋病大会（AIDS 2022）上推荐。

这位本年66岁的高加索男士被称为“期望之城患者”，是全球上第四位实现艾滋病长久缓和的病人。他携带艾滋病病毒（HIV）超越31年，也是四人中携带HIV病毒时间第一长、最年长的一位。

期望之城患者于1988年被诊断出感染了HIV病毒。今后，他接纳了30好几年的抗逆转录病毒疗法（ART）。2018年，期望之城患者被诊断出急性髓细胞性白血病（AML）。2019年初，时年63岁的他在期望之城接纳了化疗和同种异体造血干细胞移植（aHCT)，用于治疗AML。

值得注意的是，该移植抉择的血干细胞捐赠者具备罕见的CCR5 Δ32/Δ32基因突变——部分CCR5基因缺失。CCR5是HIV病毒感染CD4+细胞的受体，HIV病毒经过该受体映入并进击免疫体系。而CCR5缺失阻断了这一门径，从而阻断了HIV病毒复制。

根AIDS 2022和期望之城官网的消息，该患者在移植后接着接纳了25个月的ART疗法。2021年3月，期望之城患者停止ART治疗。截止停止治疗后14个月和移植后39个月，无证据表达该患者体内的HIV RNA反弹，也无检验到HIV DNA。

移植后37个月和停止ART疗法后12个月的免疫学探讨显现，期望之城患者对巨细胞病毒刺激有强烈反映，而对HIV CD4和CD8 T细胞无反映。期望之城探讨者以为，该病例可能为携带HIV病毒和血癌的老年人提供接纳干细胞移植并缓和这两种疾病的机会。

截止日前，期望之城患者曾经实现17个月的持续缓和，他也是本年汇报的第二个相似病例。之前，美国国立卫生探讨院于2022年2月发表的新闻稿显现，依据逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上的汇报，一名接纳脐带血干细胞移植治疗AML的HIV感染女性停止ART治疗后，14个月内无检验到HIV水准。这是第三个已知的在接纳干细胞移植的个体中显露HIV缓和的病例，也是首位混血女性病例。

之前，另有两例病例观看到干细胞移植导致HIV缓和。其一是称为“柏林患者”的白人男性，他经验了12年的HIV缓和，并被以为治愈了艾滋病，终归于2020年9月死于白血病。其二是被称为“伦敦患者”的拉丁裔男性，他的HIV缓和期已超越30个月。