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颈动脉有了斑块 要不需要治?

2022-8-3 13:06| 发布者: wdb| 查看: 51| 评论: 0|原作者: [db:作者]|来自: [db:来源]

摘要: 颈动脉有了斑块 要不需要治?,更多健康资讯关注我们。

  “不做不晓得,一做吓一跳。”

  随着颈动脉B超普遍,越来越多人被检出有颈动脉斑块。

  说实话,怕是有道理的。

  由于20%的缺血性卒中(脑梗),便是颈动脉斑块导致的。

  本来,通常来讲,斑块自身不会“跑来跑去”,或许“掉下去”,可是斑块假如不固定或破裂,就会造成血栓堵塞血管,血栓也有脱落的风险,

  源于颈动脉的血供是向上到脑部的,这样一来脑供血遭到作用,后果非常惨重。

  颈动脉斑块怎样治疗?

  依据病变惨重水平,颈动脉斑块的治疗通常分为药物、介入和手术治疗三种形式。

  医生按颈动脉狭窄水平将其分为几类:

  轻中度狭窄:狭窄<50%;

  颈动脉狭窄:狭窄≧50%,隶属动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),狭窄不到70%,还可行保持根本血供;

  重度狭窄:狭窄≧70%,不少病人会显露头晕、一过性的脑缺血缺氧致软瘫等。

  狭窄小于70%的通常药物治疗即可,大于等于70%的、特别是有症状或许产生过脑梗的,除了药物治疗外,可能还须要内科行支架植入或外科做内膜剥脱术。

  临床上,多数人抉择药物治疗即可。

  只是,药物治疗非是千人一方,却是十分精细和个体化的。

  起首,颈动脉粥样硬化伴狭窄超越50%的,须要用他汀等降胆固醇的药物用来稳固或逆转斑块,同一时间辅以阿斯匹林或氯吡格雷等抗血小板药物防止斑块侵蚀或破裂后的血栓造成。

  平常这种病人的低密度脂蛋白胆固醇水准操控在1.8毫米ol/L之下较好,假如合并有糖尿病、冠心病、脑梗、有症状的下肢动脉硬化闭塞症时,要降到1.4毫米ol/L之下。

  人群中,颈动脉狭窄不超越50%的是最多的,要不需要治疗呢?

  最重要的看斑块的稳固度——

  低回声、混合回声或中庸回声斑块,提醒斑块可能不固定,有破裂的风险;

  高回声或强回声斑块,平常是相比稳固的。

  通常来讲,假如有不固定斑块且伴有高血压、高胆固醇血症等危险要素,提议降胆固醇及抗血小板治疗,低密度脂蛋白胆固醇的指标值在1.8毫米ol/L左右相比理想。

  假如是稳固斑块,又没甚么危险要素,LDL-C曾经在2.6毫米ol/L之下时,此时可行不急着用药,以改进生活形式为主,定期复查颈动脉超声及血生化,假如无浮动或进展,可行暂不用药。

  总之,发觉有颈动脉粥样硬化斑块造成,不需要太过吃紧,只需及时请专科医生发展风险估价和规范治疗,卸下心思包袱,健康生活非是梦想。